Dificultades respiratorias - primeros auxilios

La mayoría de la gente da por sentada la respiración. Las personas con determinadas enfermedades pueden tener problemas respiratorios que afrontan de forma habitual.

Este artículo trata sobre los primeros auxilios para alguien que tiene problemas respiratorios inesperados.

Las dificultades respiratorias pueden variar desde:

• Tener dificultad para respirar
• No poder respirar profundamente y jadear por aire
• Sensación de que no está recibiendo suficiente aire.

La dificultad para respirar es casi siempre una emergencia médica. Una excepción es sentirse un poco cansado de la actividad normal, como el ejercicio.

Hay muchas causas diferentes de problemas respiratorios. Las causas comunes incluyen algunas condiciones de salud y emergencias médicas repentinas.

Algunas condiciones de salud que pueden causar problemas respiratorios son:

• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• Asma
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), a veces denominada enfisema o bronquitis crónica
• Enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca
• Cáncer de pulmón o cáncer que se ha diseminado a los pulmones.
• Infecciones respiratorias, que incluyen neumonía, bronquitis aguda, tos ferina, crup y otras

Algunas emergencias médicas que pueden causar problemas respiratorios son:

• Estar a gran altura
• Coágulo de sangre en el pulmón
• Pulmón colapsado (neumotórax)
• Infarto de miocardio
• Lesión en el cuello, la pared torácica o los pulmones.
• Derrame pericárdico (líquido que rodea el corazón que puede evitar que se llene correctamente de sangre)
• Derrame pleural (líquido que rodea los pulmones que puede comprimirlos)
• Reacción alérgica potencialmente mortal
• Casi ahogamiento, lo que provoca la acumulación de líquido en los pulmones.

Las personas que tienen dificultad para respirar a menudo se verán incómodas. Pueden ser:

• Respirar rapido
• No puede respirar acostado y necesita sentarse para respirar
• Muy ansioso y agitado
• Somnoliento o confundido

Pueden tener otros síntomas, que incluyen:

• Mareos o aturdimiento
• Dolor
• Fiebre
• Tos
• Náusea
• Vómitos
• Labios, dedos y uñas azulados
• Pecho moviéndose de una manera inusual
• Gorgoteos, sibilancias o silbidos
• Voz apagada o dificultad para hablar
• Tosiendo sangre
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Transpiración

Si una alergia está causando el problema respiratorio, es posible que presente un sarpullido o hinchazón en la cara, la lengua o la garganta.

Si una lesión les causa dificultad para respirar, es posible que estén sangrando o tengan una herida visible.

Si alguien tiene dificultad para respirar, llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato, luego:

• Revise las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona. Si es necesario, comience la RCP.
• Afloje la ropa ajustada.
• Ayude a la persona a usar cualquier medicamento recetado (como un inhalador para el asma u oxígeno en el hogar).
• Continúe controlando la respiración y el pulso de la persona hasta que llegue la ayuda médica. NO asuma que la condición de la persona está mejorando si ya no puede escuchar sonidos respiratorios anormales, como sibilancias.
• Si hay heridas abiertas en el cuello o el pecho, deben cerrarse inmediatamente, especialmente si aparecen burbujas de aire en la herida. Venda esas heridas de una vez.
• Una herida en el pecho que "succiona" permite que el aire entre en la cavidad torácica de la persona con cada respiración. Esto puede provocar un colapso pulmonar. Vende la herida con una envoltura de plástico, una bolsa de plástico o gasas cubiertas con vaselina, sellándola por tres lados y dejando un lado sin sellar. Esto crea una válvula para evitar que el aire ingrese al tórax a través de la herida, mientras permite que el aire atrapado escape del tórax a través del lado sin sellar.

NO HACER:

• Dele a la persona comida o bebida.
• Mueva a la persona si ha tenido una lesión en la cabeza, el cuello, el pecho o las vías respiratorias, a menos que sea absolutamente necesario. Proteja y estabilice el cuello si es necesario mover a la persona.
• Coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona. Esto puede cerrar las vías respiratorias.
• Espere a ver si la condición de la persona mejora antes de buscar ayuda médica. Obtenga ayuda de inmediato.

Llame al 911 o al número de emergencia local si usted u otra persona tiene alguno de los síntomas de dificultad para respirar, en el Síntomas sección anterior.

También llame a su médico o proveedor de atención médica de inmediato si:

• Tiene un resfriado u otra infección respiratoria y tiene dificultad para respirar.
• Tiene tos que no desaparece después de 2 o 3 semanas.
• Están tosiendo sangre
• Está perdiendo peso sin quererlo o tiene sudores nocturnos.
• No puede conciliar el sueño o despertarse por la noche debido a la dificultad para respirar.
• Observe que le cuesta respirar cuando hace cosas que normalmente hace sin dificultad para respirar, por ejemplo, subir escaleras.

También llame a su proveedor si su hijo tiene tos y emite un ladrido o sibilancias.

Algunas cosas que puede hacer para ayudar a prevenir problemas respiratorios:

• Si tiene antecedentes de reacciones alérgicas graves, lleve consigo una pluma de epinefrina y una etiqueta de alerta médica. Su proveedor le enseñará cómo usar la pluma de epinefrina.
• Si tiene asma o alergias, elimine los desencadenantes de alergias en el hogar, como los ácaros del polvo y el moho.
• NO fume y manténgase alejado del humo de segunda mano. NO permita que se fume en su hogar.
• Si tiene asma, consulte el artículo sobre el asma para aprender formas de controlarlo.
• Asegúrese de que su hijo reciba la vacuna contra la tos ferina (pertusis).
• Asegúrese de que su refuerzo contra el tétanos esté actualizado.
• Cuando viaje en avión, levántese y camine cada pocas horas para evitar que se formen coágulos de sangre en las piernas. Una vez formados, los coágulos pueden desprenderse y alojarse en sus pulmones. Mientras está sentado, haga círculos con los tobillos y suba y baje los talones, los dedos de los pies y las rodillas para aumentar el flujo de sangre en las piernas. Si viaja en automóvil, deténgase, salga y camine con regularidad.
• Si tiene sobrepeso, baje de peso. Es más probable que se sienta sin aliento si tiene sobrepeso. También tiene un mayor riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca y un ataque cardíaco.

Use una etiqueta de alerta médica si tiene una condición respiratoria preexistente, como asma.

Dificultad para respirar - primeros auxilios; Disnea - primeros auxilios; Dificultad para respirar - primeros auxilios

• Pulmón colapsado, neumotórax
• Epiglotis
• Respiración

Rose E. Emergencias respiratorias pediátricas: obstrucción e infecciones de las vías respiratorias superiores. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 167.

Schwartzstein RM, Adams L. Dispnea. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 29.

Thomas SH, Goodloe JM. Cuerpos extraños. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 53.