Hemorragia cerebral: síntomas, causas y posibles secuelas

Contenido

• Síntomas principales
• ¿La hemorragia cerebral deja secuelas?
• Causas de hemorragia cerebral.
• Cómo se hace el diagnóstico
• Cómo tratar
• Principales tipos de hemorragia cerebral
• 1. Hemorragia intraparenquimatosa o intracerebral
• 2. Hemorragia intraventricular
• 3. Hemorragia subaracnoidea
• 4. Hemorragia subdural
• 5. Hemorragia epidural

La hemorragia cerebral es un tipo de accidente cerebrovascular, también llamado accidente cerebrovascular, en el que se produce una hemorragia alrededor o dentro del cerebro debido a la rotura de un vaso sanguíneo, generalmente una arteria en el cerebro. Obtenga más información sobre el accidente cerebrovascular hemorrágico.

Es un evento grave, generalmente provocado por un golpe en la cabeza, que puede llevar a la persona a un estado de profunda inconsciencia, además de sentir náuseas, vómitos, disminución del ritmo cardíaco y pérdida del equilibrio.

El diagnóstico se realiza mediante exámenes de imagen, como tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía con o sin contraste. En otros casos, el médico también puede solicitar una punción lumbar.

El tratamiento de la hemorragia cerebral suele ser quirúrgico y tiene como objetivo eliminar la sangre y el coágulo para disminuir la presión dentro del cerebro causada por el sangrado.

Síntomas principales

Los síntomas de hemorragia cerebral dependen del tamaño del sangrado y suelen ser:

• Dolor de cabeza severo y repentino que puede durar días;
• Entumecimiento u hormigueo en cualquier parte del cuerpo;
• Vómitos
• Pérdida del equilibrio;
• Temblor en las manos;
• Disminución de la frecuencia cardíaca;
• Debilidad generalizada;
• Hinchazón de parte del nervio óptico, que puede resultar en visión oscura durante unos segundos, disminución del campo de visión o ceguera;

En condiciones más graves, también puede haber ataques epilépticos repentinos o pérdida de conciencia profunda y prolongada en la que la persona no puede responder a los estímulos.

¿La hemorragia cerebral deja secuelas?

Después de sangrar, algunas personas pueden tener secuelas, como dificultad para hablar, tragar, caminar, realizar las actividades diarias o pueden quedar paralizadas.

Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de hemorragia cerebral, se debe acudir al médico de inmediato para que se pueda iniciar el tratamiento, ya que la gravedad de las secuelas depende del grado de sangrado.

La mejor forma de prevenir la aparición de hemorragia cerebral y, en consecuencia, sus secuelas, es realizar actividades físicas y llevar una dieta sana y equilibrada, baja en grasas y sal.

Causas de hemorragia cerebral.

La principal causa de hemorragia cerebral es el traumatismo craneoencefálico, pero aún existen otras afecciones que pueden favorecer el sangrado, como:

• Hipertensión;
• Factores genéticos;
• Consumo de alcohol;
• Uso de drogas, como cocaína y anfetamina;
• Angiopatía amiloide, que es la inflamación de pequeños vasos en el cerebro;
• Trastornos de la sangre, como trombocitemia y hemofilia, que dificultan el proceso de coagulación;
• Uso de anticoagulantes, ya que dificultan la coagulación, lo que puede favorecer el sangrado;
• Tumores cerebrales.

Otra causa común de hemorragia cerebral es un aneurisma, que es una dilatación de un vaso sanguíneo. Esta dilatación hace que las paredes de este vaso se vuelvan delgadas y frágiles, pudiendo romperse en cualquier momento, con sangrado.

El síntoma más común de un aneurisma es el dolor de cabeza. Algunas personas informan que se sienten calientes, como si hubiera algún tipo de fuga. Obtenga más información sobre los signos y el tratamiento del aneurisma cerebral.

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico se realiza con pruebas de imagen, como resonancia magnética, tomografía computarizada y angiografía con o sin contraste.

La resonancia magnética le permite visualizar el edema alrededor de la lesión y, así, conocer el grado de la lesión. La tomografía computarizada, por otro lado, es importante para que el médico pueda verificar la hemorragia y, por lo tanto, diferenciar el accidente cerebrovascular hemorrágico del accidente cerebrovascular isquémico. Vea qué causa un accidente cerebrovascular y cómo evitarlo.

La angiografía es la prueba diagnóstica que facilita la visualización del interior de los vasos sanguíneos, y se puede evaluar la forma, presencia de malformaciones y también diagnosticar el aneurisma, por ejemplo. Comprenda cómo se hace y para qué sirve la angiografía.

Sin embargo, algunas personas con hemorragia cerebral muestran resultados normales en la resonancia magnética o la tomografía computarizada. Por tanto, el médico puede solicitar una punción lumbar, que es la extracción del líquido cefalorraquídeo del hueso de la cadera, para poder valorar el LCR, ya que la hemorragia cerebral tiene sangre en el LCR.

Cómo tratar

El tratamiento para la hemorragia cerebral generalmente se realiza con cirugía para eliminar la sangre y el coágulo y disminuir la presión dentro del cerebro causada por el sangrado.

Además de la cirugía, el médico puede indicar un tratamiento con medicamentos para controlar la presión arterial, convulsiones y posibles infecciones. En casos más graves, también pueden estar indicadas las transfusiones de sangre.

Para mejorar la calidad de vida después de un sangrado en el cerebro y evitar lesiones es importante acudir al fisioterapeuta o terapeuta ocupacional. Vea cómo es la recuperación después de un derrame cerebral.

Principales tipos de hemorragia cerebral

El exceso de sangre irrita el tejido cerebral y conduce a la formación de edema, que es la acumulación de líquidos. El exceso de sangre y líquidos aumenta la presión sobre el tejido cerebral, disminuye la circulación sanguínea a través del sistema nervioso y provoca la muerte de las células cerebrales. La hemorragia cerebral se puede clasificar según la ubicación que se presente en:

1. Hemorragia intraparenquimatosa o intracerebral

Este tipo de sangrado es más probable que ocurra en personas de edad avanzada y es cuando el sangrado está dentro del cerebro. Es el tipo más grave, pero también el más común en la población. Suele ocurrir debido a tumores, trastornos de la coagulación y vasos malformados.

2. Hemorragia intraventricular

La hemorragia intraventricular se produce en los ventrículos cerebrales, que son cavidades en el cerebro en las que se produce la producción de líquido cefalorraquídeo. Este tipo de hemorragia suele presentarse en recién nacidos prematuros, en las primeras 48 horas después del nacimiento, y que tuvieron algunas complicaciones al nacer, como el síndrome de dificultad respiratoria, en el que el bebé nace con pulmones inmaduros, hipertensión arterial y colapso pulmonar, que es una complicación respiratoria en la que no hay suficiente paso de aire. Obtenga más información sobre el colapso pulmonar.

3. Hemorragia subaracnoidea

Este sangrado suele ocurrir por la rotura de un aneurisma, pero también puede ser el resultado de un golpe, y se caracteriza por sangrado en el espacio entre dos capas de las meninges, la aracnoidea y la piamadre.

La duramadre, la aracnoides y la piamadre son las capas constituyentes de las meninges, que son membranas que recubren y protegen el sistema nervioso central. La hemorragia subaracnoidea suele ocurrir en personas de entre 20 y 40 años.

4. Hemorragia subdural

La hemorragia subdural ocurre en el espacio entre la duramadre y las capas aracnoideas de las meninges y es el resultado más frecuente de un traumatismo.

5. Hemorragia epidural

Este sangrado ocurre entre la duramadre y el cráneo y es más común en niños y adolescentes como resultado de una fractura de cráneo.