Pericarditis - después de un ataque cardíaco

La pericarditis es una inflamación e hinchazón de la cubierta del corazón (pericardio). Puede ocurrir en los días o semanas posteriores a un ataque cardíaco.

Pueden ocurrir dos tipos de pericarditis después de un ataque cardíaco.

Pericarditis temprana: Esta forma ocurre con mayor frecuencia dentro de 1 a 3 días después de un ataque cardíaco. La inflamación y la hinchazón se desarrollan a medida que el cuerpo intenta limpiar el tejido cardíaco enfermo.

Pericarditis tardía: Esto también se llama síndrome de Dressler. También se le llama síndrome postoperatorio cardíaco o pericarditis poscardiotomía). Con mayor frecuencia, se desarrolla varias semanas o meses después de un ataque cardíaco, una cirugía cardíaca u otro traumatismo cardíaco. También puede ocurrir una semana después de una lesión cardíaca. Se cree que el síndrome de Dressler ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error el tejido cardíaco sano.

Las cosas que lo ponen en mayor riesgo de pericarditis incluyen:

• Un infarto previo
• Cirugía a corazón abierto
• Trauma de pecho
• Un ataque cardíaco que ha afectado el grosor de su músculo cardíaco.

Los síntomas incluyen:

• Ansiedad
• Dolor en el pecho por el pericardio inflamado que roza el corazón. El dolor puede ser agudo, apretado o aplastante y puede llegar al cuello, el hombro o el abdomen. El dolor también puede empeorar al respirar y desaparecer cuando se inclina hacia adelante, se pone de pie o se sienta.
• Dificultad para respirar
• Tos seca
• Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
• Fatiga
• Fiebre (común con el segundo tipo de pericarditis)
• Malestar (malestar general)
• Ferulización de las costillas (agacharse o sujetar el pecho) con respiración profunda

El médico escuchará su corazón y pulmones con un estetoscopio. Puede haber un sonido de roce (llamado roce de fricción pericárdico, que no debe confundirse con un soplo cardíaco). Los ruidos cardíacos en general pueden ser débiles o sonar lejanos.

La acumulación de líquido en la cubierta del corazón o en el espacio alrededor de los pulmones (derrame pericárdico) no es común después de un ataque cardíaco. Pero, a menudo ocurre en algunas personas con síndrome de Dressler.

Las pruebas pueden incluir:

• Marcadores de lesiones cardíacas (la CK-MB y la troponina pueden ayudar a diferenciar la pericarditis de un ataque cardíaco)
• Tomografía computarizada de tórax
• Resonancia magnética de tórax
• Radiografía de pecho
• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• ECG (electrocardiograma)
• Ecocardiograma
• ESR (velocidad de sedimentación) o proteína C reactiva (medidas de inflamación)

El objetivo del tratamiento es hacer que el corazón funcione mejor y reducir el dolor y otros síntomas.

La aspirina se puede usar para tratar la inflamación del pericardio. A menudo también se usa un medicamento llamado colchicina.

En algunos casos, es posible que sea necesario eliminar el exceso de líquido que rodea el corazón (derrame pericárdico). Esto se realiza mediante un procedimiento llamado pericardiocentesis. Si se presentan complicaciones, es posible que a veces sea necesario extirpar parte del pericardio con cirugía (pericardiectomía).

La condición puede reaparecer en algunos casos.

Las posibles complicaciones de la pericarditis son:

• Taponamiento cardíaco
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Pericarditis constrictiva

Llame a su proveedor si:

• Desarrolla síntomas de pericarditis después de un ataque cardíaco.
• Le han diagnosticado pericarditis y los síntomas continúan o reaparecen a pesar del tratamiento.

Síndrome de Dressler; Pericarditis post-infarto de miocardio; Síndrome postoperatorio cardíaco; Pericarditis poscardiotomía

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