Neuralgia posherpética - cuidados posteriores

La neuralgia posherpética es un dolor que continúa después de un ataque de herpes zóster. Este dolor puede durar de meses a años.

El herpes zóster es una erupción cutánea dolorosa y con ampollas causada por el virus varicela-zóster. Este es el mismo virus que causa la varicela. La culebrilla también se llama herpes zóster.

La neuralgia posherpética puede:

• Limite sus actividades diarias y dificulte el trabajo.
• Afecta su grado de participación con amigos y familiares.
• Causar sentimientos de frustración, resentimiento y estrés. Estos sentimientos pueden empeorar su dolor.

Aunque no existe cura para la neuralgia posherpética, existen formas de tratar su dolor y malestar.

Puede tomar un tipo de medicamento llamado AINE. No necesita receta médica para estos.

• Dos tipos de AINE son ibuprofeno (como Advil o Motrin) y naproxeno (como Aleve o Naprosyn).
• Si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras de estómago o sangrado, hable con su proveedor de atención médica antes de usar estos medicamentos.

También puede tomar acetaminofén (como Tylenol) para aliviar el dolor. Si tiene una enfermedad hepática, hable con su proveedor antes de usarlo.

Su proveedor puede recetarle un analgésico narcótico. Se le puede recomendar que los tome:

• Solo cuando tienes dolor
• En un horario regular, si su dolor es difícil de controlar

Un analgésico narcótico puede:

• Te hace sentir somnoliento y confundido. NO beba alcohol ni utilice maquinaria pesada mientras lo esté tomando.
• Haz que tu piel sienta picazón.
• Hacerlo estreñido (incapaz de evacuar fácilmente). Trate de beber más líquidos, coma alimentos ricos en fibra o use ablandadores de heces.
• Causar náuseas o malestar estomacal. Tomar el medicamento con comida puede ayudar.

Su proveedor puede recomendar parches para la piel que contienen lidocaína (un medicamento anestésico). Algunos se recetan y otros se pueden comprar por su cuenta en la farmacia. Estos pueden aliviar algo de su dolor por un tiempo breve. La lidocaína también viene en forma de crema que se puede aplicar en áreas donde el parche no se aplica fácilmente.

Zostrix, una crema que contiene capsaicina (un extracto de pimienta), también puede reducir su dolor.

Otros dos tipos de medicamentos recetados pueden ayudar a reducir su dolor:

• Los medicamentos anticonvulsivos, como la gabapentina y la pregabalina, se utilizan con mayor frecuencia.
• Medicamentos para tratar el dolor y la depresión, con mayor frecuencia los llamados tricíclicos, como amitriptilina o nortriptilina.

Debe tomar los medicamentos todos los días. Pueden pasar varias semanas antes de que comiencen a ayudar. Ambos tipos de medicamentos tienen efectos secundarios. Si tiene efectos secundarios molestos, no deje de tomar su medicamento sin antes hablar con su proveedor. Su proveedor puede cambiar su dosis o recetarle un medicamento diferente.

A veces, se puede usar un bloqueo nervioso para reducir temporalmente el dolor. Su proveedor le dirá si esto es adecuado para usted.

Muchas técnicas no médicas pueden ayudarlo a relajarse y reducir el estrés del dolor crónico, como:

• Meditación
• Ejercicios de respiración profunda
• Biorretroalimentación
• Autohipnosis
• Técnicas de relajación muscular
• Acupuntura

Un tipo común de terapia de conversación para personas con dolor crónico se llama terapia cognitivo-conductual. Puede ayudarlo a aprender a sobrellevar y manejar sus respuestas al dolor.

Llame a su proveedor si:

• Tu dolor no está bien manejado
• Cree que puede estar deprimido o tiene dificultades para controlar sus emociones.

Herpes zoster - neuralgia posherpética; Varicela-zóster: neuralgia posherpética; Herpes zóster - dolor; PHN

Dinulos JGH. Verrugas, herpes simple y otras infecciones virales. En: Dinulos JGH. Dermatología clínica de Habif: una guía de colores en diagnóstico y terapia. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 12.

Whitley RJ. Varicela y herpes zoster (virus varicela-zoster). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 136.

• Herpes