Diagnóstico erróneo: condiciones que imitan al TDAH

Contenido

• Trastorno bipolar y TDAH
• Diferencias
• Estados de ánimo
• Comportamiento
• De nuestra comunidad
• Autismo
• Niveles bajos de azúcar en sangre
• Trastornos del procesamiento sensorial
• Trastornos del sueño
• Escuchando problemas
• Niños siendo niños

Visión de conjunto

Los niños son fácilmente diagnosticados con TDAH debido a problemas para dormir, errores por descuido, inquietudes u olvidos. Citan al TDAH como el trastorno de conducta que se diagnostica con mayor frecuencia en niños menores de 18 años.

Sin embargo, muchas condiciones médicas en los niños pueden reflejar los síntomas del TDAH, lo que dificulta el diagnóstico correcto. En lugar de sacar conclusiones precipitadas, es importante considerar explicaciones alternativas para garantizar un tratamiento preciso.

Trastorno bipolar y TDAH

El diagnóstico diferencial más difícil de hacer es entre el TDAH y el trastorno bipolar del estado de ánimo. Estas dos afecciones a menudo son difíciles de distinguir porque comparten varios síntomas, que incluyen:

• inestabilidad del estado de ánimo
• arrebatos
• inquietud
• locuacidad
• impaciencia

El TDAH se caracteriza principalmente por falta de atención, distracción, impulsividad o inquietud física. El trastorno bipolar provoca cambios exagerados en el estado de ánimo, la energía, el pensamiento y el comportamiento, desde los altibajos maníacos hasta los mínimos depresivos extremos. Si bien el trastorno bipolar es principalmente un trastorno del estado de ánimo, el TDAH afecta la atención y el comportamiento.

Diferencias

Existen muchas diferencias entre el TDAH y el trastorno bipolar, pero son sutiles y pueden pasar desapercibidas. El TDAH es una afección de por vida, que generalmente comienza antes de los 12 años, mientras que el trastorno bipolar tiende a desarrollarse más tarde, después de los 18 años (aunque algunos casos pueden diagnosticarse antes).

El TDAH es crónico, mientras que el trastorno bipolar suele ser episódico y puede permanecer oculto durante períodos entre episodios de manía o depresión. Los niños con TDAH pueden experimentar dificultades con la sobreestimulación sensorial, como las transiciones de una actividad a la siguiente, mientras que los niños con trastorno bipolar generalmente responden a acciones disciplinarias y entran en conflicto con figuras de autoridad. La depresión, la irritabilidad y la pérdida de memoria son comunes después de un período sintomático de su trastorno bipolar, mientras que los niños con TDAH generalmente no experimentan síntomas similares.

Estados de ánimo

Los estados de ánimo de una persona con TDAH se acercan de repente y pueden disiparse rápidamente, a menudo en 20 a 30 minutos. Pero los cambios de humor del trastorno bipolar duran más. Un episodio depresivo mayor debe durar dos semanas para cumplir con los criterios de diagnóstico, mientras que un episodio maníaco debe durar al menos una semana con los síntomas presentes durante la mayor parte del día casi todos los días (la duración puede ser menor si los síntomas se vuelven tan graves que la hospitalización se vuelve necesario). Los síntomas hipomaníacos solo necesitan durar cuatro días. Los niños con trastorno bipolar parecen mostrar síntomas de TDAH durante sus fases maníacas, como inquietud, dificultad para dormir e hiperactividad.

Durante sus fases de depresión, síntomas como falta de concentración, letargo y falta de atención también pueden reflejar los del TDAH. Sin embargo, los niños con trastorno bipolar pueden experimentar dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado. Los niños con TDAH tienden a despertarse rápidamente y a estar alerta de inmediato. Pueden tener problemas para conciliar el sueño, pero generalmente pueden dormir toda la noche sin interrupciones.

Comportamiento

La mala conducta de los niños con TDAH y los niños con trastorno bipolar suele ser accidental. Ignorar las figuras de autoridad, toparse con cosas y hacer líos es a menudo el resultado de la falta de atención, pero también puede ser el resultado de un episodio maníaco.

Los niños con trastorno bipolar pueden tener comportamientos peligrosos. Pueden demostrar un pensamiento grandioso y emprender proyectos que claramente no pueden completar a su edad y nivel de desarrollo.

De nuestra comunidad

Solo un profesional de la salud mental puede diferenciar con precisión entre el TDAH y el trastorno bipolar. Si a su hijo se le diagnostica trastorno bipolar, el tratamiento primario incluye medicamentos psicoestimulantes y antidepresivos, terapia individual o grupal y educación y apoyo personalizados. Es posible que sea necesario combinar los medicamentos o cambiarlos con frecuencia para seguir produciendo resultados beneficiosos.

Autismo

Los niños con trastornos del espectro autista a menudo parecen alejados de su entorno y pueden tener dificultades con las interacciones sociales. En algunos casos, el comportamiento de los niños autistas puede imitar los problemas de hiperactividad y desarrollo social comunes en los pacientes con TDAH. Otros comportamientos pueden incluir inmadurez emocional que también se puede observar con el TDAH. Las habilidades sociales y la capacidad de aprender pueden verse inhibidas en niños con ambas afecciones, lo que puede causar problemas en la escuela y en el hogar.

Niveles bajos de azúcar en sangre

Algo tan inocente como un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) también puede imitar los síntomas del TDAH. La hipoglucemia en los niños puede causar agresividad, hiperactividad, incapacidad para quedarse quietos e incapacidad para concentrarse.

Trastornos del procesamiento sensorial

Los trastornos del procesamiento sensorial (SPD) pueden producir síntomas similares al TDAH. Estos trastornos se caracterizan por una sensibilidad insuficiente o excesiva a:

• toque
• movimiento
• posición del cuerpo
• sonido
• gusto
• visión
• oler

Los niños con SPD pueden ser sensibles a una determinada tela, pueden fluctuar de una actividad a otra y pueden ser propensos a sufrir accidentes o tener dificultades para prestar atención, especialmente si se sienten abrumados.

Trastornos del sueño

Los niños con TDAH pueden tener dificultades para calmarse y conciliar el sueño. Sin embargo, algunos niños que padecen trastornos del sueño pueden mostrar síntomas de TDAH durante las horas de vigilia sin tener realmente el trastorno.

La falta de sueño causa dificultad para concentrarse, comunicarse y seguir instrucciones, y crea una disminución en la memoria a corto plazo.

Escuchando problemas

Puede ser difícil diagnosticar problemas de audición en niños pequeños que no saben cómo expresarse por completo. Los niños con problemas de audición tienen dificultades para prestar atención debido a su incapacidad para oír correctamente.

Puede parecer que la falta de detalles de las conversaciones se debe a la falta de concentración del niño, cuando en realidad simplemente no puede seguir la conversación. Los niños con problemas de audición también pueden tener dificultades en situaciones sociales y tener técnicas de comunicación poco desarrolladas.

Niños siendo niños

Algunos niños diagnosticados con TDAH no padecen ninguna condición médica, sino que simplemente son normales, se excitan fácilmente o se aburren. Según una investigación publicada en la, se ha demostrado que la edad de un niño en relación con sus compañeros influye en la percepción de un maestro de si tiene o no TDAH.

Los niños que son pequeños para su nivel de grado pueden recibir un diagnóstico inexacto porque los maestros confunden su inmadurez normal con el TDAH. Los niños que, de hecho, tienen niveles más altos de inteligencia que sus compañeros también pueden recibir un diagnóstico erróneo porque se aburren en clases que sienten que son demasiado fáciles.