Períodos menstruales dolorosos

Los períodos menstruales dolorosos son períodos en los que una mujer tiene un dolor abdominal bajo tipo cólico, que puede ser agudo o doloroso y aparecer y desaparecer. También puede haber dolor de espalda y / o dolor en las piernas.

Es normal sentir algo de dolor durante su período, pero una gran cantidad de dolor no lo es. El término médico para los períodos menstruales dolorosos es dismenorrea.

Muchas mujeres tienen períodos dolorosos. A veces, el dolor dificulta las actividades normales del hogar, el trabajo o la escuela durante unos días durante cada ciclo menstrual. La menstruación dolorosa es la principal causa de tiempo perdido en la escuela y el trabajo entre las mujeres en la adolescencia y los 20 años.

Los períodos menstruales dolorosos se dividen en dos grupos, según la causa:

• Dismenorrea primaria
• Dismenorrea secundaria

La dismenorrea primaria es un dolor menstrual que se produce alrededor del momento en que comienzan los períodos menstruales en mujeres jóvenes por lo demás sanas. En la mayoría de los casos, este dolor no está relacionado con un problema específico del útero u otros órganos pélvicos. Se cree que el aumento de la actividad de la hormona prostaglandina, que se produce en el útero, influye en esta afección.

La dismenorrea secundaria es un dolor menstrual que se desarrolla más tarde en mujeres que han tenido períodos normales. A menudo se relaciona con problemas en el útero u otros órganos pélvicos, como:

• Endometriosis
• Fibromas
• Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre
• Enfermedad pélvica inflamatoria
• Síndrome premenstrual (SPM)
• Infección transmitida sexualmente
• Estrés y ansiedad

Los siguientes pasos pueden ayudarlo a evitar los medicamentos recetados:

• Aplique una almohadilla térmica en el área de la parte inferior del abdomen, debajo del ombligo. Nunca se duerma con la almohadilla térmica puesta.
• Haga un ligero masaje circular con las yemas de los dedos alrededor del área de la parte inferior del abdomen.
• Beba bebidas calientes.
• Consuma comidas ligeras pero frecuentes.
• Mantenga las piernas elevadas mientras está acostado o acuéstese de costado con las rodillas dobladas.
• Practica técnicas de relajación, como la meditación o el yoga.
• Pruebe medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como ibuprofeno o naproxeno. Comience a tomarlo el día antes de que comience su período y continúe tomándolo regularmente durante los primeros días de su período.
• Pruebe los suplementos de vitamina B6, calcio y magnesio, especialmente si su dolor se debe al síndrome premenstrual.
• Tome duchas o baños calientes.
• Camine o haga ejercicio con regularidad, incluidos los ejercicios de balanceo pélvico.
• Pierde peso si tienes sobrepeso. Haga ejercicio aeróbico con regularidad.

Si estas medidas de cuidado personal no funcionan, su proveedor de atención médica puede ofrecerle un tratamiento como:

• Pastillas anticonceptivas
• DIU Mirena
• Medicamentos antiinflamatorios recetados
• Analgésicos recetados (incluidos narcóticos, por períodos breves)
• Antidepresivos
• Antibióticos
• Ultrasonido pelvico
• Sugerir cirugía (laparoscopia) para descartar endometriosis u otra enfermedad pélvica

Llame a su proveedor de inmediato si tiene:

• Flujo vaginal aumentado o maloliente
• Fiebre y dolor pélvico.
• Dolor repentino o severo, especialmente si su período se retrasa más de 1 semana y ha sido sexualmente activa.

También llame si:

• Los tratamientos no alivian su dolor después de 3 meses.
• Tiene dolor y le colocaron un DIU hace más de 3 meses.
• Elimina coágulos de sangre o tiene otros síntomas con el dolor.
• Su dolor ocurre en momentos distintos a la menstruación, comienza más de 5 días antes de su período o continúa después de que termina su período.

Su proveedor lo examinará y le hará preguntas sobre su historial médico y sus síntomas.

Las pruebas y los procedimientos que se pueden realizar incluyen:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Cultivos para descartar infecciones de transmisión sexual
• Laparoscopia
• Ultrasonido pelvico

El tratamiento depende de la causa del dolor.

Menstruación - dolorosa; Dismenorrea; Periodos - dolorosos; Calambres - menstruales; Calambres menstruales

• Anatomía reproductiva femenina
• Periodos dolorosos (dismenorrea)
• Aliviar el síndrome premenstrual
• Útero

Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Dismenorrea: períodos dolorosos. FAQ046. www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods. Actualizado en enero de 2015. Consultado el 13 de mayo de 2020.

Mendiratta V, Lentz GM. Dismenorrea primaria y secundaria, síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual: etiología, diagnóstico, tratamiento. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología Integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 37.

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J y col. Suplementos dietéticos para la dismenorrea. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 3: CD002124. PMID: 27000311 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27000311/.