Diabetes tipo 2 y presión arterial alta: ¿Cuál es la conexión?

Contenido

• ¿Cuándo es la presión arterial alta?
• Factores de riesgo de hipertensión arterial con diabetes
• En embarazo
• Prevención de la hipertensión arterial con diabetes
• Una dieta mas sana
  
• Tratar la presión arterial alta con diabetes

Visión de conjunto

La presión arterial alta, o hipertensión, es una afección que se observa en personas con diabetes tipo 2. Se desconoce por qué existe una relación tan significativa entre las dos enfermedades. Se cree que lo siguiente contribuye a ambas condiciones:

• obesidad
• una dieta rica en grasas y sodio
• inflamación crónica
• inactividad

La presión arterial alta se conoce como un "asesino silencioso" porque a menudo no presenta síntomas obvios y muchas personas no saben que la tienen. Una encuesta de 2013 de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) encontró que menos de la mitad de las personas en riesgo de enfermedad cardíaca o diabetes tipo 2 informaron haber hablado de biomarcadores, incluida la presión arterial, con sus proveedores de atención.

¿Cuándo es la presión arterial alta?

Si tiene presión arterial alta, significa que su sangre está bombeando a través de su corazón y vasos sanguíneos con demasiada fuerza. Con el tiempo, la presión arterial alta constantemente cansa el músculo cardíaco y puede agrandarlo. En 2008, el 67 por ciento de los adultos estadounidenses de 20 años o más con diabetes autoinformada tenían índices de presión arterial superiores a 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg).

En la población general y en personas con diabetes, una lectura de presión arterial de menos de 120/80 mm Hg se considera normal.

¿Qué significa esto? El primer número (120) se llama presión sistólica. Indica la presión más alta ejercida cuando la sangre atraviesa su corazón. El segundo número (80) se llama presión diastólica. Esta es la presión mantenida por las arterias cuando los vasos se relajan entre latidos.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), las personas sanas mayores de 20 años con una presión arterial inferior a 120/80 deben controlarse la presión arterial una vez cada dos años. Las personas con diabetes deben estar más atentas.

Si tiene diabetes, su médico puede controlar su presión arterial al menos cuatro veces al año. Si tiene diabetes y presión arterial alta, la ADA recomienda que se autocontrole en casa, registre las lecturas y las comparta con su médico.

Factores de riesgo de hipertensión arterial con diabetes

Según la ADA, la combinación de presión arterial alta y diabetes tipo 2 es particularmente letal y puede aumentar significativamente el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Tener diabetes tipo 2 y presión arterial alta también aumenta sus posibilidades de desarrollar otras enfermedades relacionadas con la diabetes, como enfermedad renal y retinopatía. La retinopatía diabética puede causar ceguera.

También hay evidencia significativa que muestra que la hipertensión arterial crónica puede acelerar la llegada de problemas con la capacidad de pensar asociados con el envejecimiento, como la enfermedad de Alzheimer y la demencia. Según la AHA, los vasos sanguíneos del cerebro son particularmente susceptibles al daño debido a la presión arterial alta. Esto lo convierte en un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular y demencia.

La diabetes no controlada no es el único factor de salud que aumenta el riesgo de hipertensión arterial. Recuerde, sus probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral aumentan exponencialmente si tiene más de uno de los siguientes factores de riesgo:

• antecedentes familiares de enfermedad cardíaca
• dieta rica en grasas y sodio
• estilo de vida sedentario
• colesterol alto
• edad avanzada
• obesidad
• hábito de fumar actual
• demasiado alcohol
• enfermedades crónicas como enfermedad renal, diabetes o apnea del sueño

En embarazo

An ha demostrado que las mujeres que tienen diabetes gestacional tienen más probabilidades de tener presión arterial alta. Sin embargo, las mujeres que controlan sus niveles de azúcar en sangre durante el embarazo tienen menos probabilidades de experimentar presión arterial alta.

Si desarrolla presión arterial alta durante el embarazo, su médico controlará sus niveles de proteína en la orina. Los niveles altos de proteína en la orina pueden ser un signo de preeclampsia. Este es un tipo de presión arterial alta que se produce durante el embarazo. Otros marcadores en la sangre también pueden conducir a un diagnóstico. Estos marcadores incluyen:

• enzimas hepáticas anormales
• función renal anormal
• recuento bajo de plaquetas

Prevención de la hipertensión arterial con diabetes

Hay muchos cambios en el estilo de vida que pueden reducir su presión arterial. Casi todos son dietéticos, pero también se recomienda el ejercicio diario. La mayoría de los médicos recomiendan caminar rápidamente durante 30 a 40 minutos todos los días, pero cualquier actividad aeróbica puede hacer que su corazón esté más saludable.

La AHA recomienda un mínimo de:

• 150 minutos por semana de ejercicio de intensidad moderada
• 75 minutos por semana de ejercicio vigoroso
• una combinación de actividad moderada y vigorosa cada semana

Además de reducir la presión arterial, la actividad física puede fortalecer el músculo cardíaco. También puede reducir la rigidez arterial. Esto sucede a medida que las personas envejecen, pero a menudo se ve acelerado por la diabetes tipo 2. El ejercicio también puede ayudarlo a controlar mejor sus niveles de azúcar en sangre.

Trabaje directamente con su médico para desarrollar un plan de ejercicios. Esto es especialmente importante si:

• no he hecho ejercicio antes
• están tratando de hacer algo más extenuante
• tiene problemas para cumplir sus objetivos

Comience con cinco minutos de caminata rápida todos los días y aumente con el tiempo. Use las escaleras en lugar del ascensor o estacione su automóvil más lejos de la entrada de la tienda.

Es posible que esté familiarizado con la necesidad de mejorar los hábitos alimenticios, como limitar el azúcar en su dieta. Pero una alimentación saludable para el corazón también significa limitar:

• sal
• carnes altas en grasa
• productos lácteos enteros

Según la ADA, existen muchas opciones de planes de alimentación para personas con diabetes. Las opciones saludables que pueden mantenerse durante toda la vida son las más exitosas. La dieta DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión) es un plan de dieta diseñado específicamente para ayudar a reducir la presión arterial. Pruebe estos consejos inspirados en DASH para mejorar la dieta estadounidense estándar:

Una dieta mas sana

• Llene con varias porciones de verduras durante el día.
• Cambie a productos lácteos bajos en grasa.
• Limite los alimentos procesados. Asegúrese de que contengan menos de 140 miligramos (mg) de sodio por porción o 400-600 mg por porción para una comida.
• Limite la sal de mesa.
• Elija carnes magras, pescado o sustitutos de la carne.
• Cocine utilizando métodos bajos en grasa como asar a la parrilla, asar a la parrilla y hornear.
• Evite los alimentos fritos.
• Come fruta fresca.
• Consuma más alimentos integrales y sin procesar.
• Cambie a arroz integral y pastas y panes integrales.
• Consuma comidas más pequeñas.
• Cambie a un plato para comer de 9 pulgadas.

Tratar la presión arterial alta con diabetes

Si bien algunas personas pueden mejorar su diabetes tipo 2 y presión arterial alta con cambios en el estilo de vida, la mayoría requiere medicamentos. Dependiendo de su salud general, algunas personas pueden necesitar más de un medicamento para ayudar a controlar su presión arterial. La mayoría de los medicamentos para la presión arterial alta se incluyen en una de estas categorías:

• inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
• bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA)
• bloqueadores beta
• bloqueadores de los canales de calcio
• diuréticos

Algunos medicamentos producen efectos secundarios, así que lleve un registro de cómo se siente. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando.