¿Cómo se trata la sífilis (en cada etapa)?
Contenido
- ¿Qué hacer en caso de alergia a la penicilina?
- Tratamiento durante el embarazo
- Tratamiento de la sífilis congénita
- Cuidados durante el tratamiento
- Signos de mejoría en la sífilis.
- Signos de empeoramiento de la sífilis
- Posibles complicaciones de la sífilis
El tratamiento de la sífilis se suele hacer con inyecciones de penicilina benzatínica, también conocida como benzetacilo, que debe ser indicada por un médico, generalmente el ginecólogo, obstetra o infectólogo. La duración del tratamiento, así como el número de inyecciones, puede variar según el estadio de la enfermedad y los síntomas presentados.
Cuando la herida que no sangra y no duele todavía está presente, solo tome 1 dosis de penicilina para curar la sífilis, pero cuando se trata de sífilis secundaria o terciaria, se pueden necesitar hasta 3 dosis.
Las inyecciones se aplican en la región glútea una vez por semana, según consejo médico, pero cuando se trata de sífilis terciaria o neurosífilis es necesaria la hospitalización, porque es una enfermedad más avanzada y tiene otras complicaciones involucradas.
Así, y según el CDC y el protocolo clínico de ITS del Ministerio de Salud, el tratamiento de la sífilis en adultos debe realizarse de acuerdo con este plan:
| Estadio de la enfermedad | Tratamiento recomendado | Alternativa | Examen para confirmar la cura. |
| Sífilis primaria y secundaria | Dosis única de benzetacilo (total 2,4 millones de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dos veces al día durante 15 días | VDRL a los 3, 6 y 12 meses |
| Sífilis latente reciente | 1 inyección única de benzetacilo (total de 2,4 millones de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dos veces al día durante 15 días | VDRL a los 3, 6, 12 y 24 meses |
| Sífilis latente tardía | 1 inyección de benzetacilo por semana durante 3 semanas (total de 7,2 millones de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dos veces al día durante 30 días | VDRL a los 3, 6, 12, 24, 36, 48 y 72 meses |
| Sífilis terciaria | 1 inyección de benzetacilo por semana durante 3 semanas (total de 7,2 millones de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dos veces al día durante 30 días | VDRL a los 3, 6, 12, 24, 36, 48 y 72 meses |
| Neurosífilis | Inyecciones de penicilina cristalina durante 14 días (18 a 24 millones de unidades por día) | Inyección de ceftriaxona 2 g durante 10 a 14 días | VDRL a los 3, 6, 12, 24, 36, 48 y 72 meses |
Después de tomar penicilina, es común una reacción que causa fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza, ritmo cardíaco acelerado, respiración lenta y caída de presión. Estos síntomas pueden durar de 12 a 24 horas y solo deben tratarse con paracetamol.
¿Qué hacer en caso de alergia a la penicilina?
En caso de alergia a la penicilina, se debe optar por desensibilizarse a la penicilina porque no existen otros antibióticos capaces de eliminar la treponema paladio. Sin embargo, en algunos casos, el médico puede recetar doxiciclina, tetraciclina o ceftriaxona.
Tratamiento durante el embarazo
El tratamiento de la sífilis en mujeres embarazadas solo debe realizarse con antibióticos derivados de la Penicilina, como Amoxicilina o Ampicilina, ya que los otros antibióticos pueden provocar malformaciones en el feto.
Si la mujer embarazada es alérgica a la penicilina, el médico puede recomendar un tratamiento después del embarazo, si la enfermedad está latente o usar eritromicina en forma de tableta durante 15 a 30 días, dependiendo de la semana de gestación.
Vea más detalles sobre el tratamiento de la sífilis en el embarazo.
Tratamiento de la sífilis congénita
La sífilis congénita es aquella que aparece en el bebé y se transmite de la madre infectada. En estos casos, el tratamiento debe ser guiado por el pediatra y generalmente se inicia inmediatamente después del nacimiento con penicilina directamente en la vena cada 12 horas durante los primeros 7 días de vida.
Con el inicio del tratamiento de la sífilis congénita, es normal que algunos recién nacidos desarrollen síntomas como fiebre, respiración acelerada o aumento de la frecuencia cardíaca, que se pueden controlar con otros fármacos como el paracetamol.
Obtenga más información sobre el tratamiento de la sífilis congénita.
Cuidados durante el tratamiento
Durante el tratamiento, o poco después del diagnóstico de sífilis, la persona debe tomar algunas precauciones como:
- Informe a su pareja para probar la enfermedad y comenzar el tratamiento, si es necesario;
- Evite el contacto sexual durante el tratamiento, incluso con condones;
- Hágase la prueba del VIH, ya que existe un alto riesgo de infección.
Incluso después del tratamiento, el paciente puede volver a contraer sífilis y, por lo tanto, es importante seguir usando condones durante todo contacto íntimo para evitar contaminarse nuevamente con sífilis u otras enfermedades de transmisión sexual.
Signos de mejoría en la sífilis.
Los signos de mejoría de la sífilis aparecen aproximadamente de 3 a 4 días después del inicio del tratamiento y pueden incluir, por ejemplo, mayor bienestar, reducción de agua y cicatrización de heridas.
Signos de empeoramiento de la sífilis
Los signos de agravamiento de la sífilis son más frecuentes en pacientes que no se someten al tratamiento indicado por el médico e incluyen fiebre superior a 38ºC, dolores articulares y musculares, disminución de la fuerza muscular y parálisis progresiva.
Posibles complicaciones de la sífilis
Las complicaciones de la sífilis surgen principalmente en pacientes con un sistema inmunológico debilitado por el VIH o que no reciben el tratamiento adecuado, como meningitis, hepatitis, deformidad articular y parálisis.
Mire el siguiente video y comprenda mejor cómo se desarrolla esta enfermedad:
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