Esofagitis erosiva: que es, tratamiento y clasificación de Los Ángeles

Contenido

• Síntomas principales
• Cómo confirmar el diagnóstico
• Clasificación de Los Ángeles
• Causas de la esofagitis erosiva
• Como se hace el tratamiento
• Cómo se realiza el tratamiento en mujeres embarazadas
• Otros cuidados necesarios

La esofagitis erosiva es una situación en la que se forman lesiones esofágicas por reflujo gástrico crónico, lo que lleva a la aparición de algunos síntomas como dolor al comer y beber líquidos y la presencia de sangre en vómitos o heces.

El tratamiento de esta condición lo suele realizar el gastroenterólogo quien puede recomendar el uso de medicamentos para evitar el exceso e incluso inhibir la producción de jugo gástrico, ya que en situaciones más graves puede estar indicada la cirugía. Además, también es necesario seguir al nutricionista para indicar qué cambios se deben realizar en los hábitos alimentarios.

Síntomas principales

Los síntomas de la esofagitis erosiva dependen del grado de lesiones en el esófago, pero generalmente incluyen:

• Vómitos que pueden contener sangre o no;
• Dolor al comer o consumir líquidos;
• Sangre en las heces;
• Dolor de garganta;
• Ronquera;
• Dolor de pecho;
• Tos crónica.

Además, cuando no se trata la esofagitis erosiva, también es posible que se desarrolle anemia por deficiencia de hierro y un mayor riesgo de tumor en el esófago. Por ello, es importante que se consulte al gastroenterólogo tan pronto como aparezcan los primeros signos y síntomas de esofagitis, ya que de esta forma es posible iniciar el tratamiento de forma inmediata. Vea más detalles sobre cómo identificar la esofagitis.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de esofagitis erosiva lo inicia el gastroenterólogo a través de la evaluación de los síntomas presentados, así como de los factores que mejoran o empeoran la intensidad de los síntomas.

Sin embargo, para confirmar el diagnóstico, y determinar la gravedad de la situación, se recomienda una endoscopia, que permite observar el tamaño de las lesiones y clasificar la esofagitis erosiva según el protocolo de Los Ángeles.

Clasificación de Los Ángeles

La clasificación de Los Ángeles tiene como objetivo separar las lesiones de la esofagitis erosiva según la gravedad, por lo que se decide el tratamiento más adecuado para tratar la lesión.

Cuando las lesiones de esofagitis erosiva son de grado C o D y recurrentes, existe un mayor riesgo de cáncer de esófago, por lo que puede ser necesario que se indique primero el tratamiento quirúrgico, antes de recomendar el uso de medicamentos.

Causas de la esofagitis erosiva

La esofagitis erosiva es en la mayoría de los casos el resultado de una esofagitis no tratada, que hace que las lesiones continúen apareciendo y provoquen el desarrollo de síntomas.

Además, otra situación que favorece el desarrollo de esofagitis es el reflujo gastroesofágico, debido a que el contenido ácido del estómago llega al esófago y promueve la irritación de las mucosas, favoreciendo la aparición de lesiones.

La esofagitis erosiva también puede ocurrir con mayor frecuencia en personas que fuman o como resultado del consumo de alimentos grasos e industrializados.

Obtenga más información sobre las causas de la esofagitis en el siguiente video:

Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la esofagitis erosiva depende de qué la causó, pero se suele hacer con el acompañamiento de un nutricionista quien indicará la suspensión del uso de cigarrillos, en su caso, reducción del consumo de alimentos industrializados y grasos, además de la pérdida de peso. en casos de personas con sobrepeso u obesidad.

Todavía puede ser necesario hacer uso de remedios como:

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP), como omeprazol, esomeprazol o lansoprazol: que inhiben la producción de jugo gástrico por el estómago, impidiendo así que lleguen al esófago;
• Inhibidores de la histamina, como ranitidina, famotidina, cimetidina y nizatidina: se utilizan cuando los IBP no producen el efecto esperado y también ayudan a reducir la cantidad de ácido en el estómago;
• Procinéticos, como domperidona y metoclopramida: se utilizan para acelerar el vaciado del estómago.

Si la persona usa remedios anticolinérgicos, como Artane o Akineton, así como bloqueadores de los canales de calcio, como Anlodipino y Verapamil, el gastroenterólogo puede pasar recomendaciones específicas sobre cómo usar los medicamentos recetados.

El uso de cirugía para la esofagitis erosiva solo está indicado si las lesiones no mejoran o cuando los síntomas son persistentes y ya se han utilizado todas las opciones de tratamiento anteriores. Esta cirugía consiste en reconstruir una pequeña válvula que conecta el estómago con el esófago, evitando así que el jugo gástrico regrese por este camino y cause más lesiones.

Cómo se realiza el tratamiento en mujeres embarazadas

En el caso de mujeres embarazadas, además del seguimiento con nutricionista y cuidados diarios, se recomienda utilizar únicamente inhibidores de la histamina, como ranitidina, cimetidina, nizatidina y famotidina, ya que son más seguros de utilizar en esta etapa, además de no ser absorbido por la leche durante su producción.

Otros cuidados necesarios

Además del tratamiento médico indicado, aún es necesario seguir pautas diarias para tener una mejor calidad de vida y evitar las molestias de los síntomas:

• Levante aproximadamente de 15 cm a 30 cm de la cabecera de la cama;
• Reducir la ingesta de frutas cítricas, bebidas que contengan cafeína, alcohol o carbonatadas, y alimentos como menta, eucalipto, menta, tomate, chocolate;
• Evite acostarse durante dos horas después de la última comida.

Estas precauciones son similares a las que usan las personas con reflujo, ya que ayudan a evitar que el ácido del estómago suba al esófago. Vea otros consejos sobre cómo tratar el reflujo, que también se pueden usar para prevenir la esofagitis.

En el siguiente video, la nutricionista Tatiane Zanin, muestra cómo levantar la cabecera de la cama, además de dar grandes consejos para aliviar de forma natural las molestias del reflujo, que es la causa de la esofagitis erosiva: