Alta de esclerosis múltiple

Su médico le ha dicho que tiene esclerosis múltiple (EM). Esta enfermedad afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

En casa, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el cuidado personal. Utilice la siguiente información como recordatorio.

Los síntomas varían de persona a persona. Con el tiempo, cada persona puede presentar diferentes síntomas. Para algunas personas, los síntomas duran de días a meses, luego disminuyen o desaparecen. Para otros, los síntomas no mejoran o solo muy poco.

Con el tiempo, los síntomas pueden empeorar (progresión) y es más difícil cuidarse. Algunas personas tienen muy poca progresión. Otros tienen una progresión más severa y rápida.

Trate de mantenerse lo más activo posible. Pregúntele a su proveedor qué tipo de actividad y ejercicio son adecuados para usted. Intente caminar o trotar. Andar en bicicleta estática también es un buen ejercicio.

Los beneficios del ejercicio incluyen:

• Ayuda a que sus músculos se mantengan sueltos
• Te ayuda a mantener el equilibrio
• Bueno para tu corazon
• Te ayuda a dormir mejor
• Le ayuda a tener evacuaciones intestinales regulares

Si tiene problemas de espasticidad, averigüe qué la empeora. Usted o su médico pueden aprender ejercicios para mantener los músculos sueltos.

El aumento de la temperatura corporal puede empeorar sus síntomas. A continuación, se ofrecen algunos consejos para evitar el sobrecalentamiento:

• Haga ejercicio por la mañana y por la noche. Tenga cuidado de no usar demasiadas capas de ropa.
• Al tomar baños y duchas, evite el agua demasiado caliente.
• Tenga cuidado en los jacuzzis o saunas. Asegúrese de que haya alguien cerca para ayudarlo si se sobrecalienta.
• Mantenga su casa fresca en verano con aire acondicionado.
• Evite las bebidas calientes si nota problemas para tragar o si otros síntomas empeoran.

Asegúrese de que su hogar sea seguro. Descubra lo que puede hacer para prevenir caídas y mantener su baño seguro para usar.

Si tiene problemas para moverse fácilmente por su casa, hable con su proveedor para obtener ayuda.

Su proveedor puede derivarlo a un fisioterapeuta para que lo ayude con:

• Ejercicios para fortalecer y moverse
• Cómo usar su andador, bastón, silla de ruedas u otros dispositivos
• Cómo configurar su casa para moverse con seguridad

Es posible que tenga problemas para comenzar a orinar o para vaciar la vejiga por completo. Es posible que su vejiga se vacíe con demasiada frecuencia o en el momento equivocado. Su vejiga puede llenarse demasiado y puede perder orina.

Para ayudar con los problemas de la vejiga, su proveedor puede recetarle medicamentos. Algunas personas con EM necesitan usar un catéter urinario. Este es un tubo delgado que se inserta en su vejiga para drenar la orina.

Su proveedor también puede enseñarle algunos ejercicios para ayudarlo a fortalecer los músculos del piso pélvico.

Las infecciones urinarias son comunes en personas con EM. Aprenda a reconocer los síntomas, como ardor al orinar, fiebre, lumbalgia en un lado y una necesidad más frecuente de orinar.

No retenga la orina. Cuando sienta la necesidad de orinar, vaya al baño. Cuando no esté en casa, tome nota de dónde está el baño más cercano.

Si tiene EM, es posible que tenga problemas para controlar sus intestinos. Ten una rutina. Una vez que encuentre una rutina intestinal que funcione, apéguese a ella:

• Elija un momento habitual, como después de una comida o un baño tibio, para intentar defecar.
• Se paciente. Puede tomar de 15 a 45 minutos evacuar el intestino.
• Intente frotar suavemente su vientre para ayudar a que las heces se muevan a través del colon.

Evite el estreñimiento:

• Beba más líquidos.
• Manténgase activo o vuélvase más activo.
• Consuma alimentos con mucha fibra.

Pregúntele a su proveedor sobre los medicamentos que está tomando que pueden causar estreñimiento. Estos incluyen algunos medicamentos para la depresión, el dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares.

Si está en una silla de ruedas o en cama la mayor parte del día, debe examinarse la piel todos los días para detectar signos de úlceras por presión. Mire de cerca:

• Tacones
• Tobillos
• Rodillas
• Caderas
• Coxis
• Codos
• Hombros y omóplatos
• Detrás de tu cabeza

Aprenda a prevenir las úlceras por presión.

Manténgase al día con sus vacunas. Vacúnese contra la gripe todos los años. Pregúntele a su proveedor si necesita una vacuna contra la neumonía.

Pregúntele a su proveedor acerca de otros chequeos que pueda necesitar, como medir su nivel de colesterol, nivel de azúcar en sangre y una gammagrafía ósea para detectar osteoporosis.

Consuma alimentos saludables y evite el sobrepeso.

Aprenda a manejar el estrés. Muchas personas con EM se sienten tristes o deprimidas a veces. Habla con amigos o familiares sobre esto. Pregúntele a su proveedor acerca de ver a un profesional que lo ayude con estos sentimientos.

Es posible que se canse más fácilmente que antes. Controle su ritmo cuando realice actividades que puedan ser agotadoras o que requieran mucha concentración.

Es posible que su proveedor le recete diferentes medicamentos para tratar su EM y muchos de los problemas que pueden acompañarla:

• Asegúrate de seguir las instrucciones. No deje de tomar medicamentos sin antes hablar con su proveedor.
• Sepa qué hacer si omite una dosis.
• Guarde sus medicamentos en un lugar fresco, seco y fuera del alcance de los niños.

Llame a su proveedor si tiene:

• Problemas para tomar medicamentos para los espasmos musculares.
• Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)
• Problemas para moverse o levantarse de su cama o silla
• Llagas o enrojecimiento de la piel
• Dolor que empeora
• Caídas recientes
• Asfixia o tos al comer.
• Signos de una infección de la vejiga (fiebre, ardor al orinar, orina fétida, orina turbia o micción frecuente)

MS - alta

Calabresi PA. Esclerosis múltiple y afecciones desmielinizantes del sistema nervioso central. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Esclerosis múltiple y otras enfermedades inflamatorias desmielinizantes del sistema nervioso central. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 80.

Sitio web de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. Viviendo bien con EM. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Consultado el 5 de noviembre de 2020.

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