Trabajo prematuro

El trabajo de parto que comienza antes de la semana 37 se denomina "prematuro" o "prematuro". Aproximadamente 1 de cada 10 bebés nacidos en los Estados Unidos es prematuro.

Un parto prematuro es una de las principales razones por las que los bebés nacen discapacitados o mueren. Pero una buena atención prenatal mejora las posibilidades de que un bebé prematuro se desarrolle bien.

Debe consultar a un proveedor de atención médica de inmediato si tiene:

• Manchas y calambres en el abdomen
• Contracciones con dolor lumbar o presión en la ingle o los muslos.
• Líquido que sale de la vagina en forma de goteo o chorro
• Sangrado rojo brillante de la vagina
• Una secreción espesa y mucosa de la vagina con sangre.
• Su fuente se rompe (membranas rotas)
• Más de 5 contracciones por hora o contracciones regulares y dolorosas.
• Contracciones que se hacen más largas, más fuertes y más cercanas

Los investigadores no saben qué causa realmente el trabajo de parto prematuro en la mayoría de las mujeres. Sin embargo, sabemos que ciertas afecciones pueden aumentar el riesgo de parto prematuro, que incluyen:

• Un parto prematuro anterior
• Antecedentes de cirugía cervical, como LEEP o biopsia en cono
• Estar embarazada de gemelos
• Infección en la madre o en las membranas alrededor del bebé.
• Ciertos defectos de nacimiento en el bebé.
• Hipertensión arterial en la madre
• La bolsa de agua se rompe temprano
• Demasiado líquido amniótico
• Sangrado del primer trimestre

Los problemas de salud de la madre o las elecciones de estilo de vida que pueden provocar un parto prematuro incluyen:

• Fumar cigarrillos
• Consumo de drogas ilegales, a menudo cocaína y anfetaminas
• Estrés físico o psicológico severo
• Poco aumento de peso durante el embarazo.
• Obesidad

Los problemas con la placenta, el útero o el cuello uterino que pueden provocar un trabajo de parto prematuro incluyen:

• Cuando el cuello uterino no permanece cerrado por sí solo (incompetencia cervical)
• Cuando la forma del útero no es normal.
• Mala función de la placenta, desprendimiento de placenta y placenta previa

Para reducir su riesgo de parto prematuro, siga los consejos de su proveedor. Llame lo antes posible si cree que está teniendo un trabajo de parto prematuro. El tratamiento temprano es la mejor manera de prevenir el parto prematuro.

La atención prenatal reduce el riesgo de tener a su bebé demasiado pronto. Visite a su proveedor tan pronto como crea que está embarazada. También deberías:

• Hágase chequeos de rutina durante su embarazo
• Come comida saludable
• No fumar
• No consumir alcohol ni drogas.

Es incluso mejor comenzar a ver a su proveedor si planea tener un bebé pero aún no está embarazada. Sea lo más saludable posible antes de quedar embarazada:

• Informe a su proveedor si cree que tiene una infección vaginal.
• Mantenga sus dientes y encías limpios antes y durante el embarazo.
• Asegúrese de recibir atención prenatal y mantenerse al día con las visitas y pruebas recomendadas.
• Reduzca el estrés durante su embarazo.
• Hable con su proveedor o partera sobre otras formas de mantenerse saludable.

Las mujeres con antecedentes de parto prematuro pueden necesitar inyecciones semanales de la hormona progesterona. Asegúrese de informar a su proveedor si ha tenido un parto prematuro anteriormente.

Llame a su proveedor de inmediato si nota alguno de estos signos antes de la semana 37 de embarazo:

• Calambres, dolor o presión en su abdomen
• Manchado, sangrado, mucosidad o líquido acuoso que sale de la vagina
• Aumento repentino del flujo vaginal.

Su proveedor puede hacerle un examen para ver si está teniendo un trabajo de parto prematuro.

• Un examen verificará si su cuello uterino se ha dilatado (abierto) o si se ha roto fuente.
• A menudo se realiza una ecografía transvaginal para evaluar la longitud del cuello uterino. El trabajo de parto prematuro temprano a menudo se puede diagnosticar cuando el cuello uterino se acorta. El cuello uterino generalmente se acorta antes de dilatarse.
• Su proveedor puede usar un monitor para controlar sus contracciones.
• Si tiene una secreción de líquido, se analizará. La prueba puede ayudar a mostrar si dará a luz antes de tiempo o no.

Si tiene trabajo de parto prematuro, deberá estar en el hospital. Es posible que reciba medicamentos para detener sus contracciones y madurar los pulmones de su bebé.

Complicaciones del embarazo: prematuro

HN, Romero R. Trabajo de parto y parto pretérmino. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normales y con problemas. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Rotura prematura de membranas. En: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: principios y práctica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 42.

Vasquez V, Desai S. Trabajo de parto y parto y sus complicaciones. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 181.

• Bebés prematuros
• Trabajo prematuro