Biopsia de próstata: cuándo hacerla, cómo se hace y cómo se prepara

Contenido

• Cuando se recomienda la biopsia
• Cómo se realiza la biopsia de próstata
• Cómo prepararse para una biopsia
• Comprender el resultado de la biopsia
• Posibles complicaciones de la biopsia.
• 1. Dolor o malestar
• 2. Sangrado
• 3. Infección
• 4. Retención urinaria
• 5. Disfunción eréctil

La biopsia de próstata es la única prueba capaz de confirmar la presencia de cáncer en la próstata y consiste en extraer pequeños fragmentos de la glándula para ser analizados en el laboratorio con el fin de identificar la presencia, o no, de células malignas.

Este examen suele ser aconsejado por el urólogo cuando se sospecha de cáncer, especialmente cuando el valor de PSA es alto, cuando se encuentran cambios en la próstata durante el tacto rectal o cuando se realiza una resonancia de próstata con hallazgos sospechosos. Consulte las 6 pruebas que evalúan la salud de la próstata.

La biopsia de próstata no duele, pero puede ser incómoda y, por lo tanto, generalmente se realiza con anestesia local o sedación leve. Después del examen, también es posible que el hombre experimente algo de ardor en la región, pero pasará en unas pocas horas.

Cuando se recomienda la biopsia

La biopsia de próstata está indicada en los siguientes casos:

• Examen rectal de próstata alterado;
• PSA por encima de 2,5 ng / ml hasta los 65 años;
• PSA por encima de 4,0 ng / ml durante 65 años;
• Densidad de PSA superior a 0,15 ng / ml;
• Velocidad de aumento de PSA por encima de 0,75 ng / ml / año;
• Resonancia multiparamétrica de próstata clasificada como Pi Rads 3, 4 o 5.

En la mayoría de los casos, el cáncer de próstata, cuando está presente, se identifica inmediatamente después de la primera biopsia, pero la prueba puede repetirse cuando el médico no está satisfecho con el resultado de la primera biopsia, especialmente si hay:

• PSA persistentemente alto con una velocidad superior a 0,75 ng / ml / año;
• Neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (PIN);
• Proliferación atípica de pequeños ácinos (ASAP).

La segunda biopsia debe realizarse solo 6 semanas después de la primera. Si es necesaria una 3ª o 4ª biopsia, es aconsejable esperar al menos 8 semanas.

Mire el siguiente video y conozca otras pruebas que el médico puede realizar para identificar el cáncer de próstata:

Cómo se realiza la biopsia de próstata

La biopsia se realiza con el hombre acostado de lado, con las piernas flexionadas, debidamente sedado. Luego, el médico realiza una breve evaluación de la próstata mediante la realización del tacto rectal, y luego de esta evaluación, el médico introduce un dispositivo de ultrasonido en el ano, que guía una aguja a una ubicación cercana a la próstata.

Esta aguja realiza pequeñas perforaciones en el intestino para llegar a la glándula prostática y recolecta varios trozos de tejido de la glándula y las regiones a su alrededor, que serán analizadas en el laboratorio, buscando células que puedan indicar la presencia de cáncer.

Cómo prepararse para una biopsia

La preparación de la biopsia es importante para evitar complicaciones y generalmente incluye:

• Tome el antibiótico recetado por el médico, durante aproximadamente 3 días antes del examen;
• Completar un ayuno completo de 6 horas antes del examen;
• Limpiar el intestino antes del examen;
• Orine unos minutos antes del procedimiento;
• Traiga un acompañante que le ayude a regresar a casa.

Después de una biopsia de próstata, el hombre también debe tomar los antibióticos prescritos, comer una dieta ligera en las primeras horas, evitar el esfuerzo físico en los primeros 2 días y mantener la abstinencia sexual durante 3 semanas.

Comprender el resultado de la biopsia

Los resultados de la biopsia de próstata suelen estar listos en 14 días y pueden ser:

• Positivo: indica la presencia de cáncer en desarrollo en la glándula;
• Negativo: las células recolectadas no mostraron cambios;
• Sospechar: se ha identificado un cambio que puede ser cáncer o no.

Cuando el resultado de la biopsia de próstata es negativo o sospechoso, el médico puede pedir repetir la prueba para certificar los resultados, especialmente cuando sospecha que el resultado no es correcto debido a las otras pruebas realizadas.

Si el resultado es positivo, es importante estadificar el cáncer, lo que ayudará a ajustar el tratamiento. Vea las principales etapas del cáncer de próstata y cómo se realiza el tratamiento.

Posibles complicaciones de la biopsia.

Dado que es necesario perforar el intestino y extraer pequeños trozos de próstata, existe el riesgo de algunas complicaciones como:

1. Dolor o malestar

Después de la biopsia, algunos hombres pueden experimentar un dolor leve o malestar en la región del ano debido a la cicatrización del intestino y la próstata. Si esto sucede, el médico puede recomendar el uso de algunos analgésicos suaves, como el paracetamol, por ejemplo. Por lo general, la incomodidad desaparece una semana después del examen.

2. Sangrado

La presencia de un pequeño sangrado en la ropa interior o en el papel higiénico es completamente normal durante las 2 primeras semanas, incluso en el semen. Sin embargo, si la cantidad de sangre es demasiado alta o desaparece después de 2 semanas, es recomendable acudir al médico para ver si hay algún sangrado.

3. Infección

Dado que la biopsia provoca una herida en el intestino y la próstata, existe un mayor riesgo de infección, especialmente debido a la presencia de varios tipos de bacterias en el intestino. Por este motivo, tras la biopsia el médico suele indicar el uso de un antibiótico.

Sin embargo, hay casos en los que el antibiótico no es suficiente para prevenir la infección y, por tanto, si tienes síntomas como fiebre superior a 37,8ºC, dolor severo o orina con olor fuerte, es recomendable acudir al hospital para identificar si hay cualquier infección e iniciar el tratamiento adecuado.

4. Retención urinaria

Aunque es más raro, algunos hombres pueden experimentar retención urinaria después de la biopsia debido a la inflamación de la próstata, causada por la extracción de fragmentos de tejido. En tales casos, la próstata termina comprimiendo la uretra, lo que dificulta el paso de la orina.

Si esto sucede, debe ir al hospital para eliminar la acumulación de orina de la vejiga, lo que generalmente se hace con la colocación de un tubo vesical. Comprenda mejor qué es una sonda vesical.

5. Disfunción eréctil

Esta es la complicación más rara de la biopsia pero, cuando aparece, generalmente desaparece dentro de los 2 meses posteriores al examen. En la mayoría de los casos, la biopsia no interfiere con la capacidad de tener un contacto íntimo.