Resección transuretral de la próstata

La resección transuretral de la próstata (RTUP) es una cirugía para extirpar la parte interna de la glándula prostática. Se realiza para tratar los síntomas del agrandamiento de la próstata.

La cirugía dura alrededor de 1 a 2 horas.

Se le administrará un medicamento antes de la cirugía para que no sienta dolor. Es posible que reciba anestesia general en la que esté dormido y sin dolor o anestesia espinal en la que esté despierto, pero adormecido desde la cintura y por debajo.

El cirujano insertará un endoscopio a través del tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del pene. Este instrumento se llama resectoscopio. Se coloca una herramienta de corte especial a través del alcance. Se utiliza para extirpar la parte interior de la glándula prostática con electricidad.

Su proveedor de atención médica puede recomendarle esta cirugía si tiene hiperplasia prostática benigna (HPB). La glándula prostática suele agrandarse a medida que los hombres envejecen. La próstata más grande puede causar problemas para orinar. La extirpación de parte de la glándula prostática a menudo puede mejorar estos síntomas.

Se puede recomendar TURP si tiene:

• Dificultad para vaciar la vejiga.
• Infecciones frecuentes del tracto urinario.
• Sangrado de la próstata
• Piedras en la vejiga con agrandamiento de la próstata
• Micción extremadamente lenta
• Daño a los riñones debido a la incapacidad para orinar.
• Levantarse a menudo por la noche para orinar
• Problemas de control de la vejiga debido a una próstata grande

Antes de la cirugía, su proveedor le sugerirá que haga cambios en la forma en que come o bebe. También se le puede pedir que pruebe a tomar medicamentos. Es posible que sea necesario extirpar parte de la próstata si estos pasos no ayudan. La RTUP es uno de los tipos más comunes de cirugía de próstata. También hay otros procedimientos disponibles.

Su proveedor considerará lo siguiente al decidir el tipo de cirugía:

• Tamaño de la glándula prostática
• Tu salud
• Qué tipo de cirugía puede querer
• La gravedad de sus síntomas.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
• Problemas respiratorios
• Infección, incluso en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía) o la vejiga o el riñón.
• Pérdida de sangre
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
• Reacciones a los medicamentos

Los riesgos adicionales son:

• Problemas con el control de la orina.
• Pérdida de la fertilidad de los espermatozoides.
• Problemas de erección
• Pasar el semen a la vejiga en lugar de salir a través de la uretra (eyaculación retrógrada)
• Estenosis uretral (estrechamiento de la salida urinaria del tejido cicatricial)
• Síndrome de resección transuretral (RTU) (acumulación de agua durante la cirugía)
• Daño a órganos y estructuras internas.

Tendrá muchas visitas y pruebas con su proveedor antes de la cirugía. Tu visita incluirá:

• Examen físico completo
• Tratar y controlar la diabetes, la presión arterial alta, los problemas cardíacos o pulmonares y otras afecciones.

Si es fumador, debe dejar de hacerlo varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor puede darle consejos sobre cómo hacer esto.

Siempre dígale a su proveedor qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta.

Durante las semanas previas a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos que pueden diluir la sangre, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis), y otros.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

El día de su cirugía:

• NO coma ni beba nada después de la medianoche anterior a la cirugía.
• Tome los medicamentos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
• Se le indicará cuándo debe llegar al hospital.

La mayoría de las veces permanecerá en el hospital durante 1 a 3 días. En algunos casos, es posible que le permitan volver a casa el mismo día.

Después de la cirugía, le colocarán un pequeño tubo, llamado sonda de Foley, en la vejiga para extraer la orina. Es posible que le enjuaguen la vejiga con líquidos (irrigación) para mantenerla libre de coágulos. La orina se verá sanguinolenta al principio. En la mayoría de los casos, la sangre desaparece en unos pocos días. La sangre también puede filtrarse alrededor del catéter. Se puede usar una solución especial para limpiar el catéter y evitar que se obstruya con sangre. Para la mayoría de las personas, el catéter se quitará dentro de 1 a 3 días.

Podrá volver a comer una dieta normal de inmediato.

Su equipo de atención médica:

• Ayudarle a cambiar de posición en la cama.
• Enseñarle ejercicios para mantener el flujo sanguíneo.
• Enseñarle cómo realizar técnicas de tos y respiración profunda. Debe hacer esto cada 3 a 4 horas.
• Decirle cómo cuidarse después de su procedimiento.

Es posible que deba usar medias ajustadas y un dispositivo de respiración para mantener sus pulmones limpios.

Es posible que le administren medicamentos para aliviar los espasmos de la vejiga.

La RTUP alivia los síntomas del agrandamiento de la próstata la mayor parte del tiempo. Es posible que sienta ardor al orinar, sangre en la orina, micción frecuente y necesidad de orinar con urgencia. Por lo general, esto se resuelve después de un poco de tiempo.

RTUP; Resección de próstata - transuretral

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