Ascitis

La ascitis es la acumulación de líquido en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales.

La ascitis es el resultado de una presión alta en los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal) y niveles bajos de una proteína llamada albúmina.

Las enfermedades que pueden causar daño hepático severo pueden provocar ascitis. Éstas incluyen:

• Infección crónica por hepatitis C o B
• Abuso de alcohol durante muchos años
• Enfermedad del hígado graso (esteatohepatitis no alcohólica o NASH)
• Cirrosis causada por enfermedades genéticas.

Las personas con ciertos cánceres de abdomen pueden desarrollar ascitis. Estos incluyen cáncer de apéndice, colon, ovarios, útero, páncreas e hígado.

Otras condiciones que pueden causar este problema incluyen:

• Coágulos en las venas del hígado (trombosis de la vena porta)
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Pancreatitis
• Engrosamiento y cicatrización de la cubierta del corazón en forma de saco (pericarditis)

La diálisis renal también puede estar relacionada con la ascitis.

Los síntomas pueden desarrollarse lenta o repentinamente según la causa de la ascitis. Es posible que no tenga síntomas si solo hay una pequeña cantidad de líquido en el abdomen.

A medida que se acumula más líquido, es posible que sienta dolor e hinchazón abdominal. Grandes cantidades de líquido pueden causar dificultad para respirar. Esto sucede porque el líquido empuja hacia arriba el diafragma, que a su vez comprime la parte inferior de los pulmones.

También pueden presentarse muchos otros síntomas de insuficiencia hepática.

Su médico le hará un examen físico para determinar si es probable que la hinchazón se deba a la acumulación de líquido en su abdomen.

También es posible que le realicen las siguientes pruebas para evaluar su hígado y riñones:

• Recolección de orina de 24 horas
• Niveles de electrolitos
• Pruebas de función renal
• Pruebas de función hepática
• Pruebas para medir el riesgo de hemorragia y los niveles de proteínas en sangre.
• Análisis de orina
• Ultrasonido abdominal
• Tomografía computarizada del abdomen

Su médico también puede usar una aguja fina para extraer el líquido ascítico de su abdomen. El líquido se analiza para buscar la causa de la ascitis y verificar si el líquido está infectado.

La afección que causa la ascitis se tratará, si es posible.

Los tratamientos para la acumulación de líquidos pueden incluir cambios en el estilo de vida:

• Evitando el alcohol
• Reducir la sal en su dieta (no más de 1500 mg / día de sodio)
• Limitar la ingesta de líquidos

También puede obtener medicamentos de su médico, que incluyen:

• "Pastillas de agua" (diuréticos) para eliminar el exceso de líquido
• Antibióticos para infecciones.

Otras cosas que puede hacer para ayudar a cuidar su enfermedad hepática son:

• Vacúnese contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y la hepatitis B, y la neumonía neumocócica
• Hable con su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidas las hierbas y los suplementos y los medicamentos de venta libre.

Los procedimientos que puede tener son:

• Insertar una aguja en el abdomen para extraer grandes volúmenes de líquido (lo que se denomina paracentesis)
• Colocación de un tubo o derivación especial dentro de su hígado (TIPS) para reparar el flujo sanguíneo al hígado

Las personas con enfermedad hepática en etapa terminal pueden necesitar un trasplante de hígado.

Si tiene cirrosis, evite tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn). El acetaminofén debe tomarse en dosis reducidas.

Las complicaciones pueden incluir:

• Peritonitis bacteriana espontánea (una infección potencialmente mortal del líquido ascítico)
• Síndrome hepatorrenal (insuficiencia renal)
• Pérdida de peso y desnutrición proteica
• Confusión mental, cambio en el nivel de alerta o coma (encefalopatía hepática)
• Sangrado del tracto gastrointestinal superior o inferior
• Acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la cavidad torácica (derrame pleural)
• Otras complicaciones de la cirrosis hepática

Si tiene ascitis, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene:

• Fiebre superior a 100,5 ° F (38,05 ° C) o fiebre que no desaparece
• Dolor de vientre
• Sangre en las heces o heces negras y alquitranadas
• Sangre en tu vómito
• Moretones o sangrado que ocurren fácilmente
• Acumulación de líquido en su abdomen
• Piernas o tobillos hinchados
• Problemas respiratorios
• Confusión o problemas para mantenerse despierto.
• Color amarillo en la piel y el blanco de los ojos (ictericia).

Hipertensión portal - ascitis; Cirrosis - ascitis; Insuficiencia hepática: ascitis; Uso de alcohol: ascitis; Enfermedad hepática en etapa terminal: ascitis; ESLD - ascitis; Pancreatitis ascitis

• Ascitis con cáncer de ovario - tomografía computarizada
• Órganos del sistema digestivo

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