Cuidando su acceso vascular para hemodiálisis

Tiene un acceso vascular para hemodiálisis. Cuidar bien su acceso ayuda a que dure más tiempo.

Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo cuidar su acceso en casa. Utilice la siguiente información como recordatorio.

Un acceso vascular es una abertura que se hace en la piel y los vasos sanguíneos durante una operación breve. Cuando se somete a diálisis, la sangre sale del acceso a la máquina de hemodiálisis. Una vez que su sangre se filtra en la máquina, fluye de regreso a su cuerpo a través del acceso.

Existen 3 tipos principales de accesos vasculares para hemodiálisis. Estos se describen a continuación.

Fístula: se cose una arteria en su antebrazo o en la parte superior del brazo a una vena cercana.

• Esto permite insertar agujas en la vena para el tratamiento de diálisis.
• Una fístula tarda de 4 a 6 semanas en sanar y madurar antes de que esté lista para su uso.

Injerto: una arteria y una vena en su brazo están unidas por un tubo de plástico en forma de U debajo de la piel.

• Las agujas se insertan en el injerto cuando se realiza una diálisis.
• Un injerto puede estar listo para usarse en 2 a 4 semanas.

Catéter venoso central: se coloca un tubo de plástico blando (catéter) debajo de la piel y se coloca en una vena del cuello, el pecho o la ingle. Desde allí, el tubo entra en una vena central que conduce a su corazón.

• Un catéter venoso central está listo para usar de inmediato.
• Por lo general, se usa solo durante unas pocas semanas o meses.

Es posible que tenga un poco de enrojecimiento o hinchazón alrededor de su sitio de acceso durante los primeros días. Si tiene una fístula o un injerto:

• Apoye el brazo sobre almohadas y mantenga el codo recto para reducir la hinchazón.
• Puede usar su brazo después de llegar a casa después de la cirugía. Pero no levante más de 10 libras (lb) o 4.5 kilogramos (kg), que es aproximadamente el peso de un galón de leche.

Cuidando el apósito (vendaje):

• Si tiene un injerto o una fístula, mantenga el apósito seco durante los primeros 2 días. Puede bañarse o ducharse como de costumbre después de quitarse el apósito.
• Si tiene un catéter venoso central, debe mantener el apósito seco en todo momento. Cúbrelo con plástico cuando te duches. No se bañe, nade ni se sumerja en un jacuzzi. No permita que nadie extraiga sangre de su catéter.

Los injertos y catéteres tienen más probabilidades de infectarse que las fístulas. Los signos de infección son enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor, pus alrededor del sitio y fiebre.

Pueden formarse coágulos de sangre y bloquear el flujo de sangre a través del sitio de acceso. Los injertos y catéteres tienen más probabilidades de coagularse que las fístulas.

Los vasos sanguíneos de su injerto o fístula pueden estrecharse y ralentizar el flujo de sangre a través del acceso. A esto se le llama estenosis.

Seguir estas pautas lo ayudará a evitar infecciones, coágulos de sangre y otros problemas con su acceso vascular.

• Lávese siempre las manos con agua tibia y jabón antes y después de tocar su acceso. Limpie el área alrededor del acceso con jabón antibacteriano o alcohol isopropílico antes de sus tratamientos de diálisis.
• Verifique el flujo (también llamado emoción) en su acceso todos los días. Su proveedor le mostrará cómo hacerlo.
• Cambie el lugar donde se inserta la aguja en su fístula o injerto para cada tratamiento de diálisis.
• No permita que nadie le tome la presión arterial, le ponga una vía intravenosa o le extraiga sangre del brazo de acceso.
• No permita que nadie extraiga sangre de su catéter venoso central tunelizado.
• No duerma sobre su brazo de acceso.
• No transporte más de 10 lb (4,5 kg) con su brazo de acceso.
• No use reloj, joyas o ropa ajustada sobre el sitio de acceso.
• Tenga cuidado de no golpear o cortar su acceso.
• Use su acceso solo para diálisis.

Llame a su proveedor de inmediato si nota alguno de estos problemas:

• Sangrado de su sitio de acceso vascular
• Signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor o pus alrededor del sitio
• Fiebre de 100,3 ° F (38,0 ° C) o más
• El flujo (frémito) en su injerto o fístula se ralentiza o no lo siente en absoluto
• El brazo donde se coloca el catéter se hincha y la mano de ese lado se siente fría
• Su mano se enfría, se adormece o se debilita

Fístula arteriovenosa; Fístula A-V; Injerto A-V; Catéter tunelizado

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