Enteritis por Cryptosporidium

La enteritis por Cryptosporidium es una infección del intestino delgado que causa diarrea. El parásito Cryptosporidium causa esta infección.

Cryptosporidium ha sido reconocido recientemente como una causa de diarrea en todo el mundo en todos los grupos de edad. Tiene un mayor efecto en personas con un sistema inmunológico debilitado, que incluyen:

• Personas que toman medicamentos para inhibir su sistema inmunológico.
• Personas con VIH / SIDA
• Destinatarios de trasplantes

En estos grupos, esta infección no solo es molesta, sino que puede provocar una pérdida grave y potencialmente mortal de masa muscular y corporal (emaciación) y desnutrición.

El principal factor de riesgo es beber agua contaminada con heces (heces). Las personas con mayor riesgo incluyen:

• Manejadores de animales
• Personas que están en contacto cercano con personas infectadas.
• Niños pequeños

Los brotes se han relacionado con:

• Beber de suministros públicos de agua contaminados
• Beber sidra sin pasteurizar
• Nadar en piscinas y lagos contaminados

Algunos brotes han sido muy grandes.

Los síntomas de la infección incluyen:

• Calambre abdominal
• Diarrea, que a menudo es acuosa, no sanguinolenta, de gran volumen y ocurre muchas veces al día.
• Sensación de malestar general (malestar)
• Desnutrición y pérdida de peso (en casos graves)
• Náusea

Estas pruebas se pueden realizar:

• Prueba de anticuerpos para ver si Cryptosporidium está en las heces
• Biopsia intestinal (poco común)
• Examen de heces con técnicas especiales (tinción AFB)
• Examen de las heces con un microscopio para buscar los parásitos y sus huevos.

Existen varios tratamientos para la enteritis por Cryptosporidium.

Se han utilizado medicamentos como la nitazoxanida en niños y adultos. Otros medicamentos que se utilizan a veces incluyen:

• Atovacuona
• Paromomicina

Estos medicamentos a menudo ayudan solo por un tiempo. Es común que la infección regrese.

El mejor enfoque es mejorar la función inmunológica en personas que tienen un sistema inmunológico debilitado. En las personas con VIH / SIDA, esto se puede lograr mediante el uso de una terapia antiviral de gran actividad. El uso de este tipo de tratamiento puede conducir a una remisión completa de la enteritis por Cryptosporidium.

En personas sanas, la infección desaparecerá, pero puede durar hasta un mes. En personas con un sistema inmunológico debilitado, la diarrea prolongada puede causar pérdida de peso y desnutrición.

Estas complicaciones pueden ocurrir:

• Inflamación de un conducto biliar
• Inflamación de la vesícula biliar.
• Inflamación del hígado (hepatitis).
• Malabsorción (no se absorben suficientes nutrientes del tracto intestinal)
• Inflamación del páncreas (pancreatitis).
• Pérdida de masa corporal que causa extrema delgadez y debilidad (síndrome de emaciación)

Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta diarrea acuosa que no desaparece en unos pocos días, especialmente si tiene un sistema inmunológico debilitado.

El saneamiento y la higiene adecuados, incluido el lavado de manos, son medidas importantes para prevenir esta enfermedad.

Ciertos filtros de agua también pueden reducir el riesgo al filtrar los huevos de Cryptosporidium. Sin embargo, los poros del filtro deben ser menores de 1 micrón para que sea efectivo. Si tiene un sistema inmunológico debilitado, pregúntele a su proveedor si necesita hervir el agua.

Criptosporidiosis

• Cryptosporidium - organismo
• Órganos del sistema digestivo

CD de Huston. Protozoos intestinales. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 113.

Warren CA, Lima AAM. Criptosporidiosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 329.

Blanco AC. Criptosporidiosis (especie Cryptosporidium). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 282.