Trastorno neurocognitivo

El trastorno neurocognitivo es un término general que describe la función mental disminuida debido a una enfermedad médica que no es una enfermedad psiquiátrica. A menudo se usa como sinónimo (pero incorrectamente) de demencia.

A continuación se enumeran las condiciones asociadas con el trastorno neurocognitivo.

LESIÓN CEREBRAL CAUSADA POR TRAUMA

• Sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral)
• Sangrado en el espacio alrededor del cerebro (hemorragia subaracnoidea)
• Coágulo de sangre dentro del cráneo que causa presión en el cerebro (hematoma subdural o epidural)
• Concusión

CONDICIONES RESPIRATORIAS

• Poco oxígeno en el cuerpo (hipoxia)
• Alto nivel de dióxido de carbono en el cuerpo (hipercapnia)

DESORDENES CARDIOVASCULARES

• Demencia debido a muchos accidentes cerebrovasculares (demencia por infartos múltiples)
• Infecciones cardíacas (endocarditis, miocarditis)
• Carrera
• Ataque isquémico transitorio (AIT)

TRASTORNOS DEGENERATIVOS

• Enfermedad de Alzheimer (también llamada demencia senil, tipo Alzheimer)
• enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
• Enfermedad difusa por cuerpos de Lewy
• enfermedad de Huntington
• Esclerosis múltiple
• Hidrocefalia normotensiva
• Enfermedad de Parkinson
• Escoger enfermedad

DEMENCIA POR CAUSAS METABÓLICAS

• Nefropatía
• Enfermedad del higado
• Enfermedad de la tiroides (hipertiroidismo o hipotiroidismo)
• Deficiencia de vitaminas (B1, B12 o folato)

CONDICIONES RELACIONADAS CON LAS DROGAS Y EL ALCOHOL

• Estado de abstinencia de alcohol
• Intoxicación por consumo de drogas o alcohol
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff (un efecto a largo plazo de la deficiencia de tiamina (vitamina B1))
• Abstinencia de fármacos (como sedantes-hipnóticos y corticosteroides)

INFECCIONES

• Cualquier infección de aparición repentina (aguda) o de larga duración (crónica)
• Envenenamiento de la sangre (septicemia)
• Infección cerebral (encefalitis)
• Meningitis (infección del revestimiento del cerebro y la médula espinal)
• Infecciones por priones, como la enfermedad de las vacas locas
• Sífilis en etapa tardía

Las complicaciones del cáncer y el tratamiento del cáncer con quimioterapia también pueden provocar un trastorno neurocognitivo.

Otras afecciones que pueden imitar el síndrome cerebral orgánico incluyen:

• Depresión
• Neurosis
• Psicosis

Los síntomas pueden diferir según la enfermedad. En general, el síndrome cerebral orgánico provoca:

• Agitación
• Confusión
• Pérdida a largo plazo de la función cerebral (demencia).
• Pérdida grave a corto plazo de la función cerebral (delirio)

Las pruebas dependen del trastorno, pero pueden incluir:

• Análisis de sangre
• Electroencefalograma (EEG)
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Resonancia magnética de cabeza
• Punción lumbar (punción lumbar)

El tratamiento depende de la afección subyacente. Muchas afecciones se tratan principalmente con rehabilitación y atención de apoyo para ayudar a la persona con las actividades perdidas debido a áreas donde la función cerebral se ve afectada.

Es posible que se necesiten medicamentos para reducir los comportamientos agresivos que pueden ocurrir con algunas de las afecciones.

Algunos trastornos son a corto plazo y reversibles. Pero muchos son de larga duración o empeoran con el tiempo.

Las personas con trastorno neurocognitivo a menudo pierden la capacidad de interactuar con los demás o de funcionar por sí mismas.

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Le han diagnosticado síndrome orgánico cerebral y no está seguro del trastorno exacto.
• Tiene síntomas de esta afección.
• Le han diagnosticado un trastorno neurocognitivo y sus síntomas empeoran.

Trastorno mental orgánico (OMS); Síndrome cerebral orgánico

• Cerebro

Beck BJ, Tompkins KJ. Trastornos mentales debidos a otra afección médica. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral del Hospital General de Massachusetts. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 21.

Fernández-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psicooncología: comorbilidades psiquiátricas y complicaciones del cáncer y su tratamiento. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral del Hospital General de Massachusetts. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Manifestaciones sistémicas del VIH / SIDA. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 366.