Pulgar del esquiador - cuidados posteriores
Con esta lesión, el ligamento principal del pulgar se estira o se desgarra. El ligamento es una fibra fuerte que une un hueso a otro hueso.
Esta lesión puede ser causada por cualquier tipo de caída con el pulgar estirado. A menudo ocurre durante el esquí.
En casa, asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre cómo cuidar su pulgar para que sane bien.
Los esguinces de pulgar pueden ser de leves a graves. Se clasifican en función de cuánto se tira o arranca el ligamento del hueso.
- Grado 1: los ligamentos se estiran, pero no se rompen. Esta es una herida leve. Puede mejorar con un ligero estiramiento.
- Grado 2: los ligamentos están parcialmente desgarrados. Esta lesión puede requerir el uso de una férula o un yeso durante 5 a 6 semanas.
- Grado 3: Los ligamentos están completamente desgarrados. Ésta es una lesión grave que puede requerir cirugía.
Las lesiones que no se tratan adecuadamente pueden provocar debilidad, dolor o artritis a largo plazo.
Una radiografía también puede mostrar si el ligamento se ha desprendido de un trozo de hueso. Esto se llama fractura por avulsión.
Los síntomas comunes son:
- Dolor
- Hinchazón
- Moretones
- Un pellizco más débil o problemas para agarrar cosas cuando usa el pulgar
Si se necesita cirugía, el ligamento se vuelve a conectar al hueso.
- Es posible que sea necesario volver a unir su ligamento al hueso con un anclaje para huesos.
- Si su hueso está roto, se usará un alfiler para colocarlo en su lugar.
- Después de la cirugía, su mano y antebrazo estarán enyesados o entablillados durante 6 a 8 semanas.
Haga una bolsa de hielo colocando hielo en una bolsa de plástico y envolviéndola con un paño.
- No coloque la bolsa de hielo directamente sobre su piel. El frío del hielo puede dañar su piel.
- Aplique hielo en su pulgar durante aproximadamente 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas, luego de 2 a 3 veces al día.
Para el dolor, puede usar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Puede comprar estos medicamentos sin receta.
- No use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de su lesión. Pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras de estómago o sangrado, hable con su médico antes de usar estos medicamentos.
- No tome más de la cantidad recomendada en el frasco o más de lo que su proveedor le indique.
A medida que se recupere, su proveedor comprobará qué tan bien está sanando su pulgar. Se le informará cuándo se puede quitar el yeso o la férula y puede volver a sus actividades normales.
En algún momento, mientras se recupera, su proveedor le pedirá que comience a hacer ejercicios para recuperar el movimiento y la fuerza del pulgar. Esto puede ser tan pronto como 3 semanas o hasta 8 semanas después de su lesión.
Cuando reinicie una actividad después de un esguince, aumente lentamente. Si le empieza a doler el pulgar, deje de usarlo por un tiempo.
Llame a su proveedor o vaya a la sala de emergencias de inmediato si tiene:
- Dolor severo
- Debilidad en el pulgar
- Dedos entumecidos o fríos
- Drenaje o enrojecimiento alrededor de los pines, si se sometió a una cirugía para reparar el tendón
También llame a su proveedor si tiene dudas sobre qué tan bien se está curando su pulgar.
Pulgar torcido; Pulgar estable; Lesión del ligamento colateral cubital; Pulgar del guardabosques
Merrell G, Hastings H. Luxaciones y lesiones de ligamentos de los dedos. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirugía de mano operativa de Green. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 8.
Stearns DA, pico DA. Mano. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 43.
- Lesiones y trastornos de los dedos