Atención prenatal en su primer trimestre
Trimestre significa "3 meses". Un embarazo normal dura alrededor de 10 meses y tiene 3 trimestres.
El primer trimestre comienza cuando se concibe a su bebé. Continúa hasta la semana 14 de su embarazo. Su proveedor de atención médica puede hablar sobre su embarazo en semanas, en lugar de meses o trimestres.
Debe programar su primera visita prenatal poco después de saber que está embarazada. Su médico o partera:
- Saca tu sangre
- Realizar un examen pélvico completo
- Hacer una prueba de Papanicolaou y cultivos para buscar infecciones o problemas.
Su médico o partera escuchará los latidos del corazón de su bebé, pero es posible que no pueda escucharlos. La mayoría de las veces, los latidos del corazón no se pueden escuchar ni ver en la ecografía hasta al menos 6 a 7 semanas.
Durante esta primera visita, su médico o partera le hará preguntas sobre:
- Tu salud en general
- Cualquier problema de salud que tenga
- Embarazos pasados
- Medicamentos, hierbas o vitaminas que toma
- Si haces ejercicio o no
- Si fuma o bebe alcohol
- Si usted o su pareja tienen trastornos genéticos o problemas de salud que son hereditarios
Tendrá muchas visitas para hablar sobre un plan de parto. También puede discutirlo con su médico o partera en su primera visita.
La primera visita también será un buen momento para hablar sobre:
- Comer sano, hacer ejercicio y hacer cambios en el estilo de vida durante el embarazo
- Síntomas comunes durante el embarazo como fatiga, acidez estomacal y venas varicosas.
- Cómo controlar las náuseas matutinas
- Qué hacer con el sangrado vaginal durante el embarazo temprano
- Qué esperar en cada visita
También se le administrarán vitaminas prenatales con hierro si aún no las está tomando.
En su primer trimestre, tendrá una visita prenatal todos los meses. Las visitas pueden ser rápidas, pero siguen siendo importantes. Está bien llevar a su pareja o asesor laboral con usted.
Durante sus visitas, su médico o partera:
- Pesarte.
- Controle su presión arterial.
- Compruebe si hay ruidos cardíacos fetales.
- Tome una muestra de orina para analizar el azúcar o las proteínas en la orina. Si se encuentra alguno de estos, podría significar que tiene diabetes gestacional o presión arterial alta causada por el embarazo.
Al final de cada visita, su médico o partera le dirá qué cambios puede esperar antes de su próxima visita. Informe a su médico si tiene algún problema o inquietud. Está bien hablar sobre ellos incluso si no cree que sean importantes o relacionados con su embarazo.
En su primera visita, su médico o partera le extraerá sangre para un grupo de pruebas conocidas como panel prenatal. Estas pruebas se realizan para detectar problemas o infecciones al principio del embarazo.
Este panel de pruebas incluye, pero no se limita a:
- Un hemograma completo (CBC)
- Tipo de sangre (incluida la detección de Rh)
- Prueba de detección del antígeno viral de rubéola (esto muestra qué tan inmune es usted a la enfermedad de rubéola)
- Panel de hepatitis (esto muestra si es positivo para hepatitis A, B o C)
- Prueba de sífilis
- Prueba de VIH (esta prueba muestra si es positivo para el virus que causa el SIDA)
- Prueba de detección de fibrosis quística (esta prueba muestra si usted es portador de fibrosis quística)
- Un análisis y cultivo de orina.
Una ecografía es un procedimiento sencillo e indoloro. Se colocará una varita que usa ondas sonoras en su abdomen. Las ondas sonoras le permitirán a su médico o partera ver al bebé.
Debería hacerse una ecografía en el primer trimestre para tener una idea de su fecha de parto.
A todas las mujeres se les ofrecen pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento y problemas genéticos, como el síndrome de Down o defectos del cerebro y la columna vertebral.
- Si su médico cree que necesita alguna de estas pruebas, hable sobre cuáles serán las mejores para usted.
- Asegúrese de preguntar qué podrían significar los resultados para usted y su bebé.
- Un asesor genético puede ayudarlo a comprender sus riesgos y los resultados de las pruebas.
- Ahora hay muchas opciones para las pruebas genéticas. Algunas de estas pruebas conllevan algunos riesgos para su bebé, mientras que otras no.
Las mujeres que pueden tener un mayor riesgo de tener estos problemas genéticos incluyen:
- Mujeres que han tenido un feto con problemas genéticos en embarazos anteriores.
- Mujeres de 35 años o más
- Mujeres con un fuerte historial familiar de defectos congénitos hereditarios
En una prueba, su proveedor puede usar una ecografía para medir la parte posterior del cuello del bebé. Esto se llama translucidez nucal.
- También se realiza un análisis de sangre.
- Juntas, estas 2 medidas dirán si el bebé está en riesgo de tener síndrome de Down.
- Si se realiza una prueba llamada prueba cuádruple en el segundo trimestre, los resultados de ambas pruebas son más precisos que si se realiza una sola prueba. A esto se le llama cribado integrado.
Otra prueba, llamada muestra de vellosidades coriónicas (CVS), puede detectar el síndrome de Down y otros trastornos genéticos a las 10 semanas de embarazo.
Una prueba más nueva, llamada prueba de ADN libre de células, busca pequeños fragmentos de los genes de su bebé en una muestra de sangre de la madre. Esta prueba es más nueva, pero ofrece muchas promesas de precisión sin riesgos de aborto espontáneo.
Hay otras pruebas que se pueden realizar en el segundo trimestre.
Llame a su proveedor si:
- Tiene una cantidad significativa de náuseas y vómitos.
- Tiene sangrado o calambres.
- Tiene un aumento de la secreción o una secreción con olor.
- Tiene fiebre, escalofríos o dolor al orinar.
- Tiene preguntas o inquietudes sobre su salud o su embarazo.
Atención durante el embarazo: primer trimestre
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Atención preconcepcional y prenatal. En: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normales y con problemas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 5.
Hobel CJ, Williams J. Prepartum care. En: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Fundamentos de obstetricia y ginecología de Hacker & Moore. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 7.
Magowan BA, Owen P, Thomson A. Atención prenatal y posnatal. En: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Ginecología y obstetricia clínica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 22.
Williams DE, Pridjian G. Obstetricia. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 20.
- Cuidado prenatal