Síndrome de piel escaldada

El síndrome de piel escaldada (SSS) es una infección de la piel causada por la bacteria estafilococo en la que la piel se daña y se desprende.

El síndrome de piel escaldada es causado por una infección con ciertas cepas de la bacteria estafilococo. Las bacterias producen una toxina que daña la piel. El daño crea ampollas, como si la piel estuviera escaldada. Estas ampollas pueden ocurrir en áreas de la piel alejadas del sitio inicial.

El SSS se encuentra con mayor frecuencia en bebés y niños menores de 5 años.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Ampollas
• Fiebre
• Grandes áreas de piel se pelan o se caen (exfoliación o descamación)
• Piel dolorida
• Enrojecimiento de la piel (eritema), que se extiende hasta cubrir la mayor parte del cuerpo.
• La piel se desliza con una presión suave, dejando áreas rojas húmedas (signo de Nikolsky)

El médico realizará un examen físico y observará la piel. El examen puede mostrar que la piel se desliza cuando se frota (signo de Nikolsky positivo).

Las pruebas pueden incluir:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Cultivos de piel, garganta y nariz, y sangre.
• Prueba de electrolitos
• Biopsia de piel (en casos raros)

Los antibióticos se administran por vía oral o por vía intravenosa (por vía intravenosa, IV) para ayudar a combatir la infección. También se administran líquidos por vía intravenosa para prevenir la deshidratación. Gran parte del líquido corporal se pierde a través de la piel abierta.

Las compresas húmedas sobre la piel pueden mejorar la comodidad. Puede aplicar una pomada humectante para mantener la piel húmeda. La curación comienza aproximadamente 10 días después del tratamiento.

Se espera una recuperación completa.

Las complicaciones que pueden resultar incluyen:

• Nivel anormal de líquidos en el cuerpo que causa deshidratación o desequilibrio electrolítico.
• Control deficiente de la temperatura (en bebés pequeños)
• Infección grave del torrente sanguíneo (septicemia)
• Propagación a una infección cutánea más profunda (celulitis)

Llame a su proveedor o vaya a la sala de emergencias si tiene síntomas de este trastorno.

Es posible que el trastorno no se pueda prevenir. El tratamiento rápido de cualquier infección por estafilococos puede ayudar.

Enfermedad de Ritter; Síndrome de piel escaldada por estafilococos; SSS

Paller AS, Mancini AJ. Infecciones bacterianas, micobacterianas y protozoarias de la piel. En: Paller AS, Mancini AJ, eds. Dermatología Pediátrica Clínica Hurwitz. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 14.

Pallin DJ. Infecciones cutáneas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 129.