Diabetes: cuidado de los pies

La diabetes puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos de los pies. Este daño puede causar entumecimiento y reducir la sensibilidad en los pies. Como resultado, es más probable que sus pies se lesionen y es posible que no se curen bien si se lesionan. Si le sale una ampolla, es posible que no lo note y que empeore. Incluso las pequeñas llagas o ampollas pueden convertirse en grandes problemas si se desarrolla una infección o si no se curan. Puede resultar en una úlcera del pie diabético. Las úlceras en los pies son un motivo común de hospitalización para las personas con diabetes. Cuidarse bien los pies puede ayudar a prevenir las úlceras del pie diabético. Las úlceras del pie no tratadas son la causa más común de amputaciones de dedos, pies y piernas en personas con diabetes.

Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo cuidar sus pies. Utilice la siguiente información como recordatorio.

Revise sus pies todos los días. Inspeccione la parte superior, los costados, las plantas, los talones y entre los dedos de los pies. Buscar:

• Piel seca y agrietada
• Ampollas o llagas
• Moretones o cortes
• Enrojecimiento, calor o sensibilidad (a menudo ausentes debido al daño a los nervios)
• Manchas firmes o duras

Si no puede ver bien, pídale a otra persona que le revise los pies.

Lávese los pies todos los días con agua tibia y un jabón suave. Los jabones fuertes pueden dañar la piel.

• Primero, verifique la temperatura del agua con la mano o el codo.
• Seque suavemente sus pies, especialmente entre los dedos.
• Use loción, vaselina, lanolina o aceite sobre la piel seca. No se ponga loción, aceite o crema entre los dedos de los pies.

Pídale a su proveedor que le muestre cómo cortarse las uñas de los pies.

• Remoje sus pies en agua tibia para suavizar las uñas de los pies antes de recortarlas.
• Corta las uñas en línea recta. Las uñas curvas tienen más probabilidades de encarnarse.
• Asegúrese de que el borde de cada uña no presione la piel del siguiente dedo del pie.

No intente cortarse las uñas de los pies muy gruesas usted mismo. Su médico de los pies (podólogo) puede cortarle las uñas de los pies si usted no puede hacerlo. Si las uñas de los pies están gruesas y descoloridas (infección por hongos), no se las corte usted mismo. Si su visión es deficiente o tiene una disminución de la sensibilidad en los pies, debe consultar a un podólogo para que le corte las uñas de los pies para evitar posibles lesiones.

La mayoría de las personas con diabetes deben recibir tratamiento para los callos o callosidades con un médico de los pies. Si su médico le ha dado permiso para tratar los callos o callosidades por su cuenta:

• Use suavemente una piedra pómez para eliminar callos y callosidades después de una ducha o baño, cuando su piel esté suave.
• No use almohadillas medicinales ni intente afeitarse o cortar callos y callosidades en casa.

Si fuma, deje de hacerlo. Fumar reduce el flujo sanguíneo a sus pies. Hable con su proveedor o enfermera si necesita ayuda para dejar de fumar.

No use una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente en sus pies. No camine descalzo, especialmente sobre pavimento caliente, baldosas calientes o playas de arena caliente. Esto puede causar quemaduras graves en personas con diabetes porque la piel no responde normalmente al calor.

Quítese los zapatos y los calcetines durante las visitas a su proveedor para que pueda revisar sus pies.

Use zapatos en todo momento para proteger sus pies de lesiones. Antes de ponérselos, siempre revisa el interior de tus zapatos para ver si hay piedras, clavos o áreas ásperas que puedan lastimar tus pies.

Use zapatos que sean cómodos y le queden bien cuando los compre. Nunca compre zapatos ajustados, ni siquiera si cree que se estirarán al usarlos. Es posible que no sienta la presión de los zapatos que no le quedan bien. Pueden aparecer ampollas y llagas cuando su pie presiona contra su zapato.

Pregúntele a su proveedor acerca de zapatos especiales que puedan darle más espacio a sus pies. Cuando obtenga zapatos nuevos, móntelos lentamente. Úselos 1 o 2 horas al día durante las primeras 1 o 2 semanas.

Cambie sus zapatos rotos después de 5 horas durante el día para cambiar los puntos de presión en sus pies. No use sandalias con chanclas o medias con costuras. Ambos pueden provocar puntos de presión.

Para proteger sus pies, use calcetines limpios y secos o pantimedias que no se adhieran todos los días. Los agujeros en los calcetines o medias pueden ejercer una presión dañina en los dedos de los pies.

Es posible que desee calcetines especiales con relleno adicional. Los calcetines que alejan la humedad de los pies los mantendrán más secos. En clima frío, use calcetines abrigados y no se quede afuera en el frío por mucho tiempo. Use calcetines limpios y secos para ir a la cama si sus pies están fríos.

Llame a su proveedor de la manera correcta si tiene algún problema en los pies. No intente tratar estos problemas usted mismo. Llame a su proveedor si tiene alguno de los siguientes cambios en cualquier parte de su pie:

• Enrojecimiento, aumento de calor o hinchazón
• Llagas o grietas
• Sensación de hormigueo o ardor
• Dolor

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Asociación Americana de Diabetes. 11. Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies: estándares de atención médica en diabetes-2020. Cuidado de la diabetes. 2020; 43 (Supl. 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicaciones de la diabetes mellitus. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libro de texto de Williams de endocrinología. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 37.

Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La diabetes y tus pies. www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html. Actualizado el 4 de diciembre de 2019. Consultado el 10 de julio de 2020.

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