Alta insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de manera eficiente. Cuando los síntomas se agravan, puede ser necesaria una hospitalización. Este artículo trata sobre lo que debe hacer para cuidarse cuando salga del hospital.

Estuvo en el hospital para que le trataran su insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando los músculos de su corazón están débiles o tienen problemas para relajarse, o ambos.

Su corazón es una bomba que mueve líquidos a través de su cuerpo. Al igual que con cualquier bomba, si el flujo que sale de la bomba no es suficiente, los fluidos no se mueven bien y se atascan en lugares donde no deberían estar. En su cuerpo, esto significa que el líquido se acumula en sus pulmones, abdomen y piernas.

Mientras estuvo en el hospital:

• Su equipo de atención médica ajustó de cerca los líquidos que bebió o recibió a través de una vía intravenosa (IV). También observaron y midieron la cantidad de orina que producía.
• Es posible que haya recibido medicamentos para ayudar a su cuerpo a eliminar el exceso de líquidos.
• Es posible que le hayan hecho pruebas para comprobar qué tan bien estaba funcionando su corazón.

Tu energía regresará lentamente. Es posible que necesite ayuda para cuidarse la primera vez que llegue a casa. Puede sentirse triste o deprimido. Todas estas cosas son normales.

Pésese todas las mañanas en la misma balanza al levantarse, antes de comer pero después de ir al baño. Asegúrese de usar ropa similar cada vez que se pese. Anote su peso todos los días en una tabla para que pueda controlarlo.

A lo largo del día, pregúntese:

• ¿Mi nivel de energía es normal?
• ¿Me falta más el aliento cuando hago mis actividades diarias?
• ¿Se siente apretado mi ropa o mis zapatos?
• ¿Se me hinchan los tobillos o las piernas?
• ¿Estoy tosiendo con más frecuencia? ¿Mi tos suena húmeda?
• ¿Me falta el aire por la noche o cuando me acuesto?

Si tiene síntomas nuevos (o diferentes), pregúntese:

• ¿Comí algo diferente de lo habitual o probé una comida nueva?
• ¿Tomé todos mis medicamentos de la manera correcta en el momento adecuado?

Su proveedor de atención médica puede pedirle que limite la cantidad que bebe.

• Cuando su insuficiencia cardíaca no es muy grave, es posible que no tenga que limitar demasiado sus líquidos.
• A medida que su insuficiencia cardíaca empeora, es posible que le pidan que limite los líquidos a 6 a 9 tazas (1,5 a 2 litros) al día.

Deberá comer menos sal. La sal puede causarle sed y tener sed puede hacer que beba demasiado líquido. La sal adicional también hace que el líquido permanezca en su cuerpo. Muchos alimentos que no saben salados, o a los que no se les agrega sal, aún contienen mucha sal.

Es posible que deba tomar un diurético o una pastilla de agua.

No tomes alcohol. El alcohol dificulta el trabajo de los músculos del corazón. Pregúntele a su proveedor qué debe hacer en ocasiones especiales en las que se servirán alcohol y alimentos que está tratando de evitar.

Si fuma, deje de hacerlo. Pida ayuda para dejar de fumar si la necesita. No permita que nadie fume en su casa.

Obtenga más información sobre lo que debe comer para que su corazón y sus vasos sanguíneos sean más saludables.

• Evite los alimentos grasos.
• Manténgase alejado de los restaurantes de comida rápida.
• Evite algunos alimentos preparados y congelados.
• Aprenda consejos sobre comida rápida.

Trate de mantenerse alejado de las cosas que le resulten estresantes. Si se siente estresado todo el tiempo o si está muy triste, hable con su proveedor, quien puede derivarlo a un consejero.

Haga que le surtan todas sus recetas de medicamentos antes de irse a casa. Es muy importante que tome sus medicamentos de la manera que le indicó su proveedor. No tome ningún otro medicamento o hierba sin antes consultar con su proveedor.

Tome sus medicamentos con agua. No los tome con jugo de toronja, ya que puede cambiar la forma en que su cuerpo absorbe ciertos medicamentos. Pregúntele a su proveedor o farmacéutico si esto será un problema para usted.

Los medicamentos a continuación se administran a muchas personas que tienen insuficiencia cardíaca. Sin embargo, a veces hay una razón por la que es posible que no sea seguro tomarlos. Estos medicamentos pueden ayudar a proteger su corazón. Hable con su proveedor si aún no está tomando ninguno de estos medicamentos:

• Medicamentos antiplaquetarios (diluyentes de la sangre) como aspirina, clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin) para ayudar a evitar que la sangre se coagule.
• Medicamentos betabloqueantes e inhibidores de la ECA para reducir la presión arterial.
• Estatinas u otros medicamentos para reducir el colesterol.

Hable con su proveedor antes de cambiar la forma en que toma sus medicamentos. Nunca deje de tomar estos medicamentos para su corazón o cualquier medicamento que pueda estar tomando para la diabetes, la presión arterial alta u otras afecciones médicas que tenga.

Si está tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), deberá realizarse análisis de sangre adicionales para asegurarse de que la dosis sea la correcta.

Su proveedor puede derivarlo a un programa de rehabilitación cardíaca. Allí, aprenderá cómo aumentar lentamente su ejercicio y cómo cuidar su enfermedad cardíaca. Asegúrese de evitar levantar objetos pesados.

Asegúrese de conocer las señales de advertencia de insuficiencia cardíaca y de ataque cardíaco. Sepa qué hacer cuando tiene dolor de pecho o angina.

Pregúntele siempre a su proveedor antes de comenzar de nuevo la actividad sexual. No tome sildenafil (Viagra) o vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) o cualquier remedio herbal para los problemas de erección sin antes comprobarlo.

Asegúrese de que su casa esté configurada para que sea segura y fácil para que pueda moverse y evitar caídas.

Si no puede caminar mucho, pregúntele a su proveedor qué ejercicios puede hacer mientras está sentado.

Asegúrese de vacunarse contra la gripe todos los años. Es posible que también necesite una vacuna contra la neumonía. Pregúntele a su proveedor sobre esto.

Su proveedor puede llamarlo para ver cómo está y para asegurarse de que está controlando su peso y tomando sus medicamentos.

Necesitará citas de seguimiento en el consultorio de su proveedor.

Es probable que deba realizarse ciertas pruebas de laboratorio para verificar sus niveles de sodio y potasio y controlar el funcionamiento de sus riñones.

Llame a su proveedor si:

• Ganas más de 2 libras (1 kilogramo, kg) en un día o 5 libras (2 kg) en una semana.
• Estás muy cansado y débil.
• Está mareado y aturdido.
• Tiene más dificultad para respirar cuando realiza sus actividades normales.
• Tiene nueva dificultad para respirar cuando está sentado.
• Necesita sentarse o usar más almohadas por la noche porque le falta el aire cuando está acostado.
• Se despierta de 1 a 2 horas después de quedarse dormido porque le falta el aire.
• Tiene sibilancias y dificultad para respirar.
• Siente dolor o presión en el pecho.
• Tiene tos que no desaparece. Puede estar seco y seco, o puede sonar húmedo y producir saliva rosada y espumosa.
• Tiene hinchazón en los pies, tobillos o piernas.
• Tienes que orinar mucho, especialmente por la noche.
• Tiene dolor de estómago y sensibilidad.
• Tiene síntomas que cree que pueden deberse a sus medicamentos.
• Su pulso, o latido del corazón, se vuelve muy lento o muy rápido, o no es estable.

Insuficiencia cardíaca congestiva - alta; CHF - alta; HF - alta

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD y col. Guía de 2013 de la AHA / ACC sobre el manejo del estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular: un informe del Grupo de Trabajo del Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón sobre guías de práctica J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B y col. Actualización centrada en ACC / AHA / HFSA de 2017 de la guía ACCF / AHA de 2013 para el manejo de la insuficiencia cardíaca: un informe del Grupo de Trabajo del Colegio Estadounidense de Cardiología / Asociación Estadounidense del Corazón sobre Guías de Práctica Clínica y la Sociedad de Insuficiencia Cardíaca de América. Circulación. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 26.

• Angina de pecho
• Aterosclerosis
• Procedimientos de ablación cardíaca
• Enfermedad coronaria
• Insuficiencia cardiaca
• Marcapasos cardíaco
• Presión arterial alta - adultos
• Desfibrilador automático implantable
• Consejos sobre cómo dejar de fumar
• Dispositivo de asistencia ventricular

• Inhibidores de la ECA
• Angina - cuando tiene dolor en el pecho
• Fármacos antiplaquetarios: inhibidores de P2Y12
• Aspirina y enfermedades del corazón
• Estar activo cuando tiene una enfermedad cardíaca
• Mantequilla, margarina y aceites de cocina.
• Colesterol y estilo de vida
• Controlar su presión arterial alta
• Explicación de las grasas dietéticas
• Consejos de comida rápida
• Enfermedad cardíaca: factores de riesgo
• Insuficiencia cardíaca: líquidos y diuréticos
• Insuficiencia cardíaca: monitorización domiciliaria
• Insuficiencia cardíaca: que preguntarle a su médico
• Presión arterial alta: que preguntarle a su médico
• Cómo leer las etiquetas de los alimentos
• Desfibrilador automático implantable - alta
• Dieta baja en sal
• Dieta mediterránea
• Tomando warfarina (Coumadin, Jantoven): qué preguntarle a su médico
• Tomando warfarina (Coumadin)

• Insuficiencia cardiaca