Alta de reparación de aneurisma cerebral

Tuviste un aneurisma cerebral. Un aneurisma es un área débil en la pared de un vaso sanguíneo que sobresale o se hincha. Una vez que alcanza un cierto tamaño, tiene una alta probabilidad de reventar. Puede filtrar sangre a lo largo de la superficie del cerebro. Esto también se llama hemorragia subaracnoidea. A veces, el sangrado puede ocurrir dentro del cerebro.

Se sometió a una cirugía para evitar que el aneurisma sangrara o para tratar el aneurisma después de que sangrara. Después de irse a casa, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo cuidarse. Utilice la siguiente información como recordatorio.

Es probable que haya tenido uno de dos tipos de cirugía:

• Craneotomía abierta, durante la cual el médico hace una abertura en su cráneo para colocar un clip en el cuello del aneurisma.
• Reparación endovascular, durante la cual el médico realiza una cirugía en áreas de su cuerpo a través de un vaso sanguíneo.

Si tuvo sangrado antes, durante o después de la cirugía, es posible que tenga algunos problemas a corto o largo plazo. Pueden ser leves o graves. Para muchas personas, estos problemas mejoran con el tiempo.

Si se sometió a cualquier tipo de cirugía, es posible que:

• Siéntete triste, enojado o muy nervioso. Esto es normal.
• Ha tenido una convulsión y tomará medicamentos para prevenir otra.
• Tiene dolores de cabeza que pueden continuar por un tiempo. Esto es común.

Qué esperar después de la craneotomía y la colocación de un clip:

• Tardará de 3 a 6 semanas en recuperarse por completo. Si ha sangrado por su aneurisma, esto puede llevar más tiempo. Puede sentirse cansado hasta por 12 semanas o más.
• Si tuvo un derrame cerebral o una lesión cerebral por el sangrado, es posible que tenga problemas permanentes, como dificultad para hablar o pensar, debilidad muscular o entumecimiento.
• Los problemas de memoria son comunes, pero pueden mejorar.
• Es posible que se sienta mareado o confundido, o que su habla no sea normal después de la cirugía. Si no sangra, estos problemas deberían mejorar.

Qué esperar después de la reparación endovascular:

• Es posible que sienta dolor en el área de la ingle.
• Es posible que tenga algunos hematomas alrededor y debajo de la incisión.

Es posible que pueda comenzar sus actividades diarias, como conducir un automóvil, dentro de 1 o 2 semanas si no ha sangrado. Pregúntele a su proveedor qué actividades diarias puede realizar sin peligro.

Haga planes para recibir ayuda en casa mientras se recupera.

Siga un estilo de vida saludable, como:

• Si tiene presión arterial alta, manténgala bajo control. Asegúrese de tomar los medicamentos que le recetó su proveedor.
• No fume.
• Pregúntele a su proveedor si puede beber alcohol.
• Pregúntele a su proveedor cuándo puede comenzar la actividad sexual.

Tome su medicamento para las convulsiones si le recetaron alguno. Es posible que lo deriven a un terapeuta del habla, físico u ocupacional para que lo ayude a recuperarse de cualquier daño cerebral.

Si el médico le inserta un catéter a través de la ingle (cirugía endovascular), está bien caminar distancias cortas sobre una superficie plana. Limite la subida y bajada de escaleras a unas 2 veces al día durante 2 a 3 días. No trabaje en el jardín, conduzca ni practique deportes hasta que su médico le diga que puede hacerlo.

Su proveedor le dirá cuándo debe cambiarse el apósito. No se bañe ni nade durante 1 semana.

Si tiene una pequeña cantidad de sangrado de la incisión, acuéstese y ejerza presión donde sangra durante 30 minutos.

Asegúrese de comprender las instrucciones sobre cómo tomar medicamentos como diluyentes de la sangre (anticoagulantes), aspirina o AINE, como ibuprofeno y naproxeno.

Asegúrese de hacer un seguimiento con el consultorio de su cirujano dentro de las 2 semanas posteriores al alta del hospital.

Pregúntele a su cirujano si necesita un seguimiento y pruebas a largo plazo, incluidas tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o angiografías de la cabeza.

Si le colocaron una derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR), necesitará controles periódicos para asegurarse de que funcione bien.

Llame a su cirujano si tiene:

• Un dolor de cabeza severo o un dolor de cabeza que empeora y se siente mareado.
• Rigidez en el cuello
• Náuseas y vómitos
• Dolor de ojo
• Problemas con la vista (desde ceguera hasta problemas de visión periférica y visión doble).
• Problemas del habla
• Problemas para pensar o comprender
• Problemas para notar las cosas a tu alrededor.
• Cambios en su comportamiento
• Se siente débil o pierde el conocimiento.
• Pérdida del equilibrio o la coordinación o pérdida del uso de los músculos.
• Debilidad o entumecimiento de un brazo, una pierna o su cara.

Además, llame a su cirujano si tiene:

• Sangrado en el sitio de la incisión que no desaparece después de aplicar presión
• Un brazo o pierna que cambia de color, se enfría al tacto o se adormece
• Enrojecimiento, dolor o secreción amarilla o verde en o alrededor del sitio de la incisión
• Fiebre superior a 101 ° F (38,3 ° C) o escalofríos

Reparación de aneurismas - secreción cerebral; Reparación de aneurismas cerebrales - alta; Bobinado - descarga; Reparación de aneurisma sacular - alta; Reparación de aneurisma de bayas - alta; Reparación de aneurisma fusiforme - alta; Reparación de aneurisma disecante - alta; Reparación de aneurismas endovasculares - alta; Recorte de aneurisma - alta

Bowles E. Aneurisma cerebral y hemorragia subaracnoidea aneurismática. Soporte de enfermeras. 2014; 28 (34): 52-59. PMID: 24749614 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24749614/.

Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al. Directrices para el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea aneurismática: una directriz para profesionales sanitarios de la American Heart Association / American Stroke Association. Carrera. 2012; 43 (6): 1711-1737. PMID: 22556195 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556195/.

Sitio web de Endovascular Today. Reade De Leacy, MD, FRANZCR; Gal Yaniv, MD, PhD; y Kambiz Nael, MD. Seguimiento de aneurismas cerebrales: cómo han cambiado los estándares y por qué. Una perspectiva sobre la frecuencia de seguimiento óptima y el tipo de modalidad de imagen para los aneurismas cerebrales tratados. Febrero de 2019. evtoday.com/articles/2019-feb/cerebral-aneurysm-follow-up-how-standards-have-changed-and-why. Consultado el 6 de octubre de 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Aneurismas intracraneales y hemorragia subaracnoidea. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 67.

• Aneurisma en el cerebro
• Reparación de aneurismas cerebrales
• Cirugía cerebral
• Recuperarse después de un accidente cerebrovascular
• Convulsiones
• Carrera
• Consejos sobre cómo dejar de fumar

• Cirugía cerebral - alta
• Comunicarse con alguien con afasia

• Aneurisma Cerebral