Cistitis - no infecciosa

La cistitis es un problema en el que hay dolor, presión o ardor en la vejiga. Muy a menudo, este problema es causado por gérmenes como las bacterias. La cistitis también puede estar presente cuando no hay infección.

A menudo se desconoce la causa exacta de la cistitis no infecciosa. Es más común en mujeres que en hombres.

El problema se ha relacionado con:

• Uso de baños y aerosoles de higiene femenina
• Uso de jaleas, geles, espumas y esponjas espermicidas
• Radioterapia en el área de la pelvis.
• Ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia.
• Historial de infecciones de vejiga graves o repetidas

Ciertos alimentos, como los picantes o ácidos, los tomates, los edulcorantes artificiales, la cafeína, el chocolate y el alcohol, pueden causar síntomas en la vejiga.

Los síntomas comunes incluyen:

• Presión o dolor en la pelvis inferior.
• Dolor al orinar
• Necesidad frecuente de orinar.
• Necesidad urgente de orinar
• Problemas para retener la orina
• Necesidad de orinar por la noche.
• Color de la orina anormal, orina turbia
• Sangre en la orina
• Olor a orina fuerte o fétido

Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Dolor de pene o vaginal
• Fatiga

Un análisis de orina puede revelar glóbulos rojos (RBC) y algunos glóbulos blancos (WBC). La orina se puede examinar con un microscopio para buscar células cancerosas.

Se realiza un cultivo de orina (muestra limpia) para buscar una infección bacteriana.

Se puede realizar una cistoscopia (uso de un instrumento iluminado para mirar dentro de la vejiga) si tiene:

• Síntomas relacionados con la radioterapia o la quimioterapia.
• Síntomas que no mejoran con el tratamiento.
• Sangre en la orina

El objetivo del tratamiento es controlar sus síntomas.

Esto puede incluir:

• Medicamentos para ayudar a relajar la vejiga. Pueden reducir la fuerte necesidad de orinar o la necesidad de orinar con frecuencia. Estos se denominan fármacos anticolinérgicos. Los posibles efectos secundarios incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial baja, boca seca y estreñimiento. Otra clase de fármaco se conoce como bloqueador del receptor beta 3. El posible efecto secundario puede ser un aumento de la presión arterial, pero esto no ocurre con frecuencia.
• Un medicamento llamado fenazopiridina (piridio) para ayudar a aliviar el dolor y el ardor al orinar.
• Medicamentos para ayudar a reducir el dolor.
• Rara vez se realiza una cirugía. Se puede realizar si una persona tiene síntomas que no desaparecen con otros tratamientos, dificultad para orinar o sangre en la orina.

Otras cosas que pueden ayudar incluyen:

• Evitar alimentos y líquidos que irriten la vejiga. Estos incluyen alimentos picantes y ácidos, así como alcohol, jugos cítricos y cafeína, y alimentos que los contienen.
• Realización de ejercicios de entrenamiento de la vejiga para ayudarlo a programar momentos para tratar de orinar y retrasar la micción en cualquier otro momento. Un método es obligarse a retrasar la micción a pesar de la necesidad de orinar entre estos momentos. A medida que mejore su capacidad de esperar tanto tiempo, aumente lentamente los intervalos de tiempo en 15 minutos. Intente alcanzar la meta de orinar cada 3 a 4 horas.
• Evite los ejercicios de fortalecimiento de los músculos pélvicos llamados ejercicios de Kegel.

La mayoría de los casos de cistitis son incómodos, pero los síntomas suelen mejorar con el tiempo. Los síntomas pueden mejorar si puede identificar y evitar los factores desencadenantes de los alimentos.

Las complicaciones pueden incluir:

• Ulceración de la pared de la vejiga.
• Sexo doloroso
• Perdida de sueño
• Depresión

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Tiene síntomas de cistitis.
• Le han diagnosticado cistitis y sus síntomas empeoran o tiene síntomas nuevos, especialmente fiebre, sangre en la orina, dolor de espalda o en el costado y vómitos.

Evite productos que puedan irritar la vejiga como:

• Baño de burbujas
• Aerosoles de higiene femenina
• Tampones (especialmente productos perfumados)
• Gelatinas espermicidas

Si necesita utilizar dichos productos, intente encontrar aquellos que no le causen irritación.

Cistitis bacteriana; Cistitis por radiación; Cistitis química; Síndrome uretral - agudo; Síndrome de dolor de vejiga; Complejo de enfermedad de la vejiga dolorosa; Disuria: cistitis no infecciosa; Micción frecuente: cistitis no infecciosa; Micción dolorosa - no infecciosa; Cistitis intersticial

Sitio web de la Asociación Americana de Urología. Diagnóstico y tratamiento del síndrome de cistitis intersticial / dolor de vejiga. www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). Consultado el 13 de febrero de 2020.

Sitio web del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome. Actualizado en julio de 2017. Consultado el 13 de febrero de 2020.