Acalasia

El tubo que lleva la comida desde la boca hasta el estómago es el esófago o esófago. La acalasia dificulta que el esófago mueva los alimentos hacia el estómago.

Hay un anillo muscular en el punto donde se encuentran el esófago y el estómago. Se llama esfínter esofágico inferior (EEI). Normalmente, este músculo se relaja cuando traga para permitir que la comida pase al estómago. En personas con acalasia, no se relaja como debería. Además, la actividad muscular normal del esófago (peristaltismo) está reducida o ausente.

Este problema es causado por daño a los nervios del esófago.

Otros problemas pueden causar síntomas similares, como cáncer de esófago o de la parte superior del estómago, y una infección parasitaria que causa la enfermedad de Chagas.

La acalasia es rara. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de 25 a 60 años. En algunas personas, el problema puede ser hereditario.

Los síntomas incluyen:

• Reflujo (regurgitación) de alimentos
• Dolor en el pecho, que puede aumentar después de comer o sentirse como dolor en la espalda, el cuello y los brazos.
• Tos
• Dificultad para tragar líquidos y sólidos.
• Acidez
• Pérdida de peso involuntaria

El examen físico puede mostrar signos de anemia o desnutrición.

Las pruebas incluyen:

• Manometría, una prueba para medir si su esófago está funcionando correctamente.
• EGD o endoscopia superior, una prueba para examinar el revestimiento del estómago y el esófago. Utiliza un tubo flexible y una cámara.
• Radiografía del tracto gastrointestinal superior.

El objetivo del tratamiento es reducir la presión en el músculo del esfínter y permitir que los alimentos y los líquidos pasen fácilmente al estómago. La terapia puede involucrar:

• Inyección de toxina botulínica (Botox): esto puede ayudar a relajar los músculos del esfínter. Sin embargo, el beneficio desaparece en unas pocas semanas o meses.
• Medicamentos, como nitratos de acción prolongada o bloqueadores de los canales de calcio: estos medicamentos se pueden usar para relajar el esfínter esofágico inferior. Pero rara vez existe una solución a largo plazo para tratar la acalasia.
• Cirugía (llamada miotomía): en este procedimiento, se corta el músculo del esfínter inferior.
• Ensanchamiento (dilatación) del esófago: esto se realiza durante la EGD estirando el LES con un dilatador de globo.

Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a decidir qué tratamiento es mejor para usted.

Los resultados de los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos son similares. A veces es necesario más de un tratamiento.

Las complicaciones pueden incluir:

• Reflujo (regurgitación) de ácido o comida desde el estómago hacia el esófago (reflujo)
• Respirar el contenido de los alimentos en los pulmones (aspiración), lo que puede causar neumonía.
• Desgarro (perforación) del esófago

Llame a su proveedor si:

• Tiene dificultad para tragar o le duele tragar
• Sus síntomas continúan, incluso con tratamiento para la acalasia.

Muchas de las causas de la acalasia no se pueden prevenir. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a prevenir complicaciones.

Acalasia esofágica; Problemas para tragar líquidos y sólidos; Cardiospasmo: espasmo del esfínter esofágico inferior

• Sistema digestivo
• Sistema gastrointestinal superior
• Acalasia - serie

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