Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es un trastorno que implica hinchazón e irritación de los nervios (inflamación) que conduce a una pérdida de fuerza o sensación.

CIDP es una causa de daño a los nervios fuera del cerebro o la médula espinal (neuropatía periférica). La polineuropatía significa que varios nervios están involucrados. CIDP a menudo afecta a ambos lados del cuerpo.

La CIDP es causada por una respuesta inmune anormal. CIDP ocurre cuando el sistema inmunológico ataca la cubierta de mielina de los nervios. Por esta razón, se cree que la CIDP es una enfermedad autoinmune.

Los proveedores de atención médica también consideran la PDIC como la forma crónica del síndrome de Guillain-Barré.

Los desencadenantes específicos de CIDP varían. En muchos casos, no se puede identificar la causa.

CIDP puede ocurrir con otras afecciones, como:

• Hepatitis crónica
• Diabetes
• Infección por la bacteria. Campylobacter jejuni
  
• VIH / SIDA
• Trastornos del sistema inmunológico debidos al cáncer
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Lupus eritematoso sistémico
• Cáncer del sistema linfático
• Tiroides hiperactiva
• Efectos secundarios de los medicamentos para tratar el cáncer o el VIH

Los síntomas incluyen cualquiera de los siguientes:

• Problemas para caminar debido a debilidad o falta de sensibilidad en los pies.
• Dificultad para usar los brazos y las manos o las piernas y los pies debido a la debilidad.
• Cambios en la sensibilidad, como entumecimiento o disminución de la sensibilidad, dolor, ardor, hormigueo u otras sensaciones anormales (generalmente afecta primero a los pies, luego a los brazos y las manos)

Otros síntomas que pueden ocurrir con CIDP incluyen:

• Movimiento anormal o descoordinado
• Problemas para respirar
• Fatiga
• Ronquera o cambio de voz o dificultad para hablar

El proveedor realizará un examen físico y preguntará sobre los síntomas, centrándose en el sistema nervioso y los músculos.

Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:

• Electromiografía (EMG) para revisar los músculos y los nervios que controlan los músculos.
• Pruebas de conducción nerviosa para verificar qué tan rápido se mueven las señales eléctricas a través de un nervio
• Biopsia de nervio para extraer una pequeña parte de un nervio para su examen.
• Punción lumbar (punción lumbar) para comprobar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal
• Se pueden realizar análisis de sangre para buscar proteínas específicas que están causando el ataque inmunológico a los nervios.
• Pruebas de función pulmonar para comprobar si la respiración se ve afectada

Dependiendo de la causa sospechada de la PDIC, se pueden realizar otras pruebas, como radiografías, imágenes por imágenes y análisis de sangre.

El objetivo del tratamiento es revertir el ataque a los nervios. En algunos casos, los nervios pueden curarse y su función se puede restaurar. En otros casos, los nervios están gravemente dañados y no pueden sanar, por lo que el tratamiento tiene como objetivo evitar que la enfermedad empeore.

El tratamiento que se administra depende de la gravedad de los síntomas, entre otras cosas. El tratamiento más agresivo solo se administra si tiene dificultad para caminar, respirar o si los síntomas no le permiten cuidarse o trabajar.

Los tratamientos pueden incluir:

• Corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
• Otros medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (para algunos casos graves)
• Plasmaféresis o intercambio de plasma para eliminar anticuerpos de la sangre
• Inmunoglobulina intravenosa (IgIV), que implica agregar una gran cantidad de anticuerpos al plasma sanguíneo para reducir el efecto de los anticuerpos que están causando el problema.

El resultado varía. El trastorno puede continuar a largo plazo o puede tener episodios repetidos de síntomas. La recuperación completa es posible, pero la pérdida permanente de la función nerviosa no es infrecuente.

Las complicaciones de CIDP incluyen:

• Dolor
• Disminución o pérdida permanente de la sensibilidad en áreas del cuerpo.
• Debilidad o parálisis permanente en áreas del cuerpo.
• Lesión repetida o inadvertida en un área del cuerpo.
• Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno.

Llame a su proveedor si tiene pérdida de movimiento o sensibilidad en cualquier área del cuerpo, especialmente si sus síntomas empeoran.

Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica; Polineuropatía - inflamatoria crónica; CIDP; Polineuropatía inflamatoria crónica; Guillain-Barré - CIDP

• Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.

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