Vejiga hiperactiva en niños: causas, diagnóstico y tratamiento

Contenido

• ¿A qué edad deberían los niños poder controlar su vejiga?
• Síntomas de OAB
• Enuresis
• ¿Qué causa la VH en los niños?
• Cuando ver a un doctor
• Tratamiento de la VH en niños
• Reentrenamiento de la vejiga
• Medicamentos
• Remedios caseros

Vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva (VH), un tipo específico de incontinencia urinaria, es una afección infantil común definida por una necesidad repentina e incontrolable de orinar. Puede provocar accidentes durante el día. Un padre también puede preguntarle a un niño si necesita ir al baño. Aunque el niño diga que no, tendrá una necesidad urgente de irse minutos más tarde. OAB no es lo mismo que mojar la cama o enuresis nocturna. Mojar la cama es más común, particularmente en niños pequeños.

Los síntomas de la VH pueden interferir con las rutinas diarias de un niño. Es importante reaccionar ante los accidentes diurnos con paciencia y comprensión. Estas incidencias a menudo pueden afectar el desarrollo social y emocional de un niño. Otras complicaciones físicas de una VH en niños son:

• dificultad para vaciar la vejiga por completo
• un mayor riesgo de daño renal
• un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario

Hable con su médico si sospecha que su hijo tiene VH. En la mayoría de los casos, una VH desaparece con el tiempo. De lo contrario, existen tratamientos y medidas en el hogar disponibles para ayudar a su hijo a superar o controlar esta afección.

¿A qué edad deberían los niños poder controlar su vejiga?

La enuresis en niños menores de 3 años es muy común. La mayoría de los niños podrán controlar su vejiga después de los 3 años, pero esta edad aún puede variar. A menudo, la VH no se diagnostica hasta que el niño tiene 5 o 6 años. A la edad de 5 años, más del 90 por ciento de los niños pueden controlar su orina durante el día. Es posible que su médico no diagnostique la incontinencia urinaria nocturna hasta que su hijo tenga 7 años.

La enuresis afecta al 30 por ciento de los niños de 4 años. Este porcentaje disminuye cada año a medida que los niños crecen. Aproximadamente el 10 por ciento de los niños de 7 años, el 3 por ciento de los de 12 años y el 1 por ciento de los de 18 años todavía mojarán la cama por la noche.

Síntomas de OAB

El síntoma más común de VH en los niños es la necesidad de ir al baño con más frecuencia de lo normal. Un hábito normal de ir al baño es de cuatro a cinco viajes al día. Con OAB, la vejiga puede contraerse y causar la sensación de necesidad de orinar, incluso cuando no está llena. Es posible que su hijo no le diga directamente que tiene la urgencia. Busque señales como retorcerse en su asiento, bailar o saltar de un pie al otro.

Otros signos pueden incluir:

• tener ganas de orinar, pero no orinar
• infecciones frecuentes del tracto urinario
• accidentes durante el día

Con menos frecuencia, su hijo puede experimentar fugas, especialmente cuando está activo o cuando estornuda.

Enuresis

La enuresis ocurre cuando un niño no puede controlar su micción durante la noche. Es un tipo de disfunción que puede acompañar a la vejiga hiperactiva, pero generalmente no está relacionada con ella. La enuresis nocturna se considera normal cuando se presenta en niños hasta los 5 años de edad. En los niños mayores, esta afección se denomina micción disfuncional si se acompaña de estreñimiento y accidentes fecales.

¿Qué causa la VH en los niños?

Hay varias causas posibles de VH. Algunas causas varían según la edad del niño. Por ejemplo, en niños de 4 a 5 años, la causa puede ser:

• cambio en la rutina, como mudarse a una nueva ciudad o tener un nuevo hermano o hermana en la casa
• Olvidarse de usar el baño porque están participando en otras actividades.
• enfermedad

Otras causas en niños de todas las edades pueden incluir:

• ansiedad
• beber bebidas con cafeína o bebidas gaseosas
• malestar emocional
• tener problemas de estreñimiento
• infecciones frecuentes del tracto urinario
• daño o mal funcionamiento de los nervios que hace que un niño tenga dificultad para reconocer una vejiga llena
• abstenerse de vaciar completamente la vejiga cuando está en el baño
• apnea del sueño subyacente

En algunos niños, puede ser un retraso en la maduración y eventualmente desaparecerá con la edad. Pero debido a que las contracciones de la vejiga están controladas por nervios, es posible que la VH sea causada por un trastorno neurológico.

Un niño también puede aprender a retener deliberadamente la orina, lo que puede afectar su capacidad para vaciar completamente la vejiga. Los efectos a largo plazo de este hábito pueden ser infecciones del tracto urinario, aumento de la frecuencia urinaria y daño renal. Consulte a un médico si le preocupa que la VH de su hijo no haya desaparecido por sí sola.

Cuando ver a un doctor

Haga una cita con su pediatra para un chequeo si su hijo tiene signos de VH. Esto es especialmente cierto si su hijo tiene 7 años o más. La mayoría de los niños de esta edad tendrán control de la vejiga.

Cuando vea al médico, querrán hacerle un examen físico a su hijo y escuchar un historial de síntomas. Es posible que su médico también quiera verificar si tiene estreñimiento y tomar una muestra de orina para analizar si hay infección u otras anomalías.

Es posible que su hijo también deba participar en pruebas de micción. Estas pruebas pueden incluir medir el volumen de orina y cualquier cosa que quede en la vejiga después de orinar o medir la velocidad del flujo. En algunos casos, es posible que su médico desee realizar una ecografía para determinar si la causa pueden ser problemas estructurales de la vejiga.

Tratamiento de la VH en niños

La VH generalmente desaparece a medida que el niño crece. A medida que un niño crece:

• Pueden contener más en la vejiga.
• Sus alarmas corporales naturales comienzan a funcionar.
• Su OAB se establece.
• La respuesta de su cuerpo mejora.
• Se estabiliza la producción de hormona antidiurética de su cuerpo, una sustancia química que ralentiza la producción de orina.

Reentrenamiento de la vejiga

Es probable que su pediatra sugiera primero estrategias no médicas como el reentrenamiento de la vejiga. El reentrenamiento de la vejiga significa ceñirse a un horario de micción e intentar orinar, tenga o no ganas de orinar. Su hijo aprenderá a prestar más atención gradualmente a la necesidad de orinar de su cuerpo. Esto conducirá a un vaciado más completo de la vejiga y, finalmente, a un período más largo antes de tener que orinar nuevamente.

Un ejemplo de horario para orinar sería ir al baño cada dos horas. Este método funciona mejor con niños que tienen el hábito de correr al baño con frecuencia, pero que no siempre orinan y que no tienen accidentes.

Otra opción se llama doble micción, que implica intentar orinar nuevamente después de la primera vez para asegurarse de que la vejiga esté completamente vacía.

Algunos niños también responden a la terapia conocida como entrenamiento de biorretroalimentación. Dirigido por un terapeuta, este entrenamiento ayuda al niño a aprender cómo concentrarse en los músculos de la vejiga y relajarlos al orinar.

Medicamentos

Su pediatra probablemente le sugerirá medicamentos si las estrategias no médicas no ayudan a su hijo. Si su hijo está estreñido, su médico puede recetarle un laxante. Si su hijo tiene una infección, los antibióticos también pueden ayudar.

Los medicamentos para niños ayudan a relajar la vejiga, lo que reduce la necesidad de orinar con tanta frecuencia. Un ejemplo es la oxibutinina, que tiene efectos secundarios que incluyen sequedad de boca y estreñimiento. Es importante discutir los posibles efectos secundarios de estos medicamentos con un médico. Es posible que la VH regrese después de que su hijo deje de tomar el medicamento.

Remedios caseros

Los remedios que puede hacer en casa incluyen:

• Haga que su hijo evite las bebidas y los alimentos con cafeína. La cafeína puede estimular la vejiga.
• Cree un sistema de recompensas para que los niños tengan un incentivo. Es importante no castigar a un niño por mojar accidentes, sino recompensar los comportamientos positivos.
• Sirva alimentos y bebidas aptos para la vejiga. Estos alimentos incluyen semillas de calabaza, jugo de arándano, calabaza diluida y agua.

Tenga cuidado de observar cuándo y por qué su hijo tiene accidentes durante el día. Los sistemas de recompensas pueden ayudar a que su hijo vuelva a la programación. También puede ayudar a crear asociaciones positivas para la comunicación para que su hijo se sienta cómodo haciéndole saber cuándo tiene que ir. Siga leyendo para conocer los 11 alimentos que debe evitar si tiene VH.