Análisis de sangre de bilirrubina

Contenido

• Razones comunes para realizar pruebas de bilirrubina
• ¿Cómo se realiza el análisis de sangre de bilirrubina?
• ¿Cómo me preparo para el análisis de sangre de bilirrubina?
• ¿Cuáles son los riesgos del análisis de sangre de bilirrubina?
• ¿Cuál es el resultado normal del análisis de sangre de bilirrubina?
• Causas de resultados anormales
• Ictericia infantil
• ¿Qué sucede después de un análisis de sangre de bilirrubina?

¿Qué es un análisis de sangre de bilirrubina?

La bilirrubina es un pigmento amarillo que se encuentra en la sangre y las heces de todos. Un análisis de sangre de bilirrubina determina los niveles de bilirrubina en el cuerpo.

A veces, el hígado no puede procesar la bilirrubina en el cuerpo. Esto puede deberse a un exceso de bilirrubina, una obstrucción o una inflamación del hígado.

Cuando su cuerpo tiene demasiada bilirrubina, su piel y el blanco de sus ojos comenzarán a ponerse amarillentos. Esta condición se llama ictericia.

Una prueba de bilirrubina ayudará a determinar si tiene alguna de estas afecciones.

La bilirrubina se produce en el cuerpo cuando se descompone la proteína de hemoglobina en los glóbulos rojos viejos. La descomposición de las células viejas es un proceso normal y saludable.

Después de circular en la sangre, la bilirrubina viaja a su hígado.

En el hígado, la bilirrubina se procesa, se mezcla con la bilis y luego se excreta en los conductos biliares y se almacena en la vesícula biliar.

Finalmente, la bilis se libera en el intestino delgado para ayudar a digerir las grasas. En última instancia, se excreta en las heces.

La bilirrubina unida por el hígado al ácido glucurónico, un ácido derivado de la glucosa, se denomina bilirrubina directa o conjugada. La bilirrubina que no se une al ácido glucurónico se llama bilirrubina indirecta o no conjugada. Toda la bilirrubina en su sangre junta se llama bilirrubina total.

Un análisis de sangre completo de bilirrubina obtendrá un recuento preciso de los tres niveles de bilirrubina en su sangre: directa, indirecta y total.

Tanto en adultos como en niños, los síntomas relacionados con la bilirrubina alta pueden incluir ictericia, coloración amarillenta de la piel o los ojos, fatiga, picazón en la piel, orina oscura y poco apetito.

Razones comunes para realizar pruebas de bilirrubina

Si la bilirrubina no se une al ácido derivado de la glucosa (conjugado) en el hígado o no se elimina adecuadamente de la sangre, puede significar que hay daño en el hígado.

La prueba de bilirrubina en sangre es, por tanto, una buena forma de comprobar si hay daño hepático.

La ictericia leve en los recién nacidos puede deberse a cambios normales en el metabolismo de la bilirrubina o puede ser el primer signo de un problema médico.

Si el nivel al nacer es demasiado alto, se puede analizar la sangre de un bebé varias veces durante los primeros días de su vida para controlar la función hepática. La ictericia en un recién nacido puede ser muy grave y potencialmente mortal si no se trata.

Otra razón para los niveles altos de bilirrubina podría ser que se están destruyendo más glóbulos rojos de lo normal. Esto se llama hemólisis.

A veces, la bilirrubina se mide como parte de un "panel" de pruebas. A menudo, el hígado se evalúa con un grupo de pruebas que también incluyen:

• alanina transaminasa
• aspartato aminotransferasa
• fosfatasa alcalina
• albúmina
• proteina total

¿Cómo se realiza el análisis de sangre de bilirrubina?

Se necesita una pequeña cantidad de sangre para realizar esta prueba. La muestra de sangre se obtiene mediante venopunción: se inserta una aguja en una vena a través de la piel del brazo o la mano y se extrae una pequeña cantidad de sangre en un tubo de ensayo.

¿Cómo me preparo para el análisis de sangre de bilirrubina?

Para esta prueba, no deberá comer ni beber nada más que agua durante cuatro horas antes de realizarse la prueba. Puede beber su cantidad habitual de agua antes de ir al laboratorio o al lugar de recogida.

Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de realizar la prueba, pero solo si su médico se lo indica.

Algunos ejemplos de medicamentos que pueden afectar los niveles de bilirrubina incluyen antibióticos como penicilina G, sedantes como fenobarbital, diuréticos como furosemida (Lasix) y medicamentos para el asma como teofilina.

Hay muchos otros medicamentos que pueden influir en los niveles de bilirrubina. Hable con su médico antes de su prueba para ver si debe suspender o continuar tomando medicamentos.

¿Cuáles son los riesgos del análisis de sangre de bilirrubina?

Cuando se extrae la sangre, es posible que sienta brevemente un dolor moderado o una leve sensación de pellizco. Después de sacar la aguja, es posible que sienta una sensación punzante.

Se le indicará que aplique presión en el lugar donde la aguja entró en su piel. Se colocará un vendaje sobre el sitio. Mantenga este vendaje durante al menos 10 a 20 minutos.

Debe evitar usar ese brazo para levantar objetos pesados ​​durante el resto del día.

Existen algunos riesgos muy raros al tomar una muestra de sangre:

• aturdimiento o desmayo
• hematoma, un hematoma donde la sangre se acumula debajo de la piel
• infección, generalmente prevenida limpiando la piel antes de insertar la aguja
• sangrado excesivo o sangrado durante un período prolongado después, lo que puede indicar una afección hemorrágica más grave y debe informar a su médico

¿Cuál es el resultado normal del análisis de sangre de bilirrubina?

En un niño mayor o un adulto, los valores normales de bilirrubina directa son de 0 a 0,4 miligramos por decilitro (mg / dL). Los valores normales de bilirrubina total son de 0.3 a 1.0 mg / dl.

El nivel de bilirrubina indirecta en el torrente sanguíneo es la bilirrubina total menos los niveles de bilirrubina directa en el torrente sanguíneo. Además, los rangos de referencia normales pueden variar de un laboratorio a otro.

En un recién nacido, la bilirrubina más alta es normal debido al estrés del parto. La bilirrubina indirecta normal estaría por debajo de 5,2 mg / dL dentro de las primeras 24 horas después del nacimiento. Pero muchos recién nacidos tienen algún tipo de ictericia y niveles de bilirrubina que se elevan por encima de los 5 mg / dL durante los primeros días después del nacimiento.

Causas de resultados anormales

Es posible que su médico desee realizar más análisis de sangre o una ecografía si se detectan niveles altos de bilirrubina en su sangre. En un adulto, la bilirrubina alta puede deberse a problemas con el hígado, los conductos biliares o la vesícula biliar. Ejemplos incluyen:

• enfermedades del hígado, como hepatitis
• El síndrome de Gilbert, una enfermedad genética
• cirrosis, que es cicatrización del hígado
• estenosis biliar, donde parte del conducto biliar es demasiado estrecho para permitir el paso del líquido
• cáncer de vesícula biliar o páncreas
• cálculos biliares
• toxicidad de la droga

La bilirrubina alta también puede deberse a problemas en la sangre en lugar de problemas en el hígado. Las células sanguíneas que se descomponen demasiado rápido pueden deberse a:

• Anemia hemolítica: se produce cuando se destruyen demasiadas células sanguíneas debido a una enfermedad autoinmune, un defecto genético, toxicidad por fármacos o una infección, y el hígado no puede metabolizar la cantidad de bilirrubina indirecta en el cuerpo.
• Reacción a la transfusión: esto ocurre cuando su sistema inmunológico ataca la sangre que le fue administrada a través de una transfusión.

Ictericia infantil

En un bebé, la bilirrubina alta (generalmente indirecta) y la ictericia pueden ser muy peligrosas y pueden ser causadas por varios factores. Hay tres tipos comunes:

• ictericia fisiológica: de dos a cuatro días después del nacimiento, causada por un breve retraso en el funcionamiento del hígado y generalmente no es grave
• ictericia por lactancia: durante la primera semana de vida, causada por un bebé que no amamanta bien o por un bajo suministro de leche en la madre
• ictericia de la leche materna: después de dos o tres semanas de vida, causada por el procesamiento de algunas sustancias en la leche materna

Todos estos pueden tratarse fácilmente y generalmente son inofensivos si se tratan. Algunas afecciones más graves que causan bilirrubina alta e ictericia en un bebé incluyen:

• formas anormales de células sanguíneas, como anemia de células falciformes
• desajuste del tipo de sangre entre el bebé y la madre, lo que lleva a una degradación grave de los glóbulos rojos del bebé, denominada eritroblastosis fetal
• falta de ciertas proteínas importantes debido a defectos genéticos
• hematomas debido a un parto difícil
• niveles altos de glóbulos rojos debido al tamaño pequeño, prematuridad
• infecciones

¿Qué sucede después de un análisis de sangre de bilirrubina?

Si sus análisis de sangre muestran niveles anormalmente altos de bilirrubina, su médico puede ordenar más pruebas para determinar la causa subyacente.

Una vez que su médico haya determinado la causa de los niveles altos de bilirrubina, es posible que deba realizar más análisis de sangre de bilirrubina para controlar la eficacia de su tratamiento.

Si su médico cree que su hígado o vesícula biliar podrían no estar funcionando correctamente, es posible que solicite pruebas de imagen para asegurarse de que no haya anomalías estructurales.