Hematoma subdural crónico

Un hematoma subdural crónico es una acumulación "antigua" de sangre y productos de degradación de la sangre entre la superficie del cerebro y su recubrimiento más externo (la duramadre). La fase crónica de un hematoma subdural comienza varias semanas después del primer sangrado.

Un hematoma subdural se desarrolla cuando las venas puente se desgarran y pierden sangre. Estas son las venas diminutas que se encuentran entre la duramadre y la superficie del cerebro. Suele ser el resultado de una lesión en la cabeza.

Luego se forma una acumulación de sangre sobre la superficie del cerebro. En una colección subdural crónica, la sangre se escapa lentamente de las venas con el tiempo, o una hemorragia rápida se deja curar por sí sola.

Un hematoma subdural es más común en los adultos mayores debido a la contracción normal del cerebro que ocurre con el envejecimiento. Esta contracción estira y debilita las venas puente. Es más probable que estas venas se rompan en los adultos mayores, incluso después de una lesión menor en la cabeza. Es posible que usted o su familia no recuerden ninguna lesión que pueda explicarlo.

Los riesgos incluyen:

• Consumo excesivo de alcohol a largo plazo
• Uso prolongado de aspirina, medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno o anticoagulantes (anticoagulantes) como la warfarina
• Enfermedades que conducen a una reducción de la coagulación sanguínea.
• Lesión craneal
• Vejez

En algunos casos, es posible que no haya síntomas. Sin embargo, dependiendo del tamaño del hematoma y de dónde presiona el cerebro, puede ocurrir cualquiera de los siguientes síntomas:

• Confusión o coma
• Memoria disminuida
• Problemas para hablar o tragar
• Dificultad para caminar
• Somnolencia
• Dolor de cabeza
• Convulsiones
• Debilidad o entumecimiento de brazos, piernas, cara.

Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de su historial médico. El examen físico incluirá una revisión cuidadosa de su cerebro y sistema nervioso para detectar problemas con:

• Equilibrio
• Coordinación
• Funciones mentales
• Sensación
• Fuerza
• Para caminar

Si existe alguna sospecha de un hematoma, se realizará una prueba de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y reducir o prevenir el daño permanente al cerebro. Se pueden usar medicamentos para controlar o prevenir las convulsiones.

Puede ser necesaria una cirugía. Esto puede incluir perforar pequeños orificios en el cráneo para aliviar la presión y permitir que se drene la sangre y los líquidos. Es posible que sea necesario extraer los hematomas grandes o los coágulos de sangre sólidos a través de una abertura más grande en el cráneo (craneotomía).

Es posible que los hematomas que no causan síntomas no requieran tratamiento. Los hematomas subdurales crónicos a menudo reaparecen después de ser drenados. Por lo tanto, a veces es mejor dejarlos en paz a menos que estén causando síntomas.

Los hematomas subdurales crónicos que causan síntomas generalmente no se curan por sí solos con el tiempo. A menudo requieren cirugía, especialmente cuando hay problemas neurológicos, convulsiones o dolores de cabeza crónicos.

Las complicaciones pueden incluir:

• Daño cerebral permanente
• Síntomas persistentes, como ansiedad, confusión, dificultad para prestar atención, mareos, dolor de cabeza y pérdida de memoria.
• Convulsiones

Comuníquese con su proveedor de inmediato si usted o un miembro de su familia tiene síntomas de hematoma subdural crónico. Por ejemplo, si observa síntomas de confusión, debilidad o entumecimiento semanas o meses después de una lesión en la cabeza en un adulto mayor, comuníquese con el proveedor de inmediato.

Lleve a la persona a la sala de emergencias o llame al 911 o al número local de emergencias si la persona:

• Tiene convulsiones (convulsiones)
• No está alerta (pierde el conocimiento)

Evite lesiones en la cabeza usando cinturones de seguridad, cascos para bicicletas y motocicletas y cascos cuando sea apropiado.

Hemorragia subdural - crónica; Hematoma subdural - crónico; Higroma subdural

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