Herpes - oral
El herpes oral es una infección de los labios, la boca o las encías debido al virus del herpes simple. Causa ampollas pequeñas y dolorosas comúnmente llamadas herpes labial o ampollas febriles. El herpes oral también se llama herpes labial.
El herpes oral es una infección común del área de la boca. Es causada por el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1). La mayoría de las personas en los Estados Unidos están infectadas con este virus a los 20 años.
Después de la primera infección, el virus se duerme (se vuelve inactivo) en los tejidos nerviosos de la cara. A veces, el virus se despierta más tarde (se reactiva) y causa herpes labial.
El virus del herpes tipo 2 (HSV-2) causa con mayor frecuencia herpes genital. Sin embargo, a veces el VHS-2 se transmite a la boca durante el sexo oral y causa herpes oral.
Los virus del herpes se transmiten más fácilmente de personas con un brote activo o una llaga. Puede contraer este virus si:
- Tener contacto íntimo o personal con alguien infectado.
- Tocar una llaga de herpes abierta o algo que haya estado en contacto con el virus del herpes, como navajas de afeitar, toallas, platos y otros elementos compartidos
Los padres pueden transmitir el virus a sus hijos durante las actividades diarias habituales.
Algunas personas tienen úlceras en la boca cuando entran en contacto por primera vez con el virus HSV-1. Otros no presentan síntomas. Los síntomas ocurren con mayor frecuencia en niños de entre 1 y 5 años.
Los síntomas pueden ser leves o graves. Por lo general, aparecen entre 1 y 3 semanas después de haber entrado en contacto con el virus. Pueden durar hasta 3 semanas.
Los síntomas de advertencia incluyen:
- Picazón en los labios o la piel alrededor de la boca
- Ardor cerca de los labios o el área de la boca
- Hormigueo cerca de los labios o el área de la boca
Antes de que aparezcan las ampollas, es posible que tenga:
- Dolor de garganta
- Fiebre
- Glándulas inflamadas
- Dolor al tragar
Se pueden formar ampollas o sarpullido en su:
- Cena
- Labios
- Boca
- Garganta
Muchas ampollas se denominan brotes. Puede tener:
- Ampollas rojas que se abren y gotean
- Pequeñas ampollas llenas de líquido transparente amarillento
- Varias ampollas más pequeñas que pueden crecer juntas hasta convertirse en una ampolla grande
- Ampolla amarilla y con costra a medida que sana, que eventualmente se convierte en piel rosada.
Los síntomas pueden desencadenarse por:
- Menstruación o cambios hormonales.
- Estar al sol
- Fiebre
- Estrés
Si los síntomas regresan más tarde, generalmente son más leves en la mayoría de los casos.
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar el herpes oral observando el área de su boca. A veces, se toma una muestra de la llaga y se envía a un laboratorio para un examen más detenido. Las pruebas pueden incluir:
- Cultura viral
- Prueba de ADN viral
- Prueba de Tzanck para verificar el VHS
Los síntomas pueden desaparecer por sí solos sin tratamiento en 1 a 2 semanas.
Su proveedor puede recetarle medicamentos para combatir el virus. A esto se le llama medicamento antiviral. Puede ayudar a reducir el dolor y hacer que sus síntomas desaparezcan antes. Los medicamentos que se usan para tratar las llagas en la boca incluyen:
- Aciclovir
- Famciclovir
- Valaciclovir
Estos medicamentos funcionan mejor si los toma cuando tiene signos de advertencia de dolor en la boca, antes de que aparezcan ampollas. Si tiene llagas en la boca con frecuencia, es posible que deba tomar estos medicamentos todo el tiempo.
- También se pueden usar cremas antivirales para la piel. Sin embargo, son costosos y, a menudo, solo acortan el brote de unas pocas horas a un día.
Los siguientes pasos también pueden ayudarlo a sentirse mejor:
- Aplique hielo o una toallita tibia sobre las llagas para ayudar a aliviar el dolor.
- Lave las ampollas suavemente con agua y jabón que combaten los gérmenes (antiséptico). Esto ayuda a prevenir la propagación del virus a otras áreas del cuerpo.
- Evite las bebidas calientes, los alimentos picantes y salados y los cítricos.
- Haga gárgaras con agua fría o coma paletas heladas.
- Enjuague con agua salada.
- Tome un analgésico como acetaminofén (Tylenol).
El herpes oral suele desaparecer por sí solo en 1 o 2 semanas. Sin embargo, puede volver.
La infección por herpes puede ser grave y peligrosa si:
- Ocurre en el ojo o cerca de él.
- Tiene un sistema inmunológico debilitado debido a ciertas enfermedades y medicamentos.
La infección por herpes en el ojo es una de las principales causas de ceguera en los Estados Unidos. Causa cicatrices en la córnea.
Otras complicaciones del herpes oral pueden incluir:
- Retorno de llagas y ampollas en la boca
- Propagación del virus a otras áreas de la piel.
- Infección bacteriana de la piel.
- Infección generalizada del cuerpo, que puede ser potencialmente mortal en personas que tienen un sistema inmunológico debilitado debido a dermatitis atópica, cáncer o infección por VIH.
Llame a su proveedor si tiene:
- Síntomas que son graves o que no desaparecen después de 2 semanas.
- Llagas o ampollas cerca de los ojos.
- Síntomas de herpes y un sistema inmunológico debilitado debido a ciertas enfermedades o medicamentos.
A continuación se ofrecen algunos consejos para prevenir las llagas en la boca:
- Aplique bloqueador solar o bálsamo labial que contenga óxido de zinc en los labios antes de salir.
- Aplica un bálsamo hidratante para evitar que los labios se sequen demasiado.
- Evite el contacto directo con las llagas del herpes.
- Lave artículos como toallas y ropa de cama en agua hirviendo después de cada uso.
- No comparta utensilios, pajitas, vasos u otros artículos si alguien tiene herpes oral.
No tenga sexo oral si tiene herpes oral, especialmente si tiene ampollas. Puede transmitir el virus a los genitales. En ocasiones, tanto el virus del herpes oral como el genital se pueden transmitir, incluso cuando no tiene llagas o ampollas en la boca.
Herpes labial; Ampolla de fiebre; Herpes simplex oral; Herpes labial; Herpes Simple
- Herpes simplex - primer plano
Habif TP. Verrugas, herpes simple y otras infecciones virales. En: Habif TP, ed. Dermatología clínica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 12.
Hupp WS. Enfermedades de la boca. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapia actual de Conn's 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.
Lingen MW. Cabeza y cuello. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Base patológica de la enfermedad de Robbins y Cotran. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 16.
Whitley RJ, Gnann JW. Infecciones por virus del herpes simple. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 350.