Principales síntomas del cáncer de cuello uterino

Contenido

• Qué hacer en caso de sospecha
• Quién tiene más riesgo de cáncer
• Estadio del cáncer de cuello uterino
• Como se hace el tratamiento
• 1. Conización
• 2. Histerectomía
• 3. Traquelectomía
• 4. Exenteración pélvica
• 5. Radioterapia y quimioterapia

Por lo general, no hay síntomas tempranos de cáncer de cuello uterino y la mayoría de los casos se identifican durante la prueba de Papanicolaou o solo en las etapas más avanzadas del cáncer. Así, además de conocer la sintomatología del cáncer de cérvix, lo más importante es consultar con frecuencia al ginecólogo para que realice el Papanicolaou y comience el tratamiento temprano, si está indicado.

Sin embargo, cuando causa síntomas, el cáncer de cuello uterino puede causar signos como:

1. Sangrado vaginal sin causa aparente y fuera de la menstruación;
2. Flujo vaginal alterado, con mal olor o color marrón, por ejemplo;
3. Dolor abdominal o pélvico constante, que puede empeorar al usar el baño o durante el contacto íntimo;
4. Sensación de presiónla parte inferior del vientre;
5. Necesidad más frecuente de orinar, incluso por la noche;
6. Pérdida de peso rápida sin estar a dieta.

En los casos más graves, en los que la mujer tiene un cáncer de cuello de útero avanzado, también pueden aparecer otros síntomas, como cansancio excesivo, dolor e hinchazón en las piernas, así como pérdida involuntaria de orina o heces.

Estos signos y síntomas también pueden estar provocados por otros problemas, como candidiasis o infección vaginal, y pueden no estar relacionados con el cáncer, por lo que es recomendable consultar al ginecólogo para realizar el diagnóstico correcto. Compruebe 7 signos que pueden indicar otros problemas en el útero.

Qué hacer en caso de sospecha

Cuando aparece más de uno de estos síntomas, es recomendable acudir al ginecólogo para realizar pruebas diagnósticas como Papanicolaou ocolposcopia con biopsia tejido uterino y evaluar si hay células cancerosas. Obtenga más información sobre cómo se realizan estos exámenes.

La prueba de Papanicolaou debe realizarse todos los años durante 3 años consecutivos. Si no hay cambios, el examen solo debe realizarse cada 3 años.

Quién tiene más riesgo de cáncer

El cáncer de útero es más común en mujeres con:

• Enfermedades de transmisión sexual, como clamidia o gonorrea;
• Infección por VPH;
• Varias parejas sexuales.

Además, las mujeres que usan anticonceptivos orales durante muchos años también tienen un mayor riesgo de cáncer, y cuanto más prolongado el uso, mayor es el riesgo de cáncer.

Estadio del cáncer de cuello uterino

Después de realizar el diagnóstico, el médico suele clasificar el cáncer de cuello uterino según su etapa de desarrollo:

• Tx:Tumor primario no identificado;
• T0: Sin evidencia del tumor primario;
• Tis o 0: Carcinoma in situ.

Nivel 1:

• T1 o yo: Carcinoma de cuello uterino solo en el útero;
• T1 a o IA: Carcinoma invasivo, diagnosticado solo por microscopía;
• T1 a1 o IA1: Invasión estromal hasta 3 mm de profundidad o hasta 7 mm horizontalmente;
• T1 a2 o IA2: Invasión estromal entre 3 y 5 mm de profundidad o hasta 7 mm horizontalmente;
• T1b o IB: Lesión clínicamente visible, solo en el cuello uterino, o lesión microscópica mayor que T1a2 o IA2;
• T1b1 o IB1: Lesión clínicamente visible de 4 cm o menos en su dimensión más grande;
• T1b2 IB2: Lesión clínicamente visible mayor de 4 cm.

Etapa 2:

• T2 o II: El tumor se encuentra dentro y fuera del útero, pero no llega a la pared pélvica ni al tercio inferior de la vagina;
• T2a o IIA:Sin invasión del parametrio;
• T2b o IIB: Con invasión del parametrio.

Etapa 3:

• T3 o III:Tumor que se extiende a la pared pélvica, compromete la parte inferior de la vagina o causa cambios en los riñones;
• T3a o IIIA:Tumor que afecta al tercio inferior de la vagina, sin extensión a la pared pélvica;
• T3b o IIIB: Tumor que se extiende a la pared pélvica o causa cambios en los riñones

Etapa 4:

• T4 o IVA: Tumor que invade la vejiga o la mucosa rectal, o que se extiende más allá de la pelvis.

Además de conocer el tipo de cáncer de cuello uterino que tiene una mujer, también es importante saber si hay ganglios linfáticos afectados y metástasis o no, porque ayuda a determinar el tipo de tratamiento que la mujer necesita hacer.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento para el cáncer de cuello uterino depende de la etapa en la que se encuentra el tumor, si hay metástasis de la enfermedad, la edad y la salud general de la mujer.

Las principales opciones de tratamiento incluyen:

1. Conización

La conización consiste en la extracción de una pequeña parte del cuello uterino en forma de cono. Aunque es una técnica más utilizada para biopsiar y confirmar el diagnóstico de cáncer, la conización también puede considerarse una forma de tratamiento estándar en los casos de HSIL, que es la lesión intraepitelial escamosa de alto grado, que aún no se considera cáncer, pero sí puede evolucionar a cáncer. Vea cómo se coniza el útero.

2. Histerectomía

La histerectomía es el principal tipo de cirugía indicada para el tratamiento del cáncer de cuello uterino, que puede usarse en las etapas iniciales o más avanzadas y generalmente se realiza de una de las siguientes maneras:

• Histerectomía total: extirpa solo el útero y el cuello uterino y se puede hacer cortando el abdomen, por laparoscopia o por el canal vaginal. Por lo general, se usa para tratar el cáncer de cuello uterino en estadio IA1 o estadio 0.
• Histerectomía radical: Además del útero y el cuello uterino, también se extirpan la parte superior de la vagina y los tejidos circundantes, que pueden verse afectados por el cáncer. En general, esta cirugía se recomienda para los casos de cáncer en los estadios IA2 y IB, y se realiza solo mediante corte del abdomen.

Es importante recordar que en ambos tipos de histerectomía los ovarios y las trompas solo se extirpan si también han sido afectados por cáncer o si tienen otros problemas. Ver tipos de histerectomía y cuidados después de la cirugía.

3. Traquelectomía

La traquelectomía es otro tipo de cirugía que extirpa solo el cuello uterino y el tercio superior de la vagina, dejando intacto el cuerpo del útero, lo que permite que la mujer aún pueda concebir después del tratamiento.

Por lo general, esta cirugía se utiliza en casos de cáncer de cuello uterino detectado temprano y, por lo tanto, aún no ha afectado a otras estructuras.

4. Exenteración pélvica

La exenteración pélvica es una cirugía más extensa que puede estar indicada en los casos en que el cáncer regresa y afecta a otras regiones. En esta cirugía, se extirpan el útero, el cuello uterino, los ganglios de la pelvis y también puede ser necesario extirpar otros órganos como los ovarios, las trompas, la vagina, la vejiga y parte del final del intestino.

5. Radioterapia y quimioterapia

El tratamiento con radioterapia o quimioterapia se puede utilizar tanto antes como después de los tratamientos quirúrgicos para ayudar a combatir el cáncer, especialmente cuando se encuentra en etapas avanzadas o cuando hay metástasis tumorales.