Cirugía de columna - alta

Estabas en el hospital para una cirugía de columna. Probablemente tuvo un problema con uno o más discos. Un disco es un cojín que separa los huesos de su columna vertebral (vértebras).

Ahora que se va a casa, siga las instrucciones del cirujano sobre cómo cuidarse mientras se recupera.

Es posible que haya tenido una de estas cirugías:

• Discectomía: cirugía para extirpar todo o parte de su disco
• Foraminotomía: cirugía para ensanchar la abertura en la espalda donde las raíces nerviosas salen de la columna vertebral
• Laminectomía: cirugía para extirpar la lámina, dos huesos pequeños que forman una vértebra o espolones óseos en la espalda para aliviar la presión de los nervios espinales o la columna
• Fusión espinal: la fusión de dos huesos en la espalda para corregir problemas en la columna

La recuperación después de la discectomía suele ser rápida.

Después de una discectomía o foraminotomía, es posible que aún sienta dolor, entumecimiento o debilidad a lo largo del trayecto del nervio que estaba bajo presión. Estos síntomas deberían mejorar en unas pocas semanas.

La recuperación después de la laminectomía y la cirugía de fusión es más prolongada. No podrá volver a las actividades tan rápido. Se necesitan al menos de 3 a 4 meses después de la cirugía para que los huesos sanen bien, y la curación puede continuar durante al menos un año.

Si se sometió a una fusión espinal, es probable que no trabaje durante 4 a 6 semanas si es joven y está sano y su trabajo no es muy agotador. Las personas mayores con una cirugía más extensa pueden tardar de 4 a 6 meses en volver al trabajo.

La duración de la recuperación también depende de la gravedad de su afección antes de la cirugía.

Sus vendajes (o esparadrapo) pueden caerse dentro de 7 a 10 días. De lo contrario, puede quitárselos usted mismo si su cirujano lo autoriza.

Es posible que sienta entumecimiento o dolor alrededor de la incisión y que se vea un poco roja. Compruébelo todos los días para ver si:

• Está más enrojecido, hinchado o drena más líquido
• Se siente caliente
• Comienza a abrirse

Si ocurre alguno de estos, llame a su cirujano.

Consulte con su cirujano cuándo puede volver a ducharse. Es posible que le digan lo siguiente:

• Asegúrese de que su baño sea seguro.
• Mantenga la incisión seca durante los primeros 5 a 7 días.
• La primera vez que se duche, pídale a alguien que lo ayude.
• Cubra la incisión con una envoltura de plástico.
• NO permita que el agua del cabezal de la ducha rocíe la incisión.

NO fume ni use productos de tabaco después de una cirugía de columna. Evitar el tabaco es aún más importante si tuvo una fusión o un injerto. Fumar y consumir productos de tabaco ralentiza el proceso de curación.

Deberá cambiar la forma en que hace algunas cosas. Trate de no sentarse por más de 20 o 30 minutos seguidos. Duerma en cualquier posición que no le cause dolor de espalda. Su cirujano le dirá cuándo puede reanudar las relaciones sexuales.

Es posible que le coloquen una abrazadera para la espalda o un corsé para ayudar a sostener su espalda:

• Use el aparato ortopédico cuando esté sentado o caminando.
• No es necesario que use el aparato ortopédico cuando esté sentado en el costado de la cama por un tiempo corto o use el baño por la noche.

NO doble la cintura. En su lugar, doble las rodillas y agáchese para recoger algo. NO levante ni transporte nada que pese más de 10 libras o 4,5 kilogramos (aproximadamente 1 galón o 4 litros de leche). Esto significa que no debe levantar una canasta de lavandería, bolsas de supermercado o niños pequeños. También debe evitar levantar algo por encima de su cabeza hasta que la fusión sane.

Otra actividad:

• Realice solo caminatas cortas durante las primeras 2 semanas después de la cirugía. Después de eso, puede aumentar lentamente la distancia que camina.
• Puede subir o bajar escaleras una vez al día durante las primeras 1 o 2 semanas, si no le causa mucho dolor o malestar.
• NO comience a nadar, jugar golf, correr u otras actividades más extenuantes hasta que vea a su médico. También debe evitar pasar la aspiradora y una limpieza doméstica más extenuante.

Su cirujano puede recetarle fisioterapia para que aprenda a moverse y realizar actividades de manera que prevenga el dolor y mantenga la espalda en una posición segura. Estos pueden incluir cómo:

• Levántese de la cama o levántese de una silla de forma segura
• Vístete y desnúdate
• Mantenga su espalda segura durante otras actividades, incluido el levantamiento y transporte de artículos.
• Haga ejercicios que fortalezcan los músculos de la espalda para mantenerla estable y segura.

Su cirujano y fisioterapeuta pueden ayudarlo a decidir si puede regresar a su trabajo anterior y cuándo.

Montar o conducir en un automóvil:

• NO conduzca durante las primeras 2 semanas después de la cirugía. Después de 2 semanas, puede realizar viajes cortos solo si su cirujano lo autoriza.
• Viaje solo distancias cortas como pasajero en un automóvil. Si tiene que hacer un largo viaje a casa desde el hospital, deténgase cada 30 a 45 minutos para estirarse un poco.

Su cirujano le recetará analgésicos. Llénelo cuando regrese a casa para tenerlo disponible. Tome el medicamento antes de que el dolor sea muy intenso. Si va a realizar una actividad, tome el medicamento aproximadamente media hora antes de comenzar.

Llame a su cirujano si tiene alguno de los siguientes:

• Escalofríos o fiebre de 101 ° F (38,3 ° C) o más
• Más dolor donde tuvo su cirugía
• Drenaje de la herida o el drenaje es verde o amarillo
• Pierde la sensibilidad o tiene un cambio de sensación en los brazos (si se sometió a una cirugía de cuello) o en las piernas y los pies (si se sometió a una cirugía de la espalda baja)
• Dolor de pecho, dificultad para respirar.
• Hinchazón
• Dolor de pantorrilla
• Su dolor de espalda empeora y no mejora con reposo y analgésicos.
• Dificultad para orinar y controlar sus evacuaciones intestinales.

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• Cirugía de columna cervical - Serie

Hamilton KM, Trost GR. Manejo perioperatorio. En: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Cirugía de columna de Benzel. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 195.

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