Escala de Glasgow: que es y para que sirve
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La Escala de Glasgow, también conocida como Escala de coma de Glasgow, es una técnica que se desarrolló en la Universidad de Glasgow, en Escocia, para evaluar situaciones traumáticas, es decir, lesión cerebral traumática, que permite la identificación de problemas neurológicos, la evaluación del nivel de conciencia y predecir el pronóstico.
La escala de Glasgow le permite determinar el nivel de conciencia de una persona observando su comportamiento. La evaluación se realiza a través de su reactividad frente a determinados estímulos, en los que se observan 3 parámetros: apertura de ojos, reacción motora y respuesta verbal.
Como se determina
La determinación de la Escala de Glasgow debe realizarse en los casos en que exista sospecha de traumatismo craneoencefálico y debe realizarse aproximadamente 6 horas después del traumatismo, ya que durante las primeras horas, en la mayoría de los casos, las personas se sedan para intubar o sentir menos dolor. que puede interferir con la evaluación del nivel de conciencia. Descubra qué es una lesión cerebral traumática, cuáles son los síntomas y cómo se realiza el tratamiento.
La determinación debe ser realizada por profesionales sanitarios con la formación adecuada, a través de la reactividad de la persona ante determinados estímulos, teniendo en cuenta 3 parámetros:
| Variables | Puntaje | |
|---|---|---|
| Apertura de ojos | Espontáneo | 4 |
| Cuando es estimulado por la voz | 3 | |
| Cuando es estimulado por el dolor | 2 | |
| Ausente | 1 | |
| No aplica (edema o hematoma que permite que los ojos se abran) | - | |
| Respuesta verbal | Orientado | 5 |
| Confundido | 4 | |
| Apenas palabras | 3 | |
| Solo sonidos / gemidos | 2 | |
| Sin respuesta | 1 | |
| No aplica (pacientes intubados) | - | |
| Respuesta motora | Obedece las órdenes | 6 |
| Localiza el dolor / estímulo | 5 | |
| Flexión normal | 4 | |
| Flexión anormal | 3 | |
| Extensión anormal | 2 | |
| Ninguna respuesta | 1 |
La lesión cerebral traumática se puede clasificar en leve, moderada o grave, según la puntuación obtenida por la Escala de Glasgow.
En cada uno de los 3 parámetros se asigna una puntuación entre 3 y 15. Las puntuaciones cercanas a 15, representan un nivel de conciencia normal y las puntuaciones inferiores a 8 se consideran casos de coma, que son los casos más graves y con el tratamiento más urgente. Una puntuación de 3 puede significar muerte cerebral, sin embargo, es necesario evaluar otros parámetros, para confirmarlo.
Posibles fallas en el método
A pesar de ser un método ampliamente utilizado, la Escala de Glasgow tiene algunos defectos, como la incapacidad de evaluar la respuesta verbal en personas intubadas o afásicas, y excluye la evaluación de los reflejos del tronco encefálico. Además, si la persona está sedada, evaluar el nivel de conciencia también puede resultar difícil.
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