Alta de esofagectomía

Se sometió a una cirugía para extirpar parte o todo el esófago (tubo de alimentación). La parte restante de su esófago y su estómago se volvieron a unir.

Ahora que se va a casa, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo cuidarse en casa mientras se recupera. Utilice la siguiente información como recordatorio.

Si se sometió a una cirugía en la que se utilizó un laparoscopio, se hicieron varios cortes (incisiones) pequeños en la parte superior del abdomen, el pecho o el cuello. Si se sometió a una cirugía abierta, se hicieron cortes más grandes en el abdomen, el pecho o el cuello.

Es posible que lo envíen a casa con un tubo de drenaje en el cuello. Su cirujano se lo quitará durante una visita al consultorio.

Es posible que le coloquen una sonda de alimentación durante 1 o 2 meses después de la cirugía. Esto le ayudará a obtener suficientes calorías para aumentar de peso. También estará en una dieta especial cuando llegue a casa por primera vez.

Sus heces pueden ser más sueltas y es posible que tenga evacuaciones intestinales con más frecuencia que antes de la cirugía.

Pregúntele a su cirujano cuánto peso puede levantar sin peligro. Es posible que le indiquen que no levante ni cargue nada que pese más de 10 libras (4,5 kilogramos).

Puede caminar 2 o 3 veces al día, subir o bajar escaleras o viajar en automóvil. Asegúrese de descansar después de estar activo. Si le duele cuando hace algo, deje de hacer esa actividad.

Asegúrese de que su hogar esté seguro mientras se recupera. Por ejemplo, quite las alfombras para evitar tropezones y caídas. En el baño, instale barras de seguridad para ayudarlo a entrar y salir de la bañera o la ducha.

Su médico le recetará analgésicos. Llénelo de camino a casa desde el hospital para tenerlo cuando lo necesite. Tome el medicamento cuando empiece a tener dolor. Esperar demasiado permitirá que su dolor empeore de lo debido.

Cambie sus apósitos (vendajes) todos los días hasta que su cirujano le diga que ya no necesita mantener sus incisiones vendadas.

Siga las instrucciones para saber cuándo puede empezar a bañarse. Su cirujano puede decirle que está bien quitarse los vendajes de la herida y tomar una ducha si se usaron suturas (puntos), grapas o pegamento para cerrar la piel. NO intente quitar las finas tiras de cinta adhesiva o pegamento. Saldrán solos en aproximadamente una semana.

NO se sumerja en una bañera, jacuzzi o piscina hasta que su cirujano le diga que puede hacerlo.

Si tiene incisiones grandes, es posible que deba presionar una almohada sobre ellas al toser o estornudar. Esto ayuda a aliviar el dolor.

Es posible que esté usando una sonda de alimentación después de irse a casa. Es probable que lo use solo por la noche. La sonda de alimentación no interferirá con sus actividades normales durante el día. Siga las instrucciones de su cirujano sobre la dieta y la alimentación.

Siga las instrucciones para hacer ejercicios de respiración profunda después de llegar a casa.

Si es fumador y tiene problemas para dejar de fumar, hable con su médico sobre los medicamentos que puede ayudarlo a dejar de fumar.Unirse a un programa para dejar de fumar también puede ayudar.

Es posible que tenga algo de dolor en la piel alrededor de la sonda de alimentación. Siga las instrucciones sobre cómo cuidar la sonda y la piel circundante.

Después de la cirugía, necesitará un seguimiento minucioso:

• Verá a su cirujano 2 o 3 semanas después de llegar a casa. Su cirujano revisará sus heridas y verá cómo le va con su dieta.
• Le harán una radiografía para asegurarse de que la nueva conexión entre el esófago y el estómago esté bien.
• Se reunirá con un dietista para repasar su alimentación por sonda y su dieta.
• Verá a su oncólogo, el médico que trata su cáncer.

Llame a su cirujano si tiene alguno de los siguientes:

• Fiebre de 101 ° F (38,3 ° C) o más
• Las incisiones sangran, están rojas, calientes al tacto o tienen un drenaje espeso, amarillo, verde o lechoso.
• Sus analgésicos no ayudan a aliviar su dolor
• Es dificil respirar
• Tos que no desaparece
• No puedo beber ni comer
• La piel o la parte blanca de los ojos se pone amarilla.
• Las heces blandas son blandas o tienen diarrea.
• Vómitos después de comer.
• Dolor intenso o hinchazón en las piernas.
• Sensación de ardor en la garganta cuando duerme o se acuesta

Alta esofagectomía transhiatal; Esofagectomía transtorácica - alta; Esofagectomía mínimamente invasiva - alta; Alta esofagectomía en bloque; Extirpación del esófago - alta

Donahue J, Carr SR. Esofagectomía mínimamente invasiva. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

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