Picazón y secreción vaginal: adultos y adolescentes

La secreción vaginal se refiere a las secreciones de la vagina. La descarga puede ser:

• Grueso, pastoso o delgado
• Claro, turbio, sanguinolento, blanco, amarillo o verde
• Inodoro o tiene mal olor

Puede haber picazón en la piel de la vagina y el área circundante (vulva) junto con flujo vaginal. También puede ocurrir por sí solo.

Las glándulas del cuello uterino y las paredes de la vagina normalmente producen una mucosidad clara. Esto es muy común entre las mujeres en edad fértil.

• Estas secreciones pueden volverse blancas o amarillas cuando se exponen al aire.
• La cantidad de moco que se produce varía durante el ciclo menstrual. Esto sucede debido al cambio en los niveles hormonales del cuerpo.

Los siguientes factores pueden aumentar la cantidad de flujo vaginal normal:

• Ovulación (la liberación de un óvulo de su ovario en medio del ciclo menstrual)
• El embarazo
• Excitación sexual

Los diferentes tipos de infecciones pueden causar picazón o una secreción anormal en la vagina. Una secreción anormal significa un color y un olor anormales (marrón, verde). Está asociado con picazón o irritación.

Éstas incluyen:

• Las infecciones se propagan durante el contacto sexual. Estos incluyen clamidia, gonorrea (GC) y tricomoniasis.
• Infección vaginal por levaduras, causada por un hongo.
• Las bacterias normales que viven en la vagina crecen demasiado y causan una secreción gris y un olor a pescado. Esto se llama vaginosis bacteriana (VB). La VB no se transmite por contacto sexual.

Otras causas de secreción vaginal y picazón pueden ser:

• Menopausia y niveles bajos de estrógenos. Esto puede provocar sequedad vaginal y otros síntomas (vaginitis atrófica).
• Tampón olvidado o cuerpo extraño. Esto puede provocar un mal olor.
• Productos químicos que se encuentran en detergentes, suavizantes de telas, aerosoles femeninos, ungüentos, cremas, duchas vaginales y espumas, gelatinas o cremas anticonceptivas. Esto puede irritar la vagina o la piel alrededor de la vagina.

Las causas menos comunes incluyen:

• Cáncer de vulva, cuello uterino, vagina, útero o trompas de Falopio
• Condiciones de la piel, como vaginitis descamativa y liquen plano

Mantenga su área genital limpia y seca cuando tenga vaginitis. Asegúrese de buscar la ayuda de un proveedor de atención médica para obtener el mejor tratamiento.

• Evite el jabón y simplemente enjuague con agua para limpiarse.
• Remojarse en un baño tibio pero no caliente puede aliviar sus síntomas. Seque bien después. En lugar de usar una toalla para secar, puede encontrar que el uso suave de aire caliente o frío de un secador de pelo puede resultar en menos irritación que el uso de una toalla.

Evite las duchas vaginales. Muchas mujeres se sienten más limpias cuando se hacen duchas vaginales, pero en realidad puede empeorar los síntomas porque elimina las bacterias saludables que recubren la vagina. Estas bacterias ayudan a proteger contra las infecciones.

Otros consejos son:

• Evite el uso de aerosoles, fragancias o polvos de higiene en el área genital.
• Use toallas higiénicas y no tampones mientras tenga una infección.
• Si tiene diabetes, mantenga sus niveles de azúcar en sangre bien controlados.

Deje que más aire llegue a su área genital. Puede hacer esto de la siguiente manera:

• Usar ropa holgada y no usar pantimedias.
• Usar ropa interior de algodón (en lugar de sintética) o ropa interior que tenga un forro de algodón en la entrepierna. El algodón aumenta el flujo de aire y disminuye la acumulación de humedad.
• No llevar ropa interior.

Las niñas y las mujeres también deben:

• Sepa cómo limpiar adecuadamente su área genital mientras se baña o se ducha.
• Límpiese bien después de ir al baño, siempre de adelante hacia atrás.
• Lávese bien antes y después de ir al baño.

Practique siempre el sexo seguro. Use condones para evitar contraer o propagar infecciones.

Llame a su proveedor de inmediato si:

• Tienes flujo vaginal
• Tiene fiebre o dolor en la pelvis o en el área del abdomen.
• Es posible que haya estado expuesto a ITS

Los cambios que podrían indicar un problema como una infección incluyen:

• Tiene un cambio repentino en la cantidad, el color, el olor o la consistencia de la secreción.
• Tiene picazón, enrojecimiento e hinchazón en el área genital.
• Cree que sus síntomas pueden estar relacionados con un medicamento que está tomando.
• Le preocupa que pueda tener una ITS o no está seguro de haber estado expuesto.
• Tiene síntomas que empeoran o duran más de 1 semana a pesar de las medidas de atención domiciliaria.
• Tiene ampollas u otras llagas en la vagina o vulva.
• Tiene ardor al orinar u otros síntomas urinarios. Esto puede significar que tiene una infección del tracto urinario.

Su proveedor:

• Pregunte su historial médico
• Realizar un examen físico que incluya un examen pélvico.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Cultivos de su cuello uterino
• Examen del flujo vaginal bajo el microscopio (preparación húmeda)
• Prueba de Papanicolaou
• Biopsias de piel de la zona vulvar.

El tratamiento depende de la causa de sus síntomas.

Prurito vulvar; Picazón - área vaginal; Picazón vulvar

• Anatomía reproductiva femenina
• Secreción vaginal
• Útero

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infecciones del tracto genital: vulva, vagina, cuello uterino, síndrome de choque tóxico, endometritis y salpingitis. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 23.

Schrager SB, Paladine HL, Cadwallader K. Ginecología. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 25.

Scott GR. Infecciones de transmisión sexual. En: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principios y práctica de la medicina de Davidson. 23ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 13.

Vendedor RH, Symons AB. Secreción vaginal y picazón. En: Vendedor RH, Symons AB, eds. Diagnóstico diferencial de quejas comunes. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 33.