Hombro congelado

El hombro congelado es una afección en la que el hombro duele y pierde movimiento debido a la inflamación.

La cápsula de la articulación del hombro tiene ligamentos que mantienen los huesos del hombro entre sí. Cuando la cápsula se inflama, los huesos del hombro no pueden moverse libremente en la articulación.

La mayoría de las veces, no hay motivo para que el hombro se congele. Las mujeres de 40 a 70 años son las más afectadas, sin embargo, los hombres también pueden contraer la afección.

Los factores de riesgo incluyen:

• Diabetes
• Problemas tiroideos
• Cambios en sus hormonas, como durante la menopausia.
• Lesión en el hombro
• Cirugía de hombro
• Cirugía a corazón abierto
• Enfermedad del disco cervical del cuello

Los principales síntomas de un hombro congelado son:

• Disminución del movimiento del hombro.
• Dolor
• Rigidez

El hombro congelado sin una causa conocida comienza con dolor. Este dolor le impide mover el brazo. Esta falta de movimiento puede provocar rigidez e incluso menos movimiento. Con el tiempo, no puede realizar movimientos como estirar la mano por encima de la cabeza o detrás de usted.

Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus síntomas y examinará su hombro. A menudo, el diagnóstico se realiza solo con un examen clínico cuando no puede rotar el hombro.

Es posible que le hagan radiografías del hombro. Esto es para asegurarse de que no haya otros problemas, como artritis o depósitos de calcio. A veces, un examen de resonancia magnética muestra inflamación, pero estos tipos de pruebas por imágenes generalmente no son necesarios para diagnosticar el hombro congelado.

El dolor se trata con AINE e inyecciones de esteroides. Las inyecciones de esteroides y la fisioterapia pueden mejorar su movimiento.

Pueden pasar algunas semanas para ver el progreso. La recuperación completa puede demorar entre 9 meses y un año. La fisioterapia es intensa y debe realizarse todos los días.

Si no se trata, la afección a menudo mejora por sí sola en 2 años con poca pérdida de movimiento.

También se deben tratar los factores de riesgo para el hombro congelado, como la menopausia, la diabetes o los problemas de tiroides.

Se recomienda la cirugía si el tratamiento no quirúrgico no es eficaz. Este procedimiento (artroscopia de hombro) se realiza bajo anestesia. Durante la cirugía, el tejido cicatricial se libera (corta) haciendo que el hombro realice un rango completo de movimiento. La cirugía artroscópica también se puede utilizar para cortar los ligamentos tensos y eliminar el tejido cicatricial del hombro. Después de la cirugía, es posible que le apliquen bloqueos para el dolor (inyecciones) para que pueda realizar fisioterapia.

Siga las instrucciones sobre el cuidado de su hombro en casa.

El tratamiento con fisioterapia y AINE a menudo restaura el movimiento y la función del hombro en un año. Incluso sin tratamiento, el hombro puede mejorar por sí solo en 2 años.

Después de que la cirugía restablezca el movimiento, debe continuar con la fisioterapia durante varias semanas o meses. Esto es para evitar que regrese el hombro congelado. Si no sigue el ritmo de la fisioterapia, el hombro congelado puede regresar.

Las complicaciones pueden incluir:

• La rigidez y el dolor continúan incluso con la terapia.
• El brazo puede romperse si el hombro se mueve con fuerza durante la cirugía.

Si tiene dolor y rigidez en el hombro y cree que tiene un hombro congelado, comuníquese con su proveedor para obtener una derivación y tratamiento.

El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir la rigidez. Llame a su proveedor si desarrolla dolor en el hombro que limita su rango de movimiento durante un período prolongado.

Las personas que tienen diabetes o problemas de tiroides tendrán menos probabilidades de tener el hombro congelado si mantienen su condición bajo control.

Capsulitis adhesiva; Dolor de hombro - congelado

• Ejercicios del manguito rotador
• Manguito rotador - cuidado personal
• Cirugía de hombro - alta

• Inflamación de la articulación del hombro

Sitio web de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Hombro congelado. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Actualizado en marzo de 2018. Consultado el 14 de febrero de 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Hombro rígido. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee, Drez & Miller: principios y práctica. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 51.

Finnoff JT, Johnson W.Dolor y disfunción de las extremidades superiores. En: Cifu DX, ed. Medicina física y rehabilitación de Braddom. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesiones de hombro y codo. En: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedia quirúrgica de Campbell. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 46.