Taponamiento cardíaco

El taponamiento cardíaco es la presión sobre el corazón que se produce cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo cardíaco y el saco que recubre el corazón.

En esta afección, la sangre o el líquido se acumula en el saco que rodea el corazón. Esto evita que los ventrículos del corazón se expandan por completo. El exceso de presión del líquido impide que el corazón funcione correctamente. Como resultado, el cuerpo no recibe suficiente sangre.

El taponamiento cardíaco puede ocurrir debido a:

• Disección de aneurisma aórtico (torácico)
• Cáncer de pulmón en etapa terminal
• Ataque cardíaco (infarto agudo de miocardio)
• Cirugía de corazón
• Pericarditis causada por infecciones bacterianas o virales.
• Heridas al corazon

Otras posibles causas incluyen:

• Tumores cardíacos
• Glándula tiroides hipoactiva
• Insuficiencia renal
• Leucemia
• Colocación de líneas centrales
• Radioterapia en el pecho.
• Procedimientos cardíacos invasivos recientes
• Lupus eritematoso sistémico
• Dermatomiositis
• Insuficiencia cardiaca

El taponamiento cardíaco debido a una enfermedad ocurre en aproximadamente 2 de cada 10,000 personas.

Los síntomas pueden incluir:

• Ansiedad, inquietud
• Dolor agudo en el pecho que se siente en el cuello, el hombro, la espalda o el abdomen.
• Dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda o la tos.
• Problemas para respirar
• Malestar, que a veces se alivia al sentarse erguido o inclinarse hacia adelante.
• Desmayos, aturdimiento
• Piel pálida, gris o azul
• Palpitaciones
• Respiración rápida
• Hinchazón de piernas o abdomen.
• Ictericia

Otros síntomas que pueden presentarse con este trastorno:

• Mareo
• Somnolencia
• Pulso débil o ausente

El ecocardiograma es la prueba de elección para ayudar a hacer el diagnóstico. Esta prueba se puede realizar al lado de la cama en casos de emergencia.

Un examen físico puede mostrar:

• Presión arterial que cae al respirar profundamente.
• Respiración rápida
• Frecuencia cardíaca superior a 100 (lo normal es de 60 a 100 latidos por minuto)
• Los ruidos cardíacos solo se escuchan débilmente a través de un estetoscopio
• Venas del cuello que pueden estar abultadas (distendidas) pero la presión arterial es baja
• Pulsos periféricos débiles o ausentes

Otras pruebas pueden incluir:

• Tomografía computarizada de tórax o resonancia magnética de tórax
• Radiografía de pecho
• Angiografia coronaria
• ECG
• Cateterismo del corazón derecho

El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que debe tratarse en el hospital.

El líquido alrededor del corazón debe drenarse lo más rápido posible. Se realizará un procedimiento en el que se usa una aguja para extraer líquido del tejido que rodea el corazón.

También se puede realizar un procedimiento quirúrgico para cortar y quitar parte de la cubierta del corazón (pericardio). Esto se conoce como pericardiectomía quirúrgica o ventana pericárdica.

Se administran líquidos para mantener la presión arterial normal hasta que se pueda drenar el líquido alrededor del corazón. Los medicamentos que aumentan la presión arterial también pueden ayudar a mantener viva a la persona hasta que se drene el líquido.

Se puede administrar oxígeno para ayudar a reducir la carga de trabajo del corazón al disminuir la demanda de flujo sanguíneo por parte de los tejidos.

Se debe encontrar y tratar la causa del taponamiento.

La muerte por taponamiento cardíaco puede ocurrir rápidamente si el líquido o la sangre no se extraen rápidamente del pericardio.

El resultado suele ser bueno si la afección se trata con prontitud. Sin embargo, el taponamiento puede reaparecer.

Las complicaciones pueden incluir:

• Insuficiencia cardiaca
• Edema pulmonar
• Sangrado
• Choque
• Muerte

Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si se presentan síntomas. El taponamiento cardíaco es una condición de emergencia que requiere atención médica inmediata.

Muchos casos no se pueden prevenir. Conocer sus factores de riesgo personales puede ayudarlo a obtener un diagnóstico y tratamiento tempranos.

Taponamiento; Taponamiento pericárdico; Pericarditis - taponamiento

• Corazón - vista frontal
• Pericardio
• Taponamiento cardíaco

Hoit BD, Oh JK. Enfermedades del pericardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 68.

LeWinter MM, Imazio M. Enfermedades pericárdicas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 16.