Tratar la menopausia con antidepresivos

Contenido

• ¿Cuáles son los diferentes tipos de antidepresivos?
• ¿Cuáles son los beneficios de los antidepresivos para la menopausia?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de los antidepresivos?
• ¿Son seguros los antidepresivos?
• Síndrome serotoninérgico
• La línea de fondo

¿Qué son los antidepresivos?

Los antidepresivos son medicamentos que ayudan a tratar los síntomas de la depresión. La mayoría impacta un tipo de sustancia química llamada neurotransmisor. Los neurotransmisores transportan mensajes entre las células de su cerebro.

A pesar de su nombre, los antidepresivos pueden tratar una variedad de afecciones además de la depresión. Éstas incluyen:

• trastornos de ansiedad y pánico
• trastornos de la alimentación
• insomnio
• dolor crónico
• migrañas

Los antidepresivos también pueden ayudar a tratar los síntomas de la menopausia. Siga leyendo para obtener más información sobre los beneficios de los antidepresivos para la menopausia.

¿Cuáles son los diferentes tipos de antidepresivos?

Hay cuatro tipos principales de antidepresivos:

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS aumentan la cantidad del neurotransmisor serotonina en su cerebro. Los médicos suelen recetarlos primero porque causan la menor cantidad de efectos secundarios.
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Los IRSN aumentan la cantidad de serotonina y noradrenalina en su cerebro.
• Antidepresivos tricíclicos. Estos mantienen más serotonina y noradrenalina disponible en su cerebro.
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). La serotonina, la norepinefrina y la dopamina son todas monoaminas. Una monoamina es un tipo de neurotransmisor. Su cuerpo crea naturalmente una enzima llamada monoamino oxidasa que las destruye. Los IMAO actúan bloqueando que esta enzima actúe sobre las monoaminas en su cerebro. Sin embargo, los IMAO ya no se recetan, ya que pueden causar efectos secundarios más graves.

¿Cuáles son los beneficios de los antidepresivos para la menopausia?

Los antidepresivos pueden aliviar los síntomas vasomotores de la menopausia. Los síntomas vasomotores involucran los vasos sanguíneos. Incluyen cosas como:

• Sofocos
• sudores nocturnos
• enrojecimiento de la piel

Estos también son algunos de los síntomas de la menopausia más comunes. Casi todas las mujeres menopáusicas experimentan estos síntomas, señala un estudio de 2014.

Los estudios sugieren que dosis bajas de ISRS o IRSN pueden ayudar a reducir los síntomas vasomotores, especialmente los sofocos y los sudores nocturnos. Por ejemplo, se encontró que una dosis baja de venlafaxina (Effexor) SNRI funcionaba casi tan bien como la terapia hormonal tradicional para reducir los sofocos.

Otro de 2015 encontró que una dosis baja del ISRS paroxetina (Paxil) mejoró la calidad del sueño en las mujeres que atraviesan la menopausia. La mejora del sueño de los participantes se debió a menos síntomas vasomotores durante la noche mientras tomaban paroxetina.

Los resultados de estos ensayos son prometedores, pero los expertos aún no están seguros de por qué los ISRS y los IRSN reducen los síntomas vasomotores. Puede estar relacionado con su capacidad para equilibrar los niveles de noradrenalina y serotonina. Ambos neurotransmisores ayudan a estabilizar la temperatura corporal.

Tenga en cuenta que solo se sabe que los antidepresivos ayudan con los sofocos y los sudores nocturnos. Si está buscando tratar otros síntomas de la menopausia, la terapia hormonal puede ser una opción más efectiva.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los antidepresivos?

Los antidepresivos pueden causar una variedad de efectos secundarios. Los ISRS generalmente causan la menor cantidad de efectos secundarios. Su médico podría sugerirle que pruebe este tipo primero.

Los efectos secundarios comunes de los diferentes tipos de antidepresivos incluyen:

• boca seca
• náusea
• nerviosismo
• inquietud
• insomnio
• problemas sexuales, como disfunción eréctil

Los antidepresivos tricíclicos, incluida la amitriptilina, pueden causar efectos secundarios adicionales, como:

• visión borrosa
• estreñimiento
• baja la presión arterial al estar de pie
• retención urinaria
• somnolencia

Los efectos secundarios de los antidepresivos también varían entre medicamentos, incluso dentro del mismo tipo de antidepresivo. Trabaje con su médico para elegir un antidepresivo que proporcione el mayor beneficio con la menor cantidad de efectos secundarios. Es posible que deba probar algunos antes de encontrar uno que funcione.

¿Son seguros los antidepresivos?

Los antidepresivos generalmente son seguros. Sin embargo, la mayoría de los antidepresivos que se usan para los síntomas de la menopausia se consideran un uso no indicado en la etiqueta. Esto significa que los fabricantes de antidepresivos no han realizado los mismos ensayos rigurosos para garantizar la seguridad y la eficacia cuando se trata de tratar los sofocos y los sudores nocturnos.

Existe un medicamento llamado Brisdelle que ha sido estudiado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) específicamente para tratar los síntomas vasomotores. Se ha demostrado que es eficaz para reducir los sofocos y los sudores nocturnos durante la menopausia.

Los antidepresivos también pueden interactuar con otros medicamentos, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que toma. Esto también incluye vitaminas y suplementos.

También debe informar a su médico si tiene:

• colesterol alto
• un historial de enfermedad cardíaca
• un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• glaucoma
• una próstata agrandada

Su médico puede ayudarla a sopesar los beneficios y los riesgos de usar antidepresivos para los síntomas de la menopausia.

Síndrome serotoninérgico

El síndrome de serotonina es una afección poco común pero grave que ocurre cuando los niveles de serotonina son demasiado altos. Suele ocurrir cuando usa antidepresivos, especialmente IMAO, con otros medicamentos, suplementos o drogas ilícitas que aumentan sus niveles de serotonina.

Las cosas que pueden interactuar con los antidepresivos y causar el síndrome de serotonina incluyen:

• Dextrometorfano. Este es un ingrediente común en los medicamentos para la tos y el resfriado de venta libre.
• Triptanos. Estos son un tipo de medicamento contra la migraña.
• Suplementos de hierbas. Estos incluyen el ginseng y la hierba de San Juan.
• Drogas ilícitas. Estos incluyen LSD, éxtasis, cocaína y anfetaminas.
• Otros antidepresivos.

Busque tratamiento médico de emergencia si experimenta alguno de estos efectos secundarios mientras toma antidepresivos:

• confusión
• espasmos musculares y temblores
• rigidez muscular
• transpiración
• latidos rápidos
• reflejos hiperactivos
• pupilas dilatadas
• convulsiones
• falta de respuesta

La línea de fondo

El tratamiento de los sofocos y los sudores nocturnos es uno de los usos no autorizados más populares de algunos antidepresivos. Recientemente, la FDA aprobó el uso de Brisdelle para estos síntomas.

Las dosis bajas de antidepresivos a menudo causan menos efectos secundarios y reducen ciertos riesgos de la terapia hormonal. Sin embargo, los antidepresivos solo ayudan con ciertos síntomas de la menopausia. Trabaje con su médico para determinar la opción de tratamiento más eficaz para sus síntomas.