Braquiterapia de mama parcial

La braquiterapia para el cáncer de mama implica colocar material radiactivo directamente en el área donde se extrajo el cáncer de mama.

Las células cancerosas se multiplican más rápido que las células normales del cuerpo. Debido a que la radiación es más dañina para las células que crecen rápidamente, la radioterapia daña las células cancerosas más fácilmente que las células normales. Esto evita que las células cancerosas crezcan y se dividan y conduce a la muerte celular.

La braquiterapia administra radioterapia directamente en el lugar donde se encuentran las células cancerosas dentro de la mama. Puede implicar la colocación de una fuente radiactiva en el sitio quirúrgico después de que el cirujano extirpa un bulto en el seno. La radiación solo llega a un área pequeña alrededor del sitio quirúrgico. No trata toda la mama, por lo que se denomina radioterapia de "mama parcial" o braquiterapia de mama parcial. El objetivo es limitar los efectos secundarios de la radiación a un volumen menor de tejido normal.

Existen diferentes tipos de braquiterapia. Hay al menos dos formas de administrar radiación desde el interior de la mama.

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL (IMB)

• Se colocan varias agujas pequeñas con tubos llamados catéteres a través de la piel hasta los tejidos del seno alrededor del sitio de la lumpectomía. Por lo general, esto se hace de 1 a 2 semanas después de la cirugía.
• Se utilizan mamografías, ecografías o tomografías computarizadas para colocar el material radiactivo donde funcionará mejor para matar el cáncer.
• El material radiactivo se coloca en los catéteres y permanece durante 1 semana.
• A veces, la radiación se puede administrar dos veces al día durante 5 días mediante una máquina de control remoto.

BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA (IBB)

• Después de la extirpación de un bulto en el seno, hay una cavidad donde se extirpó el cáncer. Se puede insertar en esta cavidad un dispositivo que contiene un globo de silicona y un tubo que tiene canales que lo atraviesan. Unos días después de la colocación, la radiación en forma de diminutos gránulos radiactivos puede ingresar a los canales y liberar radiación desde el interior del globo. A menudo, esto se hace dos veces al día durante cinco días. A veces, el catéter se coloca durante la primera cirugía mientras duerme.
• Se utilizan ecografías o tomografías computarizadas para guiar la ubicación exacta del material radiactivo donde funcionará mejor para matar el cáncer y proteger los tejidos adyacentes.
• El catéter (globo) permanece en su lugar durante aproximadamente 1 a 2 semanas y se retira en el consultorio de su proveedor. Es posible que se necesiten puntos de sutura para cerrar el orificio de donde se extrae el catéter.

La braquiterapia se puede administrar como "dosis baja" o "dosis alta".

• Los que reciben tratamiento en dosis bajas se mantienen en el hospital en una habitación privada. La radiación se administra lentamente durante horas o días.
• La terapia de dosis alta se proporciona de forma ambulatoria utilizando la máquina remota, normalmente durante 5 días aproximadamente. A veces, el tratamiento se administra dos veces en un solo día, con una separación de 4 a 6 horas entre sesiones. Cada tratamiento dura entre 15 y 20 minutos.

Otras técnicas incluyen:

• Implante permanente de semillas mamarias (PBSI), en el que las semillas radiactivas se insertan individualmente a través de una aguja en la cavidad mamaria varias semanas después de la lumpectomía.
• La radioterapia intraoperatoria se administra en el quirófano mientras duerme después de que se extrae el tejido mamario. El tratamiento se completa en menos de una hora. Esto utiliza una gran máquina de rayos X dentro del quirófano.

Los expertos descubrieron que es más probable que ciertos cánceres regresen cerca del sitio quirúrgico original. Por lo tanto, en algunos casos, es posible que toda la mama no necesite recibir radiación. La irradiación parcial de la mama solo trata una parte, pero no toda la mama, y ​​se centra en el área donde es más probable que vuelva el cáncer.

La braquiterapia de mama ayuda a prevenir la reaparición del cáncer de mama. La radioterapia se administra después de una lumpectomía o mastectomía parcial. Este enfoque se llama radioterapia adyuvante (adicional) porque agrega un tratamiento más allá de la cirugía.

Debido a que estas técnicas no están tan bien estudiadas como la radioterapia de mama completa, no existe un acuerdo completo sobre quién tiene más probabilidades de beneficiarse.

Los tipos de cáncer de mama que pueden tratarse con radiación de mama parcial incluyen:

• Carcinoma ductal in situ (DCIS)
• Cáncer de mama invasivo

Otros factores que pueden llevar al uso de braquiterapia incluyen:

• Tamaño del tumor de menos de 2 cm a 3 cm (aproximadamente una pulgada)
• No hay evidencia de tumor a lo largo de los márgenes de la muestra de tumor extraída
• Los ganglios linfáticos son negativos para el tumor o solo un ganglio tiene cantidades microscópicas

Dígale a su proveedor qué medicamentos está tomando.

Use ropa holgada para los tratamientos.

La radioterapia también puede dañar o destruir células sanas. La muerte de células sanas puede provocar efectos secundarios. Estos efectos secundarios dependen de la dosis de radiación y de la frecuencia con la que reciba la terapia.

• Es posible que sienta calor o sensibilidad alrededor del sitio de la cirugía.
• Podría desarrollar enrojecimiento, sensibilidad o incluso una infección.
• Se puede desarrollar una bolsa de líquido (seroma) en el área quirúrgica y es posible que sea necesario drenarla.
• Su piel sobre el área tratada puede enrojecerse u oscurecerse, pelarse o picar.

Los efectos secundarios a largo plazo pueden incluir:

• Disminución del tamaño de los senos
• Aumento de la firmeza de la mama o cierta asimetría.
• Enrojecimiento y decoloración de la piel.

No se han realizado estudios de alta calidad que comparen la braquiterapia con la radiación de toda la mama. Sin embargo, otros estudios han demostrado que los resultados son los mismos para las mujeres con cáncer de mama localizado.

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