Trasplante de médula ósea - alta

Ha tenido un trasplante de médula ósea. Un trasplante de médula ósea es un procedimiento para reemplazar la médula ósea dañada o destruida con células madre de médula ósea sanas.

Los recuentos sanguíneos y el sistema inmunológico tardarán 6 meses o más en recuperarse por completo. Durante este tiempo, su riesgo de infección, sangrado y problemas de la piel es mayor.

Tu cuerpo todavía está débil. Puede tomar hasta un año para sentirse como se sentía antes de su trasplante. Es probable que se canse con mucha facilidad. También puede tener poco apetito.

Si recibió médula ósea de otra persona, puede desarrollar signos de enfermedad de injerto contra huésped (EICH). Pídale a su proveedor de atención médica que le diga a qué signos de GVHD debe estar atento.

Cuida bien tu boca. La boca seca o las llagas causadas por los medicamentos que necesita tomar para el trasplante de médula ósea pueden provocar un aumento de bacterias en la boca. La bacteria puede causar una infección en la boca, que puede extenderse a otras partes de su cuerpo.

• Cepille sus dientes y encías 2 a 3 veces al día durante 2 a 3 minutos cada vez. Utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves.
• Deje que su cepillo de dientes se seque al aire entre cepillados.
• Use una pasta de dientes con flúor.
• Use hilo dental suavemente una vez al día.

Enjuágate la boca 4 veces al día con una solución de sal y bicarbonato de sodio. (Mezcle media cucharadita o 2.5 gramos de sal y media cucharadita o 2.5 gramos de bicarbonato de sodio en 8 onzas o 240 mililitros de agua).

Su médico puede recetarle un enjuague bucal. NO use enjuagues bucales que contengan alcohol.

Use sus productos habituales para el cuidado de los labios para evitar que sus labios se sequen y agrieten. Informe a su médico si presenta nuevas llagas o dolor en la boca.

Evite los alimentos y bebidas que contengan mucha azúcar. Mastique chicles sin azúcar o chupe paletas heladas sin azúcar o caramelos duros sin azúcar.

Cuide sus dentaduras postizas, aparatos ortopédicos u otros productos dentales.

• Si usa dentadura postiza, colóqueselas solo cuando esté comiendo. Haga esto durante las primeras 3 a 4 semanas después de su trasplante. NO los use en otros momentos durante las primeras 3 a 4 semanas.
• Cepille su dentadura postiza 2 veces al día. Enjuáguelos bien.
• Para matar los gérmenes, sumerja su dentadura postiza en una solución antibacteriana cuando no la esté usando.

Tenga cuidado de no contraer infecciones hasta por 1 año o más después de su trasplante.

Practique la alimentación y la bebida seguras durante el tratamiento del cáncer.

• NO coma ni beba nada que pueda estar poco cocido o en mal estado.
• Asegúrese de que su agua sea segura.
• Sepa cómo cocinar y almacenar alimentos de manera segura.
• Tenga cuidado cuando salga a comer. NO coma verduras, carne, pescado o cualquier otra cosa que no esté seguro de que sea segura.

Lávese las manos con agua y jabón con frecuencia, lo que incluye:

• Después de estar al aire libre
• Después de tocar líquidos corporales, como moco o sangre.
• Después de cambiar un pañal
• Antes de manipular alimentos
• Después de usar el teléfono
• Después de hacer las tareas del hogar
• Después de ir al baño

Mantenga su casa limpia. Manténgase alejado de las multitudes. Pida a los visitantes que tengan un resfriado que se pongan una mascarilla o que no lo visiten. NO trabaje en el jardín ni manipule flores y plantas.

Tenga cuidado con las mascotas y los animales.

• Si tienes un gato, guárdalo dentro.
• Haga que otra persona cambie la caja de arena de su gato todos los días.
• NO juegues rudo con los gatos. Los rasguños y las mordeduras pueden infectarse.
• Manténgase alejado de cachorros, gatitos y otros animales muy jóvenes.

Pregúntele a su médico qué vacunas puede necesitar y cuándo recibirlas.

Otras cosas que puede hacer para mantenerse saludable incluyen:

• Si tiene una línea venosa central o una línea PICC (catéter central de inserción periférica), sepa cómo cuidarla.
• Si su proveedor le dice que su recuento de plaquetas es bajo, aprenda cómo prevenir el sangrado durante el tratamiento del cáncer.
• Manténgase activo caminando. Aumente lentamente la distancia que recorre en función de la cantidad de energía que tenga.
• Consuma suficientes proteínas y calorías para mantener su peso.
• Pregúntele a su proveedor acerca de los suplementos alimenticios líquidos que pueden ayudarlo a obtener suficientes calorías y nutrientes.
• Tenga cuidado cuando esté al sol. Use un sombrero de ala ancha. Use protector solar con SPF 50 o superior en cualquier piel expuesta.
• No fume.

Necesitará una atención de seguimiento cercana por parte de su médico de trasplante y su enfermera durante al menos 3 meses. Asegúrese de asistir a todas sus citas.

Llame a su médico si tiene alguno de estos síntomas:

• Diarrea que no desaparece o es sanguinolenta.
• Náuseas, vómitos o pérdida del apetito intensos.
• No puede comer ni beber.
• Debilidad extrema.
• Enrojecimiento, hinchazón o supuración de cualquier lugar donde le hayan insertado una vía intravenosa.
• Dolor en su abdomen.
• Fiebre, escalofríos o sudores. Estos pueden ser signos de infección.
• Una nueva erupción cutánea o ampollas.
• Ictericia (su piel o la parte blanca de sus ojos se ve amarilla).
• Un dolor de cabeza muy fuerte o un dolor de cabeza que no desaparece.
• Tos que empeora.
• Dificultad para respirar cuando está en reposo o cuando realiza tareas sencillas.
• Ardor al orinar.

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Heslop HE. Descripción general y elección del donante de trasplante de células madre hematopoyéticas. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematología: principios básicos y práctica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 103.

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Sitio web de la Red Nacional Integral del Cáncer. Pautas de práctica clínica en oncología de la NCCN (Pautas de la NCCN) Trasplante de células hematopoyéticas (HCT): evaluación del receptor antes del trasplante y manejo de la enfermedad de injerto contra huésped. Versión 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Actualizado el 23 de marzo de 2020. Consultado el 23 de abril de 2020.

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