Hipoparatiroidismo: que es, síntomas y tratamiento

Contenido

• Síntomas principales
• Como se hace el tratamiento
• Posibles causas de hipoparatiroidismo
• Causas del hipoparatiroidismo primario
• Causas del hipoparatiroidismo secundario
• Causas del pseudohipoparatiroidismo

El hipoparatiroidismo se refiere a un conjunto de enfermedades, o situaciones, que conducen a una disminución de la acción de la hormona PTH, también conocida como parathormona.

Esta hormona es producida por las glándulas paratiroides, que son 4 glándulas pequeñas ubicadas detrás de la tiroides y es una hormona importante que, junto con la vitamina D, mantiene niveles adecuados de calcio en la sangre.

Así, cuando existe una falta de PTH en el organismo, es común observar una disminución de los niveles de calcio en sangre, conocida como hipocalcemia, que puede ocasionar signos como debilidad, espasmos musculares, alteraciones en los huesos, problemas neurológicos o incluso problemas cardíacos. . Obtenga más información sobre la hipocalcemia y lo que puede causar.

Síntomas principales

Los síntomas del hipoparatiroidismo están relacionados principalmente con los problemas que provoca la inactividad de la PTH. Por lo tanto, algunos signos y síntomas que pueden surgir incluyen:

• Calambres musculares fuertes;
• Espasmos musculares;
• Debilidad o dolor muscular;
• Convulsiones generalizadas;
• Palpitaciones del corazón

Debido a que la PTH es la hormona reguladora del calcio, cuando no hay suficiente PTH, el calcio no se puede absorber adecuadamente en el intestino y aún se elimina en la orina, lo que lleva a niveles bajos de calcio en sangre o hipocalcemia.

La intensidad de los síntomas depende de la gravedad y la velocidad de la pérdida de los niveles de calcio. Muchos pacientes con hipoparatiroidismo son asintomáticos y solo tienen síntomas cuando hay una necesidad de más calcio en el cuerpo, como durante el embarazo, la lactancia o con el uso de medicamentos que reducen el calcio.

En casos más crónicos y leves, también puede no haber síntomas y la enfermedad solo se detecta en pruebas de rutina, o puede haber síntomas leves como hormigueo y falta de sensibilidad en los pies, manos o alrededor de la boca.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento del hipoparatiroidismo tiene como objetivo principal controlar la disminución de calcio en el organismo, y debe ser guiado por el endocrinólogo según su causa, gravedad, síntomas y niveles de calcio en sangre.

Cuando los niveles de calcio son muy bajos, por debajo de 7,5 mg / dl, aparece una hipocalcemia severa y, en estos casos, es necesario el tratamiento en el hospital, con reposición de calcio directamente en la vena, con gluconato de calcio.

Cuando la hipocalcemia es leve y crónica, el tratamiento consiste en reponer calcio y vitamina D por vía oral. El magnesio ayuda a estimular la producción de PTH y, por tanto, puede ser útil, especialmente cuando sus niveles también son bajos. Otros remedios, como los diuréticos tiazídicos o la sustitución de PTH recombinante, pueden ser aconsejados por el endocrinólogo, dependiendo de cada caso.

Posibles causas de hipoparatiroidismo

El hipoparatiroidismo se puede dividir en 2 tipos principales, según las causas que conducen a la inacción de la PTH:

• Hipoparatiroidismo primario: ocurre cuando la producción de PTH se ve afectada porque las glándulas tienen un problema o se han extirpado.
• Hipoparatiroidismo secundario: es cuando algún otro estímulo, como el bajo nivel de magnesio, hace que las glándulas produzcan menos PTH sin tener problema en ellas.

También existe un tercer caso, que se denomina pseudo-hipoparatiroidismo, que se presenta en enfermedades hereditarias, es decir, que pasan por los genes familiares, de padres a hijos, y que aumentan la resistencia en los órganos donde debe actuar la hormona. Por lo tanto, la hormona no puede realizar su función a pesar de que las glándulas paratiroides la producen en cantidad suficiente.

Causas del hipoparatiroidismo primario

Este tipo ocurre la mayor parte del tiempo debido a la extirpación de las glándulas paratiroides, en casos de tratamiento del hiperparatiroidismo, por ejemplo, pero también puede ocurrir debido a una lesión accidental de las glándulas paratiroides. Este caso ocurre cuando se realiza una cirugía en la región del cuello, es decir, la tiroides, por cáncer o nódulos. Como las estructuras están muy cerca y las glándulas son muy pequeñas, a veces es difícil identificarlas y separarlas del resto de estructuras. Compruebe cuándo es necesaria la extirpación de la tiroides y cómo es la recuperación.

Causas del hipoparatiroidismo secundario

Este tipo de hipoparatiroidismo generalmente se desencadena por una deficiencia persistente de magnesio.

Aunque un nivel levemente bajo de magnesio puede estimular la producción de PTH, cuando el magnesio es muy bajo y durante mucho tiempo, envía un mensaje a la paratiroides para que no produzca más PTH y aún hace que los órganos sean insensibles a la hormona, por lo que lo hace. no puede actuar, provocando hipoparatiroidismo.

Causas del pseudohipoparatiroidismo

El pseudo-hipoparatiroidismo se refiere a un conjunto de enfermedades en las que mutaciones genéticas, generalmente hereditarias, hacen que los tejidos del cuerpo sean insensibles a la acción de la PTH. Hay 3 tipos de pseudo-hipoparatiroidismo, dependiendo de si están relacionados con una enfermedad rara llamada osteodistrofia hereditaria de Albright y el tipo de resistencia a la PTH que se produce.

En respuesta a la falta de acción de la PTH, las glándulas aumentan de tamaño e intentan producir más PTH, con niveles normales o incluso altos de PTH en sangre, pero esta PTH es incapaz de actuar. Por tanto, el cuadro clínico es el mismo que el del hipoparatiroidismo, ya que es como si la hormona no existiera. Por tanto, no puede denominarse hipoparatiroidismo típico, ya que en realidad los niveles de PTH circulante son normales o incluso aumentados, llamándose entonces pseudohipoparatiroidismo, que significa “similar al hipoparatiroidismo”.