Conjuntivitis neonatal

La conjuntivitis es una inflamación o infección de la membrana que recubre los párpados y cubre la parte blanca del ojo.

La conjuntivitis puede ocurrir en un niño recién nacido.

Los ojos hinchados o inflamados son causados ​​más comúnmente por:

• Un conducto lagrimal bloqueado
• Gotas para los ojos con antibióticos, administradas inmediatamente después del nacimiento
• Infección por bacterias o virus.

Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer pueden transmitirse al bebé durante el parto. El daño ocular más grave puede ser causado por:

• Gonorrea y clamidia: son infecciones que se transmiten por contacto sexual.
• Los virus que causan el herpes genital y oral: pueden provocar daños oculares graves. Las infecciones oculares por herpes son menos comunes que las causadas por gonorrea y clamidia.

Es posible que la madre no presente síntomas en el momento del parto. Ella todavía puede portar bacterias o virus que pueden causar este problema.

Los recién nacidos infectados desarrollan supuración de los ojos entre 1 día y 2 semanas después del nacimiento.

Los párpados se vuelven hinchados, rojos y sensibles.

Puede haber un drenaje acuoso, sanguinolento o espeso similar al pus de los ojos del bebé.

El médico le realizará un examen de la vista al bebé. Si el ojo no parece normal, se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Cultivo del drenaje del ojo para buscar bacterias o virus.
• Examen con lámpara de hendidura para buscar daños en la superficie del globo ocular

La inflamación de los ojos causada por las gotas para los ojos administradas al nacer debe desaparecer por sí sola.

Para un conducto lagrimal bloqueado, puede ser útil un masaje suave y tibio entre el ojo y el área nasal. Esto se prueba con mayor frecuencia antes de comenzar con los antibióticos. Es posible que se necesite cirugía si un conducto lagrimal bloqueado no se ha aclarado cuando el bebé tiene 1 año.

A menudo, se necesitan antibióticos para las infecciones oculares causadas por bacterias. También se pueden usar gotas para los ojos y ungüentos. Se pueden usar gotas para los ojos de agua salada para eliminar el drenaje amarillo pegajoso.

Se usan gotas o ungüentos antivirales especiales para los ojos para las infecciones por herpes en los ojos.

El diagnóstico y el tratamiento rápidos a menudo conducen a buenos resultados.

Las complicaciones pueden incluir:

• Ceguera
• Inflamación del iris
• Cicatriz o agujero en la córnea: la estructura transparente que se encuentra sobre la parte coloreada del ojo (el iris)

Hable con su proveedor si ha dado a luz (o espera dar a luz) en un lugar donde no se colocan habitualmente gotas de antibióticos o nitrato de plata en los ojos del bebé. Un ejemplo sería tener un parto sin supervisión en casa. Esto es muy importante si tiene o corre el riesgo de tener alguna enfermedad de transmisión sexual.

Las mujeres embarazadas deben recibir tratamiento para las enfermedades que se transmiten a través del contacto sexual para prevenir la conjuntivitis del recién nacido causada por estas infecciones.

Poner gotas para los ojos en los ojos de todos los bebés en la sala de partos inmediatamente después del nacimiento puede ayudar a prevenir muchas infecciones. (La mayoría de los estados tienen leyes que exigen este tratamiento).

Cuando una madre tiene llagas de herpes activas en el momento del parto, se recomienda una cesárea (cesárea) para prevenir enfermedades graves en el bebé.

Conjuntivitis del recién nacido; Conjuntivitis del recién nacido; Oftalmía neonatal; Infección ocular: conjuntivitis neonatal

Olitsky SE, Marsh JD. Trastornos de la conjuntiva. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 644.

Orge FH. Examen y problemas comunes en el ojo neonatal. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Medicina neonatal-perinatal de Fanaroff y Martin. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjuntivitis: infecciosa y no infecciosa. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 4.6.