Aterectomía coronaria direccional (DCA)

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Descripción general

DCA o aterectomía coronaria direccional es un procedimiento mínimamente invasivo para eliminar el bloqueo de las arterias coronarias para mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco y aliviar el dolor.

Primero, una anestesia local adormece el área de la ingle. Luego, el médico inserta una aguja en la arteria femoral, la arteria que baja por la pierna. El médico inserta un alambre guía a través de la aguja y luego retira la aguja. Lo reemplaza con un introductor, un instrumento tubular con dos puertos que se usa para insertar dispositivos flexibles como un catéter en un vaso sanguíneo. Una vez que el introductor está en su lugar, el alambre guía original se reemplaza por un alambre más fino. Este nuevo alambre se usa para insertar un catéter de diagnóstico, un tubo largo y flexible, en la arteria y guiarlo hacia el corazón. Luego, el médico retira el segundo cable.

Con el catéter en la apertura de una de las arterias coronarias, el médico inyecta un tinte y toma una radiografía. Si muestra una obstrucción tratable, el médico usa otro alambre guía para quitar el primer catéter y reemplazarlo con un catéter guía. Luego, el cable que se utilizó para hacer esto se retira y se reemplaza por un cable más fino que se avanza a través del bloqueo.

Otro catéter diseñado para cortar lesiones también se avanza a través del sitio de bloqueo. Se infla un globo de baja presión unido al lado del cortador, exponiendo el material de la lesión al cortador.

Se enciende una unidad de transmisión, lo que hace que la cortadora gire. El doctor avanza una palanca en la unidad de transmisión que a su vez hace avanzar el cortador. Las piezas de bloqueo que corta se almacenan en una sección del catéter llamada cono nasal hasta que se quitan al final del procedimiento.

Girar el catéter mientras se infla y desinfla el globo permite cortar el bloqueo en cualquier dirección, lo que conduce a una reducción de volumen uniforme. También se puede colocar un stent. Este es un andamio de metal enrejado que se coloca dentro de la arteria coronaria para mantener el vaso abierto.

Después del procedimiento, el médico inyecta un tinte y toma una radiografía para verificar si hay cambios en las arterias. Luego se quita el catéter y el procedimiento termina.

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