Mastectomía

Una mastectomía es una cirugía para extirpar el tejido mamario. También se puede extirpar parte de la piel y el pezón. Sin embargo, la cirugía que protege el pezón y la piel ahora se puede realizar con más frecuencia. La cirugía se realiza con mayor frecuencia para tratar el cáncer de mama.

Antes de que comience la cirugía, se le administrará anestesia general. Esto significa que estará dormido y sin dolor durante la cirugía.

Existen diferentes tipos de mastectomías. El que realice su cirujano depende del tipo de problema mamario que tenga. La mayoría de las veces, la mastectomía se realiza para tratar el cáncer. Sin embargo, a veces se realiza para prevenir el cáncer (mastectomía profiláctica).

El cirujano hará una incisión en su seno y realizará una de estas operaciones:

• Mastectomía con conservación del pezón: el cirujano extirpa todo el seno, pero deja el pezón y la areola (el círculo de color alrededor del pezón) en su lugar. Si tiene cáncer, el cirujano puede realizar una biopsia de los ganglios linfáticos en el área de la axila para ver si el cáncer se ha diseminado.
• Mastectomía con preservación de la piel: el cirujano extirpa el seno con el pezón y la areola con una remoción mínima de piel. Si tiene cáncer, el cirujano puede realizar una biopsia de los ganglios linfáticos en el área de la axila para ver si el cáncer se ha diseminado.
• Mastectomía total o simple: el cirujano extirpa todo el seno junto con el pezón y la areola. Si tiene cáncer, el cirujano puede realizar una biopsia de los ganglios linfáticos en el área de la axila para ver si el cáncer se ha diseminado.
• Mastectomía radical modificada: el cirujano extirpa todo el seno con el pezón y la areola junto con algunos de los ganglios linfáticos debajo del brazo.
• Mastectomía radical: el cirujano extirpa la piel sobre el seno, todos los ganglios linfáticos debajo del brazo y los músculos del pecho. Esta cirugía rara vez se realiza.
• Luego, la piel se cierra con suturas (puntos).

Con frecuencia, se dejan uno o dos pequeños tubos o drenajes de plástico en el pecho para eliminar el exceso de líquido de donde solía estar el tejido mamario.

Es posible que un cirujano plástico pueda comenzar la reconstrucción del seno durante la misma operación. También puede optar por una reconstrucción mamaria más adelante. Si tiene una reconstrucción, una mastectomía con conservación de la piel o el pezón puede ser una opción.

La mastectomía tomará alrededor de 2 a 3 horas.

MUJER DIAGNOSTICADA DE CÁNCER DE MAMA

La razón más común para una mastectomía es el cáncer de mama.

Si le diagnostican cáncer de mama, hable con su proveedor de atención médica sobre sus opciones:

• La lumpectomía es cuando solo se extirpan el cáncer de mama y el tejido que lo rodea. Esto también se llama terapia de conservación de la mama o mastectomía parcial. La mayor parte de su seno quedará.
• La mastectomía es cuando se extrae todo el tejido mamario.

Usted y su proveedor deben considerar:

• El tamaño y la ubicación de su tumor.
• Afectación cutánea del tumor
• ¿Cuántos tumores hay en la mama?
• ¿Qué parte de la mama está afectada?
• El tamaño de tu pecho
• Su edad
• Historial médico que pueda excluirla de la conservación del seno (esto puede incluir radiación mamaria previa y ciertas afecciones médicas)
• Historia familiar
• Su salud general y si ha alcanzado la menopausia.

La elección de lo que es mejor para usted puede resultar difícil. Usted y los proveedores que están tratando su cáncer de mama decidirán juntos qué es lo mejor.

MUJERES EN ALTO RIESGO DE CÁNCER DE MAMA

Las mujeres que tienen un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de mama pueden optar por una mastectomía preventiva (o profiláctica) para reducir el riesgo de cáncer de mama.

Es más probable que tenga cáncer de mama si uno o más parientes cercanos han tenido la enfermedad, especialmente a una edad temprana. Las pruebas genéticas (como BRCA1 o BRCA2) pueden ayudar a demostrar que tiene un alto riesgo. Sin embargo, incluso con una prueba genética normal, es posible que aún tenga un alto riesgo de cáncer de mama, dependiendo de otros factores. Puede ser útil reunirse con un asesor genético para evaluar su nivel de riesgo.

La mastectomía profiláctica debe realizarse solo después de una reflexión y una discusión muy cuidadosas con su médico, un asesor genético, su familia y sus seres queridos.

La mastectomía reduce en gran medida el riesgo de cáncer de mama, pero no lo elimina.

Pueden producirse costras, ampollas, apertura de la herida, seroma o pérdida de piel a lo largo del borde del corte quirúrgico o dentro de los colgajos de piel.

Riesgos:

• Dolor y rigidez de hombros. También puede sentir alfileres y agujas donde solía estar el seno y debajo del brazo.
• Hinchazón del brazo o del seno (llamado linfedema) del mismo lado del seno que se extrae. Esta hinchazón no es común, pero puede ser un problema continuo.
• Daño a los nervios que van a los músculos del brazo, la espalda y la pared torácica.

Es posible que le realicen análisis de sangre y de imágenes (como tomografías computarizadas, gammagrafías óseas y radiografías de tórax) después de que su proveedor encuentre cáncer de mama. Esto se hace para determinar si el cáncer se ha diseminado fuera del seno y los ganglios linfáticos debajo del brazo.

Informe siempre a su proveedor si:

• Podrías estar embarazada
• Está tomando medicamentos, hierbas o suplementos que compró sin receta.
• Tu fumas

Durante la semana anterior a la cirugía:

• Varios días antes de la cirugía, es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que lo dificulte. para que se coagule la sangre.
• Pregunte qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones de su médico o enfermera acerca de comer o beber antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que le hayan indicado con un pequeño sorbo de agua.

Se le indicará cuándo debe llegar al hospital. Asegúrate de llegar a tiempo.

La mayoría de las mujeres permanecen en el hospital de 24 a 48 horas después de una mastectomía. La duración de su estadía dependerá del tipo de cirugía a la que se sometió. Muchas mujeres regresan a casa con tubos de drenaje aún en el pecho después de la mastectomía. El médico se los quitará más tarde durante una visita al consultorio. Una enfermera le enseñará cómo cuidar el drenaje, o podría pedirle ayuda a una enfermera de atención domiciliaria.

Es posible que sienta dolor alrededor del lugar del corte después de la cirugía. El dolor es moderado después del primer día y luego desaparece en un período de algunas semanas. Recibirá analgésicos antes de que le den de alta del hospital.

Es posible que se acumule líquido en el área de la mastectomía después de retirar todos los drenajes. A esto se le llama seroma. La mayoría de las veces desaparece por sí sola, pero es posible que deba drenarse con una aguja (aspiración).

La mayoría de las mujeres se recuperan bien después de la mastectomía.

Además de la cirugía, es posible que necesite otros tratamientos para el cáncer de mama. Estos tratamientos pueden incluir terapia hormonal, radioterapia y quimioterapia. Todos tienen efectos secundarios, por lo que debe hablar con su proveedor sobre las opciones.

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• Después de la quimioterapia - alta
• Alta de radiación de haz externo de mama
• Radiación torácica - alta
• Cirugía estética de mamas - alta
• Beber agua de forma segura durante el tratamiento del cáncer
• Sequedad de boca durante el tratamiento del cáncer.
• Consumir calorías adicionales cuando está enfermo - adultos
• Linfedema - cuidados personales
• Mastectomía y reconstrucción mamaria: que preguntarle a su médico
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• Mucositis oral - cuidados personales
• Alimentación segura durante el tratamiento del cáncer
• Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto

• Pecho femenino
• Mastectomía - serie
• Reconstrucción mamaria - Serie

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