Glaucoma

El glaucoma es un grupo de afecciones oculares que pueden dañar el nervio óptico. Este nervio envía las imágenes que ve a su cerebro.

Muy a menudo, el daño del nervio óptico es causado por una mayor presión en el ojo. A esto se le llama presión intraocular.

El glaucoma es la segunda causa más común de ceguera en los Estados Unidos. Hay cuatro tipos principales de glaucoma:

• Glaucoma de ángulo abierto
• Glaucoma de ángulo cerrado, también llamado glaucoma de ángulo cerrado
• Glaucoma congénito
• Glaucoma secundario

La parte frontal del ojo está llena de un líquido transparente llamado humor acuoso. Este líquido se produce en un área detrás de la parte coloreada del ojo (iris). Sale del ojo a través de los canales donde se encuentran el iris y la córnea. Esta área se llama ángulo de la cámara anterior o ángulo. La córnea es la cubierta transparente en la parte frontal del ojo que se encuentra frente al iris, la pupila y el ángulo.

Cualquier cosa que ralentice o bloquee el flujo de este líquido hará que se acumule presión en el ojo.

• En el glaucoma de ángulo abierto, el aumento de presión suele ser pequeño y lento.
• En el glaucoma de ángulo cerrado, el aumento suele ser alto y repentino.
• Cualquiera de los dos tipos puede dañar el nervio óptico.

Glaucoma de ángulo abierto es el tipo más común de glaucoma.

• Se desconoce la causa. El aumento de la presión ocular ocurre lentamente con el tiempo. No puedes sentirlo.
• El aumento de presión presiona el nervio óptico. El daño al nervio óptico provoca puntos ciegos en su visión.
• El glaucoma de ángulo abierto tiende a ser hereditario. Su riesgo es mayor si tiene uno de sus padres o abuelos con glaucoma de ángulo abierto. Las personas de ascendencia africana también tienen un mayor riesgo de contraer esta enfermedad.

Glaucoma de ángulo cerrado ocurre cuando el líquido se bloquea repentinamente y no puede salir del ojo. Esto provoca un aumento rápido y severo de la presión ocular.

• Las gotas dilatadoras para los ojos y ciertos medicamentos pueden desencadenar un ataque de glaucoma agudo.
• El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia.
• Si ha tenido glaucoma agudo en un ojo, corre el riesgo de tenerlo en el segundo ojo. Es probable que su proveedor de atención médica trate su segundo ojo para prevenir un primer ataque en ese ojo.

Glaucoma secundario ocurre debido a una causa conocida. Tanto el glaucoma de ángulo abierto como el de ángulo cerrado pueden ser secundarios cuando son causados ​​por algo conocido. Las causas incluyen:

• Medicamentos como corticosteroides
• Enfermedades oculares, como uveítis (una inflamación de la capa media del ojo).
• Enfermedades como la diabetes.
• Herida de ojo

Glaucoma congénito ocurre en los bebés.

• A menudo es hereditario.
• Está presente al nacer.
• Se produce cuando el ojo no se desarrolla normalmente.

GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO

• La mayoría de las personas no presentan síntomas.
• Una vez que se da cuenta de la pérdida de la visión, el daño ya es severo.
• Pérdida lenta de la visión lateral (periférica) (también llamada visión de túnel).
• El glaucoma avanzado puede provocar ceguera.

GLAUCOMA DE ÁNGULO DE CIERRE

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer al principio o empeorar progresivamente. Puede notar:

• Dolor repentino y severo en un ojo.
• Visión nublada o disminuida, a menudo llamada visión "humeante"
• Náuseas y vómitos
• Halos como arcoíris alrededor de las luces
• ojo rojo
• El ojo se siente hinchado

GLAUCOMA CONGÉNITO

Los síntomas se notan con mayor frecuencia cuando el niño tiene unos meses de edad.

• Nubosidad del frente del ojo
• Agrandamiento de un ojo o ambos ojos
• ojo rojo
• Sensibilidad a la luz
• Desgarro

GLAUCOMA SECUNDARIO

• Los síntomas suelen estar relacionados con el problema subyacente que causa el glaucoma.
• Dependiendo de la causa, los síntomas pueden ser como glaucoma de ángulo abierto o glaucoma de ángulo cerrado.

La única forma de diagnosticar el glaucoma es mediante un examen ocular completo.

• Le harán una prueba para controlar su presión ocular. A esto se le llama tonometría.
• En la mayoría de los casos, se le administrarán gotas para los ojos para ensanchar (dilatar) la pupila.
• Cuando su pupila esté dilatada, su oftalmólogo observará el interior de su ojo y el nervio óptico.

La presión ocular es diferente en diferentes momentos del día. La presión ocular puede incluso ser normal en algunas personas con glaucoma. Por lo tanto, necesitará otras pruebas para confirmar el glaucoma. Pueden incluir:

• Usar una lente especial para observar el ángulo del ojo (gonioscopia).
• Fotografías o imágenes de escaneo láser del interior de su ojo (imágenes del nervio óptico).
• Imágenes de escaneo láser del ángulo del ojo.
• Comprobación de la retina: la retina es el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.
• Comprobación de cómo responde su pupila a la luz (respuesta refleja pupilar).
• Vista tridimensional del ojo (examen con lámpara de hendidura).
• Prueba de la claridad de su visión (agudeza visual).
• Prueba de su campo de visión (medición del campo visual).

El objetivo del tratamiento es reducir la presión ocular. El tratamiento depende del tipo de glaucoma que tenga.

GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO

• Si tiene glaucoma de ángulo abierto, probablemente le administren gotas para los ojos.
• Es posible que necesite más de un tipo. La mayoría de las personas pueden tratarse con gotas para los ojos.
• La mayoría de las gotas para los ojos que se usan hoy en día tienen menos efectos secundarios que las que se usaban en el pasado.
• También es posible que le den pastillas para reducir la presión en el ojo.

Si las gotas solas no funcionan, es posible que necesite otro tratamiento:

• El tratamiento con láser utiliza un láser indoloro para abrir los canales por donde sale el líquido.
• Si las gotas y el tratamiento con láser no funcionan, es posible que necesite cirugía. El médico abrirá un nuevo canal para que se escape el líquido. Esto ayudará a reducir la presión.
• Recientemente, se han desarrollado nuevos implantes que pueden ayudar a tratar el glaucoma en personas que se someten a una cirugía de cataratas.

GLAUCOMA DE ÁNGULO AGUDO

Un ataque agudo de ángulo cerrado es una emergencia médica. Puede quedar ciego en unos pocos días si no recibe tratamiento.

• Es posible que le administren gotas, píldoras y medicamentos a través de una vena (por vía intravenosa) para reducir la presión ocular.
• Algunas personas también necesitan una operación de emergencia, llamada iridotomía. El médico usa un láser para abrir un nuevo canal en el iris. A veces, esto se hace con cirugía. El nuevo canal alivia el ataque y evitará otro ataque.
• Para ayudar a prevenir un ataque en el otro ojo, a menudo se realizará el mismo procedimiento en el otro ojo. Esto se puede hacer incluso si nunca ha tenido un ataque.

GLAUCOMA CONGÉNITO

• El glaucoma congénito casi siempre se trata con cirugía.
• Esto se hace con anestesia general. Esto significa que el niño está dormido y no siente dolor.

GLAUCOMA SECUNDARIO

Si tiene glaucoma secundario, tratar la causa puede ayudar a que sus síntomas desaparezcan. También pueden ser necesarios otros tratamientos.

El glaucoma de ángulo abierto no se puede curar. Puede administrarlo y mantener la vista siguiendo las instrucciones de su proveedor.

El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica. Necesita tratamiento de inmediato para salvar su visión.

Los bebés con glaucoma congénito generalmente evolucionan bien cuando la cirugía se realiza temprano.

El pronóstico del glaucoma secundario depende de la causa de la afección.

Si tiene dolor ocular intenso o pérdida repentina de la visión, busque ayuda médica de inmediato. Estos pueden ser signos de glaucoma de ángulo cerrado.

No se puede prevenir el glaucoma de ángulo abierto. La mayoría de las personas no presentan síntomas. Pero puede ayudar a prevenir la pérdida de la visión.

• Un examen completo de la vista puede ayudar a detectar temprano el glaucoma de ángulo abierto, cuando es más fácil de tratar.
• Todos los adultos deben someterse a un examen completo de la vista antes de los 40 años.
• Si tiene riesgo de glaucoma, debe someterse a un examen completo de la vista antes de los 40 años.
• Debe someterse a exámenes oculares periódicos según lo recomendado por su proveedor.

Si corre el riesgo de tener glaucoma de ángulo cerrado, su proveedor puede recomendar un tratamiento antes de que tenga un ataque para ayudar a prevenir daños oculares y pérdida de la visión.

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• Ojo
• Examen con lámpara de hendidura
• Prueba de campo visual
• Glaucoma
• Nervio óptico

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