Historia de accidente cerebrovascular

Contenido

• Descripción temprana del accidente cerebrovascular
• ACV hoy
• Historia de los tratamientos para accidentes cerebrovasculares
• Avances en los tratamientos de accidentes cerebrovasculares
• Accidentes cerebrovasculares isquémicos
• ACV hemorrágico
• Avances en la prevención de accidentes cerebrovasculares
• La comida para llevar

¿Qué es un derrame cerebral?

Un accidente cerebrovascular puede ser un hecho médico devastador. Ocurre cuando el flujo de sangre a una parte de su cerebro se ve afectado debido a un coágulo de sangre o un vaso sanguíneo roto. Al igual que un ataque cardíaco, la falta de sangre rica en oxígeno puede provocar la muerte del tejido.

Cuando las células cerebrales comienzan a morir como resultado de la reducción del flujo sanguíneo, los síntomas ocurren en las partes del cuerpo que controlan esas células cerebrales. Estos síntomas pueden incluir debilidad repentina, parálisis y entumecimiento de la cara o las extremidades. Como resultado, las personas que sufren un derrame cerebral pueden tener dificultad para pensar, moverse e incluso respirar.

Descripción temprana del accidente cerebrovascular

Aunque los médicos ahora conocen las causas y las implicaciones de un accidente cerebrovascular, la afección no siempre se ha entendido bien. Hipócrates, el "padre de la medicina", reconoció por primera vez el accidente cerebrovascular hace más de 2.400 años. Llamó a la condición apoplejía, que es un término griego que significa "abatido por la violencia". Si bien el nombre describe los cambios repentinos que pueden ocurrir con un derrame cerebral, no necesariamente transmite lo que realmente está sucediendo en su cerebro.

Siglos más tarde, en la década de 1600, un médico llamado Jacob Wepfer descubrió que algo interrumpía el suministro de sangre en el cerebro de las personas que murieron de apoplejía. En algunos de estos casos, hubo una hemorragia masiva en el cerebro. En otros, las arterias estaban bloqueadas.

En las décadas que siguieron, la ciencia médica continuó avanzando en relación con las causas, los síntomas y el tratamiento de la apoplejía. Un resultado de estos avances fue la división de la apoplejía en categorías basadas en la causa de la condición. Después de esto, la apoplejía se conoció con términos como apoplejía y accidente cerebrovascular (ACV).

ACV hoy

Hoy, los médicos saben que existen dos tipos de accidentes cerebrovasculares: isquémicos y hemorrágicos. Un accidente cerebrovascular isquémico, que es más común, ocurre cuando un coágulo de sangre se aloja en el cerebro. Esto bloquea el flujo sanguíneo a varias áreas del cerebro. Un accidente cerebrovascular hemorrágico, por otro lado, ocurre cuando un vaso sanguíneo en su cerebro se abre. Esto hace que la sangre se acumule. La gravedad del accidente cerebrovascular suele estar relacionada con la ubicación en el cerebro y con la cantidad de células cerebrales afectadas.

Según la National Stroke Association, el accidente cerebrovascular es la quinta causa principal de muerte en los Estados Unidos. Sin embargo, se estima que 7 millones de personas en Estados Unidos han sobrevivido a un derrame cerebral. Gracias a los avances en los métodos de tratamiento, millones de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular ahora pueden vivir con menos complicaciones.

Historia de los tratamientos para accidentes cerebrovasculares

Uno de los primeros tratamientos conocidos para el accidente cerebrovascular ocurrió en el siglo XIX, cuando los cirujanos comenzaron a realizar cirugías en las arterias carótidas. Estas son las arterias que suministran gran parte del flujo sanguíneo al cerebro. Los coágulos que se desarrollan en las arterias carótidas a menudo son responsables de causar un accidente cerebrovascular. Los cirujanos comenzaron a operar en las arterias carótidas para reducir la acumulación de colesterol y eliminar los bloqueos que luego podrían provocar un derrame cerebral. La primera cirugía de la arteria carótida documentada en los Estados Unidos fue en 1807. El Dr. Amos Twitchell realizó la cirugía en New Hampshire. Hoy en día, el procedimiento se conoce como endarterectomía carotídea.

Si bien las cirugías de la arteria carótida ciertamente ayudaron a prevenir un accidente cerebrovascular, había pocos tratamientos disponibles para tratar realmente un accidente cerebrovascular y reducir sus efectos. La mayoría de los tratamientos se centraron más en ayudar a las personas a manejar cualquier dificultad después de un accidente cerebrovascular, como problemas del habla, problemas de alimentación o debilidad duradera en un lado del cuerpo. No fue hasta 1996 que se implementó un tratamiento más efectivo. Durante ese año, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso del activador del plasminógeno tisular (TPA), un medicamento que rompe los coágulos sanguíneos que causan accidentes cerebrovasculares isquémicos.

Aunque el TPA puede ser eficaz en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares isquémicos, debe administrarse dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas. Como resultado, recibir atención médica inmediata por un accidente cerebrovascular es vital para reducir y revertir sus síntomas. Si alguien que conoce está experimentando síntomas de un derrame cerebral, como confusión repentina y debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, llévelo al hospital o llame al 911 de inmediato.

Avances en los tratamientos de accidentes cerebrovasculares

Accidentes cerebrovasculares isquémicos

El TPA es el método de tratamiento preferido para los accidentes cerebrovasculares isquémicos. Sin embargo, un avance reciente en el tratamiento de estos tipos de accidentes cerebrovasculares es la trombectomía mecánica. Este procedimiento puede eliminar físicamente un coágulo de sangre en una persona que sufre un accidente cerebrovascular isquémico. Desde su lanzamiento en 2004, la técnica ha tratado a aproximadamente 10,000 personas.

Sin embargo, el inconveniente es que muchos cirujanos todavía necesitan formación en trombectomía mecánica y los hospitales necesitan adquirir el equipo necesario, lo que puede resultar muy caro. Si bien el TPA sigue siendo el tratamiento más utilizado para los accidentes cerebrovasculares isquémicos, la trombectomía mecánica continúa ganando popularidad a medida que más cirujanos se capacitan en su uso.

ACV hemorrágico

Los tratamientos para los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos también han recorrido un largo camino. Si los efectos de un accidente cerebrovascular hemorrágico afectan una gran parte del cerebro, los médicos pueden recomendar la cirugía para intentar reducir el daño a largo plazo y aliviar la presión sobre el cerebro. Los tratamientos quirúrgicos para el accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen:

• Recorte quirúrgico. Esta operación consiste en colocar un clip en la base del área que causa el sangrado. El clip detiene el flujo sanguíneo y ayuda a evitar que el área vuelva a sangrar.
• Enrollado. Este procedimiento implica guiar un cable a través de la ingle y hasta el cerebro mientras se insertan pequeñas espirales para llenar las áreas de debilidad y sangrado. Potencialmente, esto puede detener cualquier sangrado.
• Extirpación quirúrgica. Si el área de sangrado no se puede reparar con otros métodos, un cirujano puede mover una pequeña sección del área dañada. Sin embargo, esta cirugía suele ser un último recurso porque se considera de muy alto riesgo y no se puede realizar en muchas áreas del cerebro.

Es posible que se requieran otros tratamientos, según la ubicación y la gravedad del sangrado.

Avances en la prevención de accidentes cerebrovasculares

Si bien el accidente cerebrovascular sigue siendo una de las principales causas de discapacidad, aproximadamente el 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir. Gracias a las investigaciones recientes y los avances en el tratamiento, los médicos ahora pueden recomendar estrategias de prevención para quienes están en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo conocidos de accidente cerebrovascular incluyen tener más de 75 años y tener:

• fibrilación auricular
• insuficiencia cardíaca congestiva
• diabetes
• hipertensión
• antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio

Las personas que tienen estos factores de riesgo deben hablar con su médico sobre cómo pueden reducir su riesgo. Los médicos suelen recomendar las siguientes medidas preventivas:

• dejar de fumar
• medicamentos anticoagulantes para prevenir la coagulación de la sangre
• medicamentos para controlar la presión arterial alta o la diabetes
• una dieta saludable baja en sodio y rica en frutas y verduras
• de tres a cuatro días a la semana de ejercicio durante al menos 40 minutos al día

Si bien un accidente cerebrovascular no siempre se puede prevenir, seguir estos pasos puede ayudar a minimizar su riesgo tanto como sea posible.

La comida para llevar

Un accidente cerebrovascular es un evento médico potencialmente mortal que puede causar daño cerebral duradero y discapacidades a largo plazo.Buscar tratamiento de inmediato puede aumentar la probabilidad de que usted o un ser querido reciba uno de los tratamientos innovadores utilizados para tratar el accidente cerebrovascular y minimizar las complicaciones.