Obstrucción intestinal e íleo

La obstrucción intestinal es un bloqueo parcial o completo del intestino. El contenido del intestino no puede atravesarlo.

La obstrucción del intestino puede deberse a:

• Una causa mecánica, lo que significa que algo está en el camino.
• Íleo, una afección en la que el intestino no funciona correctamente, pero no hay ningún problema estructural que lo cause.

El íleo paralítico, también llamado pseudoobstrucción, es una de las principales causas de obstrucción intestinal en bebés y niños. Las causas del íleo paralítico pueden incluir:

• Bacterias o virus que causan infecciones intestinales (gastroenteritis)
• Desequilibrios químicos, electrolíticos o minerales (como disminución del nivel de potasio)
• Cirugía abdominal
• Disminución del suministro de sangre a los intestinos.
• Infecciones dentro del abdomen, como apendicitis.
• Enfermedad renal o pulmonar.
• Uso de ciertos medicamentos, especialmente narcóticos.

Las causas mecánicas de la obstrucción intestinal pueden incluir:

• Adhesiones o tejido cicatricial que se forma después de la cirugía.
• Cuerpos extraños (objetos que se tragan y bloquean los intestinos)
• Cálculos biliares (raro)
• Hernias
• Heces impactadas
• Intususcepción (extensión telescópica de un segmento del intestino hacia otro)
• Tumores que bloquean los intestinos.
• Vólvulo (intestino torcido)

Los síntomas pueden incluir:

• Hinchazón (distensión) abdominal
• Plenitud abdominal, gases
• Dolor y calambres abdominales
• Olor a aliento
• Estreñimiento
• Diarrea
• Incapacidad para expulsar gases
• Vómitos

Durante un examen físico, el médico puede encontrar hinchazón, sensibilidad o hernias en el abdomen.

Las pruebas que muestran obstrucción incluyen:

• Tomografía computarizada abdominal
• Radiografía de abdomen
• Enema de bario
• Serie GI superior e intestino delgado

El tratamiento consiste en colocar un tubo a través de la nariz hasta el estómago o el intestino. Esto es para ayudar a aliviar la hinchazón (distensión) abdominal y los vómitos. El vólvulo del intestino grueso se puede tratar introduciendo un tubo en el recto.

Puede ser necesaria una cirugía para aliviar la obstrucción si la sonda no alivia los síntomas. También puede ser necesario si hay signos de muerte del tejido.

El resultado depende de la causa del bloqueo. La mayoría de las veces, la causa se trata con éxito.

Las complicaciones pueden incluir o pueden conducir a:

• Desequilibrios de electrolitos (químicos y minerales en sangre)
• Deshidración
• Agujero (perforación) en el intestino
• Infección
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)

Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al intestino, puede causar infección y muerte del tejido (gangrena). Los riesgos de muerte del tejido están relacionados con la causa del bloqueo y el tiempo que ha estado presente. Las hernias, el vólvulo y la invaginación intestinal conllevan un mayor riesgo de gangrena.

En un recién nacido, el íleo paralítico que destruye la pared intestinal (enterocolitis necrotizante) es una afección potencialmente mortal. Puede provocar infecciones de la sangre y los pulmones.

Llame a su proveedor si:

• No puede evacuar heces o gases
• Tiene un abdomen hinchado (distensión) que no desaparece.
• Sigue vomitando
• Tiene dolor abdominal inexplicable que no desaparece.

La prevención depende de la causa. El tratamiento de afecciones, como tumores y hernias, que pueden provocar un bloqueo, puede reducir su riesgo.

Algunas causas de obstrucción no se pueden prevenir.

Íleo paralítico; Vólvulo intestinal; Obstrucción intestinal; Íleo; Pseudo-obstrucción - intestinal; Íleo colónico; Obstrucción del intestino delgado

• Dieta de líquidos claros
• Dieta líquida completa
• Resección del intestino grueso - alta
• Resección del intestino delgado - alta
• Alta colectomía o proctocolectomía total

• Sistema digestivo
• Íleo: radiografía de intestino y estómago distendidos
• Íleo: radiografía de la distensión intestinal
• Intususcepción - radiografía
• Vólvulo - radiografía
• Obstrucción del intestino delgado - radiografía
• Resección del intestino delgado - Serie

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