Alta del marcapasos cardíaco

Un marcapasos es un dispositivo pequeño que funciona con baterías y que detecta cuando su corazón late de manera irregular o demasiado lenta. Envía una señal a su corazón que hace que su corazón lata al ritmo correcto. Este artículo trata sobre lo que debe hacer para cuidarse cuando salga del hospital.

Nota: El cuidado de ciertos marcapasos especializados o marcapasos combinados con desfibriladores puede ser diferente al que se describe a continuación.

Le colocaron un marcapasos en el pecho para ayudar a que su corazón lata correctamente.

• Se hizo un pequeño corte en el pecho debajo de la clavícula. Luego, se colocó el generador de marcapasos debajo de la piel en este lugar.
• Se conectaron cables (cables) al marcapasos y se pasó un extremo de los cables a través de una vena hasta el corazón. La piel sobre el área donde se colocó el marcapasos se cerró con puntos.

La mayoría de los marcapasos tienen solo uno o dos cables que van al corazón. Estos cables estimulan una o más cámaras del corazón para que se contraigan (contraigan) cuando los latidos del corazón se vuelven demasiado lentos. Se puede usar un tipo especial de marcapasos para personas con insuficiencia cardíaca. Tiene tres cables para ayudar al corazón a latir de una manera más coordinada.

Algunos marcapasos también pueden administrar descargas eléctricas al corazón que pueden detener las arritmias potencialmente mortales (latidos cardíacos irregulares). Estos se denominan "desfibriladores cardioversores".

Un tipo más nuevo de dispositivo llamado "marcapasos sin cables" es una unidad de estimulación autónoma que se inserta en el ventrículo derecho del corazón. No necesita cables de conexión a un generador debajo de la piel del pecho. Se coloca en su lugar mediante un catéter que se inserta en una vena de la ingle. Actualmente, los marcapasos sin cables están disponibles solo para personas que tienen ciertas afecciones médicas que involucran latidos cardíacos lentos.

Debe saber qué tipo de marcapasos tiene y qué compañía lo fabricó.

Se le entregará una tarjeta para que la guarde en su billetera.

• La tarjeta tiene información sobre su marcapasos e incluye el nombre y número de teléfono de su médico. También les dice a otros qué hacer en caso de una emergencia.
• Siempre debe llevar consigo esta tarjeta billetera. Será útil para cualquier proveedor de atención médica que pueda consultar en el futuro porque indica qué tipo de marcapasos tiene.

Debe usar un brazalete o collar de alerta médica que indique que tiene un marcapasos. En una emergencia médica, los trabajadores de la salud que lo atienden deben saber que tiene un marcapasos.

La mayoría de las máquinas y dispositivos no interferirán con su marcapasos. Pero algunos con fuertes campos magnéticos pueden hacerlo. Pregúntele siempre a su proveedor sobre cualquier dispositivo específico que deba evitar. No coloque un imán cerca de su marcapasos.

La mayoría de los electrodomésticos de su hogar son seguros. Esto incluye su refrigerador, lavadora, secadora, tostadora, licuadora, computadoras y máquinas de fax, secador de pelo, estufa, reproductor de CD, controles remotos y microondas.

Debe mantener varios dispositivos a una distancia mínima de 30 centímetros (12 pulgadas) del lugar donde se coloca el marcapasos debajo de la piel. Éstas incluyen:

• Herramientas inalámbricas que funcionan con baterías (como destornilladores y taladros)
• Herramientas eléctricas enchufables (como taladros y sierras de mesa)
• Cortacéspedes y sopladores de hojas eléctricos
• Máquinas tragamonedas
• Altavoces estéreo

Dígales a todos los proveedores que tiene un marcapasos antes de que le realicen cualquier prueba.

Algunos equipos médicos pueden interferir con su marcapasos.

Manténgase alejado de motores, generadores y equipos grandes. No se incline sobre el capó abierto de un automóvil en marcha. También manténgase alejado de:

• Transmisores de radio y líneas eléctricas de alta tensión
• Productos que utilizan terapia magnética, como algunos colchones, almohadas y masajeadores.
• Grandes electrodomésticos que funcionan con gasolina o electricidad

Si tiene un teléfono celular:

• No lo guarde en un bolsillo del mismo lado del cuerpo que su marcapasos.
• Cuando use su teléfono celular, sosténgalo junto a su oído en el lado opuesto de su cuerpo.

Tenga cuidado con los detectores de metales y las varillas de seguridad.

• Las varillas de seguridad portátiles pueden interferir con su marcapasos. Muestre la tarjeta de su billetera y pida que lo revisen manualmente.
• La mayoría de las puertas de seguridad en los aeropuertos y las tiendas están bien. Pero no permanezca cerca de estos dispositivos durante períodos prolongados. Su marcapasos puede activar alarmas.

Después de cualquier operación, pídale a su proveedor que revise su marcapasos.

Debería poder realizar sus actividades normales en 3 a 4 días.

Durante 2 a 3 semanas, no haga estas cosas con el brazo del lado del cuerpo donde se colocó el marcapasos:

• Levantar cualquier cosa que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 7 kilogramos)
• Demasiado empujones, tirones o torsiones

No levante este brazo por encima de su hombro durante varias semanas. No use ropa que frote la herida durante 2 o 3 semanas. Mantenga su incisión completamente seca durante 4 a 5 días. Después, puede tomar una ducha y luego secarlo con palmaditas. Lávese siempre las manos antes de tocar la herida.

Su proveedor le dirá con qué frecuencia necesitará que le revisen el marcapasos. En la mayoría de los casos, será cada 6 meses a un año. El examen durará entre 15 y 30 minutos.

Las baterías de su marcapasos deben durar de 6 a 15 años. Los chequeos regulares pueden detectar si la batería se está agotando o si hay algún problema con los cables (cables). Su proveedor cambiará tanto el generador como la batería cuando la batería esté baja.

Llame a su proveedor si:

• Su herida parece estar infectada (enrojecimiento, aumento del drenaje, hinchazón, dolor).
• Tiene los síntomas que tenía antes de que le implantaran el marcapasos.
• Se siente mareado o le falta el aire.
• Tiene dolor de pecho.
• Tiene hipo que no desaparece.
• Estuviste inconsciente por un momento.

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• Marcapasos

Knops P, Jordaens L. Seguimiento de marcapasos. En: Saksena S, Camm AJ, eds. Trastornos electrofisiológicos del corazón. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: capítulo 37.

Santucci PA, Wilber DJ. Cirugía y procedimientos intervencionistas electrofisiológicos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 60.

CD de Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 41.

Webb SR. El marcapasos sin cables. Sitio web del Colegio Americano de Cardiología. www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2019/06/10/13/49/the-leadless-pacemaker. Actualizado el 10 de junio de 2019. Consultado el 18 de diciembre de 2020.

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