Síndrome de Cushing por tumor suprarrenal

El síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal es una forma de síndrome de Cushing. Ocurre cuando un tumor de la glándula suprarrenal libera cantidades excesivas de la hormona cortisol.

El síndrome de Cushing es un trastorno que ocurre cuando su cuerpo tiene un nivel más alto de lo normal de la hormona cortisol. Esta hormona se produce en las glándulas suprarrenales. Demasiado cortisol puede deberse a varios problemas. Uno de esos problemas es un tumor en una de las glándulas suprarrenales. Los tumores suprarrenales liberan cortisol.

Los tumores suprarrenales son raros. Pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).

Los tumores no cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing incluyen:

• Adenomas suprarrenales, un tumor común que rara vez produce un exceso de cortisol.
• Hiperplasia macronodular, que hace que las glándulas suprarrenales se agranden y produzcan un exceso de cortisol.

Los tumores cancerosos que pueden causar el síndrome de Cushing incluyen un carcinoma suprarrenal. Este es un tumor poco común, pero generalmente produce un exceso de cortisol.

La mayoría de las personas con síndrome de Cushing tienen:

• Cara redonda, roja, llena (cara de luna)
• Tasa de crecimiento lenta en los niños
• Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos (obesidad central)

Cambios en la piel que se ven a menudo:

• Infecciones de la piel
• Estrías moradas (1/2 pulgada o 1 centímetro o más de ancho), llamadas estrías, en la piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos y los senos.
• Piel fina con fácil formación de moretones

Los cambios musculares y óseos incluyen:

• Dolor de espalda, que ocurre con las actividades de rutina.
• Dolor o sensibilidad en los huesos
• Acumulación de grasa entre los hombros y por encima de la clavícula.
• Fracturas de las costillas y la columna causadas por el adelgazamiento de los huesos.
• Músculos débiles, especialmente de las caderas y los hombros.

Los cambios en todo el cuerpo (sistémicos) incluyen:

• Diabetes mellitus tipo 2
• Alta presión sanguínea
• Aumento de colesterol y triglicéridos.

Las mujeres suelen tener:

• Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos (más común que en otros tipos de síndrome de Cushing)
• Periodos que se vuelven irregulares o se detienen

Los hombres pueden tener:

• Disminución o ausencia de deseo sexual (libido baja)
• Problemas de erección

Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:

• Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento.
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Aumento de la sed y la micción

El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas.

Pruebas para confirmar el síndrome de Cushing:

• Muestra de orina de 24 horas para medir los niveles de cortisol y creatinina
• Análisis de sangre para verificar los niveles de ACTH, cortisol y potasio
• Prueba de supresión de dexametasona
• Niveles de cortisol en sangre
• Nivel de DHEA en sangre
• Nivel de cortisol en saliva

Las pruebas para determinar la causa o las complicaciones incluyen:

• TC abdominal
• ACTH
• Densidad mineral del hueso
• Colesterol
• Glucosa en ayuno

Se realiza una cirugía para extirpar el tumor suprarrenal. A menudo, se extrae toda la glándula suprarrenal.

El tratamiento de reemplazo de glucocorticoides generalmente es necesario hasta que la otra glándula suprarrenal se recupere de la cirugía. Es posible que necesite este tratamiento durante 3 a 12 meses.

Si la cirugía no es posible, como en los casos de cáncer suprarrenal que se ha diseminado (metástasis), se pueden usar medicamentos para detener la liberación de cortisol.

Las personas con un tumor suprarrenal que se someten a cirugía tienen un pronóstico excelente. Para el cáncer suprarrenal, la cirugía a veces no es posible. Cuando se realiza una cirugía, no siempre cura el cáncer.

Los tumores suprarrenales cancerosos se pueden diseminar al hígado o los pulmones.

Llame a su proveedor si presenta algún síntoma del síndrome de Cushing.

El tratamiento adecuado de los tumores suprarrenales puede reducir el riesgo de complicaciones en algunas personas con síndrome de Cushing relacionado con el tumor suprarrenal.

Tumor suprarrenal - síndrome de Cushing

• Glándulas endócrinas
• Metástasis suprarrenales - tomografía computarizada
• Tumor suprarrenal - TC

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