Fractura de tobillo - cuidados posteriores

Una fractura de tobillo es la rotura de uno o más huesos del tobillo. Estas fracturas pueden:

• Sea parcial (el hueso solo está parcialmente agrietado, no del todo)
• Sea completo (el hueso está roto y está dividido en 2 partes)
• Ocurren en uno o ambos lados del tobillo.
• Ocurre donde el ligamento se lesionó o desgarró

Algunas fracturas de tobillo pueden requerir cirugía cuando:

• Los extremos del hueso están desalineados entre sí (desplazados).
• La fractura se extiende hasta la articulación del tobillo (fractura intraarticular).
• Los tendones o ligamentos (tejidos que mantienen unidos los músculos y los huesos) se rompen.
• Su proveedor cree que es posible que sus huesos no se curen correctamente sin cirugía.
• Su proveedor cree que la cirugía puede permitir una curación más rápida y confiable.
• En los niños, la fractura afecta la parte del hueso del tobillo donde crece el hueso.

Cuando se necesita cirugía, es posible que se requieran clavos, tornillos o placas de metal para mantener los huesos en su lugar mientras se cura la fractura. El hardware puede ser temporal o permanente.

Es posible que lo deriven a un médico ortopédico (de huesos). Hasta esa visita:

• Deberá mantener el yeso o la férula en todo momento y mantener el pie elevado tanto como sea posible.
• No coloque ningún peso sobre el tobillo lesionado ni intente caminar sobre él.

Sin cirugía, se colocará un yeso o una férula en el tobillo durante 4 a 8 semanas. El tiempo que debe usar un yeso o una férula depende del tipo de fractura que tenga.

Es posible que le cambien el yeso o la férula más de una vez, a medida que disminuya la hinchazón. En la mayoría de los casos, al principio no se le permitirá soportar peso sobre el tobillo lesionado.

En algún momento, usará una bota especial para caminar a medida que avanza la curación.

Necesitarás aprender:

• Cómo usar muletas
• Cómo cuidar su yeso o férula

Para reducir el dolor y la hinchazón:

• Siéntese con el pie elevado por encima de la rodilla al menos 4 veces al día
• Aplique una bolsa de hielo 20 minutos de cada hora, esté despierto, durante los primeros 2 días
• Después de 2 días, use la bolsa de hielo durante 10 a 20 minutos, 3 veces al día según sea necesario

Para el dolor, puede usar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Puede comprar estos medicamentos sin receta.

Recuerda:

• No use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de su lesión. Pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
• Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras de estómago o hemorragia interna en el pasado.
• No tome más de la cantidad recomendada en el frasco o más de lo que su proveedor le indique.
• No dar aspirina a los niños.
• Consulte con su proveedor sobre la posibilidad de tomar medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno o Naprosyn después de una fractura. A veces, no querrán que tome los medicamentos, ya que pueden afectar la curación.

El acetaminofén (Tylenol y otros) es un analgésico seguro para la mayoría de las personas. Si tiene una enfermedad del hígado, pregúntele a su proveedor si este medicamento es seguro para usted.

Es posible que al principio necesite analgésicos recetados (opioides o narcóticos) para mantener el dolor bajo control.

Su proveedor le dirá cuándo está bien colocar peso sobre su tobillo lesionado. La mayoría de las veces, esto será de al menos 6 a 10 semanas. Poner peso en el tobillo demasiado pronto puede significar que los huesos no se curan adecuadamente.

Es posible que deba cambiar sus deberes en el trabajo si su trabajo requiere caminar, pararse o subir escaleras.

En cierto momento, lo cambiarán a un yeso o férula con soporte de peso. Esto le permitirá comenzar a caminar. Cuando empiece a caminar de nuevo:

• Es probable que sus músculos sean más débiles y más pequeños, y su pie se sentirá rígido.
• Comenzará a aprender ejercicios que le ayudarán a recuperar su fuerza.
• Es posible que lo deriven a un fisioterapeuta para que lo ayude con este proceso.

Deberá tener toda la fuerza en el músculo de la pantorrilla y el rango completo de movimiento hacia atrás en el tobillo antes de regresar a los deportes o actividades laborales.

Su proveedor puede hacer radiografías periódicamente después de su lesión para ver cómo está sanando su tobillo.

Su proveedor le informará cuándo puede volver a sus actividades y deportes habituales. La mayoría de las personas necesitan al menos de 6 a 10 semanas para sanar por completo.

Llame a su proveedor si:

• Su yeso o férula está dañado.
• Su yeso o férula está demasiado flojo o demasiado apretado.
• Tiene dolor severo.
• Su pie o pierna está hinchado por encima o por debajo del yeso o férula.
• Tiene entumecimiento, hormigueo o frialdad en el pie, o sus dedos se ven oscuros.
• No puede mover los dedos de los pies.
• Tiene más hinchazón en la pantorrilla y el pie.
• Tiene falta de aire o dificultad para respirar.

También llame a su proveedor si tiene preguntas sobre su lesión o su recuperación.

Fractura maleolar; Tri-maleolar; Bi-maleolar; Fractura de tibia distal; Fractura distal del peroné; Fractura de maléolo; Fractura de pilón

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• Lesiones y trastornos del tobillo